Получавам това редовно! "

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

получавам

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 24/2016
  • - Разбрах .

практика

Кога да се отпуска лекарство с рецепта без рецепта

Всички знаят тази ситуация: Една вечер (по желание и петък следобед, събота сутрин или в спешната служба) в аптеката стои редовен клиент и казва: „Имам голям проблем! Спешно се нуждая от хапчетата си за кръвно налягане (моят спрей за астма, болкоуспокояващото ми), свършиха ми. Знаете кои, а именно тези, които винаги получавам. Като изключение, можете ли да ми дадете малко предварително? "

Отговорът е отрицателен. Наредбата за предписване на лекарства (AMVV) цитира едно изключение: лекуващият лекар може да се обади в аптеката, да даде устно предписание и да издаде рецепта в кратки срокове. Това изречение включва възможността аптеката да се обади на лекаря на пациента в настоящата ситуация и да го попита дали спешно отпускане може да се осъществи веднага и ще се издаде рецепта (незабавно). Фармацевтът със сигурност ще опита това веднага. Въпреки това вероятността за посещение на лекар в този момент е ниска.

Какво да правя? Не за отговор е незадоволително. Пациентът има проблем и бихме искали да му предложим решение в аптеката: „Наистина имате голям проблем, защото наистина не трябва да спирате да приемате таблетките си за кръвно налягане. За съжаление не мога да ви доставя таблетките ви без лекарско предписание. Може би все още е възможно да се свържете с Вашия лекар? С телефонно потвърждение от лекаря, че той ще напише рецептата през следващите няколко дни, мога веднага да ви дам вашето лекарство. "

Когато фармацевтът се опитва да се обади в лекарския кабинет, пациентът вижда, че тук се търси решение на проблема му. Ако не може да се стигне до лекар, заместник-лекар или медицинската служба на дежурство или спешната медицинска служба е отговорното звено за контакт (в случай на ваканция). Аптеката може да подготви съответните телефонни номера и евентуално да предложи да поеме разговора за пациента, за да отстрани това препятствие. Фармацевтът не може да направи повече - тя не може да облекчи пациента от посещение на медицинската служба за дежурство. Служителите на аптеките с удоволствие се справят с проблемите на пациентите и им създават свои собствени проблеми. Тук може да бъде полезна професионална дистанция според девиза: „Това наистина е проблем и е проблем на пациента (а не мой)“.

Само след консултация по телефона с лекуващия лекар и устна увереност, че той ще напише рецептата през следващите няколко дни, лекарството с рецепта може да се отпусне без рецепта.

Какво мисли пациентът?

Възражения на пациента и възможни контрааргументи

"Ще ти платя и аз!" Възможен отговор: „Не се занимаваме с фактурирането, а с текущо потвърждение на медицинското предписание. Тъй като вашето лекарство е много ефективно и следователно може да се използва само под лекарско наблюдение. "

„Винаги го разбирам!“ Възможен отговор: „На компютъра виждам, че досега сте получили рецепта. Но за съжаление не мога да преценя дали нещо се е променило във вашата ситуация (или в оценката на индикацията). "

"Ще ви донеса рецептата възможно най-скоро!" Възможен отговор: „За съжаление, носенето на рецепта по-късно не е достатъчно. Чрез отпускане на лекарство, отпускано с рецепта, без настоящо предписание, аз се подлагам на наказателно преследване съгласно раздел 95 (1) № 4 от германския Закон за лекарствата. Това престъпление може да бъде наказано с глоба или лишаване от свобода до три години. "

"Можете да се обадите на този телефонен номер, моят приятел е лекар." Възможен отговор: „За съжаление не е достатъчно да се обадите на какъвто и да е лекар. Трябва да говорим с вашия лекуващ лекар и да можем да се уверим, че той всъщност е вашият лекуващ лекар. Дори да бях лекар, нямаше да мога да поема отговорност за продължаване на терапията ви без допълнителен преглед и без да получа цялостна картина на вашето физическо състояние. "

"Но утре сутринта отивам на почивка!" Възможен отговор: „Наистина имате голям проблем! Не бива да губим време, за да можете да се свържете с медицинската служба на повикване, ако е възможно, и да се издадат необходимите рецепти. "

Предписание е защита на потребителите

Съгласно раздел 48 (2) от Германския закон за лекарствата (AMG), лекарствените продукти изискват рецепта, ако „могат пряко или косвено да застрашат човешкото здраве (...), дори когато се използват по предназначение, ако се използват без медицински (...) надзор" и ако те " често се използват в значителна степен за цели, различни от предвидените “и„ могат да застрашат здравето (...) “. Изискването за рецепта (както и изискването за аптеките като цяло) не съществува, за да покровителства и ограничи потребителите, а да ги защити.

Има многобройни примери в областта на лекарствената терапия, при които оценката на оценката на риска и ползата или одобрението за някои показания се е променила за една нощ. С хормонозаместителна терапия за лечение на симптоми на менопауза, рискът от инсулт, тромбоемболия или рак на гърдата се обсъжда от години. С нова публикация на проучване, оценката на ползата може изведнъж да се превърне в обратното. Ако пациентите кажат: „Винаги получавам това!“, Може би гинекологът е искал да ги информира за следващото посещение на лекар, за да спре терапията. Толперизон е предписван от години за лечение на мускулно напрежение, докато индикацията не е била ограничена през 2013 г. и може да се използва само в случаи на спастичност след инсулт. В случай на желаното от пациента лекарство за кръвно налягане, последният кръвен тест или променено здравословно състояние на пациента може да наложи промяна в терапията.

Съдебната практика е ясна, когато става въпрос за факта, че пациентът е бил ощетен след употреба на лекарство и го е получил от фармацевт без рецепта. Тогава фармацевтът е съден за нарушение на Закона за лекарствата и в зависимост от тежестта на нарушението може да бъде наказан с глоба или лишаване от свобода до три години съгласно раздел 95 (1) No.

Освен това фармацевт, който отпуска лекарства без рецепта, нарушава Закона за нелоялна конкуренция. Тук също има прецеденти, в които други околни фармацевти са завели дело, защото действията на техния колега биха им причинили щети. Тук се прави разграничение от съдилищата дали такава процедура е била изключителен индивидуален случай, в който състезателят не е претърпял големи щети, или е било обичайно неправомерно поведение от страна на фармацевта, което може да бъде класифицирано като много по-сериозно.

Острите жалби като оправдателна извънредна ситуация

Как се държите, ако пациентът седи в стаята за консултации с кръвно налягане 210/120 mmHg и иска да отпусне блокера на калциевите си канали без рецепта? Какво ще стане, ако пациентът с тежка астматична атака застане в аптеката и поиска своя салбутамол спрей?

Ако значим, остър риск за здравето на пациента не може да бъде предотвратен по друг начин, фармацевт може в изключителни случаи да отпусне лекарство с рецепта, дори ако той няма рецепта. Федералният съд вече е решил това в редица дела, като използва раздел 34 от Наказателния кодекс „Оправдаване на извънредни ситуации“: „Всеки, който извърши действие в настояща, неотстранима по друг начин опасност за живота, тялото, свободата, честта, имуществото или друг законен актив, за да отклони опасността от себе си или от друг, не действа незаконно, ако при претегляне на конфликтните интереси, съответните правни интереси и степента на заплахите, които ги заплашват, защитеният интерес значително надвишава увредените. Това обаче важи само ако деянието е подходящо средство за предотвратяване на опасността. "

В този случай е наложително да се обадите на 112 и да се обадите на спешния лекар директно в аптеката. Изпращането на пациента до най-близката медицинска дежурна практика би било невъзможност за оказване на помощ. |