Полипи на дебелото черво: симптоми, диагностика и отстраняване
Полипите на дебелото черво са доброкачествени промени в лигавицата на червата. Тип, размер и форма могат да бъдат различни. Повечето полипи на дебелото черво са аденоми. Аденомите са доброкачествени тумори, които се развиват в жлезите и върху лигавиците.
Най-често срещаните чревни полипи, аденоми, се срещат предимно в дебелото черво. Около 90 процента от всички доброкачествени тумори в дебелото черво са полипи. Тъй като клетките на аденома могат да се дегенерират, те се считат за предварителен стадий на рак на дебелото черво. Чревните полипи са сравнително широко разпространени в западните индустриализирани страни: Около една десета от всички хора тук развиват чревни полипи в течение на живота си. Все още е до голяма степен неясно как и какво причинява чревни полипи. Това, което е сигурно е, че вероятността от развитие на полипи се увеличава с възрастта. В Германия около 20 процента от хората на възраст над 60 години имат такива тумори в червата. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Полипите на дебелото черво се срещат рядко в Азия и Африка.
С един поглед:
Полипи на дебелото черво: причини
Досега все още не е ясно изяснено кои причини са отговорни за развитието на чревни полипи. Подозира се генетично предразположение, тъй като чревните полипи обикновено се срещат в семейства. Изглежда, че диетата също играе роля. Предполага се, че диетата с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри, както се среща в западните индустриализирани страни, е причината. Освен това има прекомерна консумация на алкохол и никотин и консумацията на. Тази теория се подкрепя от факта, че чревните полипи са сравнително редки в Азия и Африка.
Вероятността от развитие на чревни полипи също се увеличава с възрастта: те се срещат при около половината от всички 70-годишни в Европа, САЩ, Канада и Австралия. Жените и мъжете са еднакво засегнати.
Типични симптоми на чревни полипи
В повечето случаи чревните полипи почти не причиняват никакви симптоми. Следователно е по-вероятно те да бъдат открити случайно при прегледи за други състояния. В случай на чревни полипи, неспецифичните симптоми като метеоризъм, коремна болка и нередовно движение на червата са редки. Някои видове причиняват диария. Понякога полипите на дебелото черво причиняват кръв в изпражненията.
Диагностика чрез колоноскопия
Повечето чревни полипи се откриват случайно по време на колоноскопия. Колоноскопията има предимството, че тъканна проба може да бъде взета директно и след това изследвана в лабораторията (биопсия). По този начин възможната дегенерация на клетките се разпознава на ранен етап. По-големите чревни полипи могат лесно да бъдат идентифицирани чрез изследване на кръв в изпражненията, но този метод е доста ненадежден за по-малките полипи.
Лечение на чревни полипи: отстраняване
Терапията за чревни полипи включва пълното им отстраняване. При полипектомия чревните полипи се отстраняват. Обикновено това се случва по време на колоноскопия: през ендоскопа в червата се вкарва телена верига (диатермия). След това през телената верига се прекарва електричество, което улеснява отстраняването на полипите. В същото време кръвоносните съдове са затворени.
Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумори и често не причиняват никакви симптоми. Съществува риск обаче клетките да се дегенерират в рак на дебелото черво, поради което известните полипи на дебелото черво винаги трябва да бъдат премахнати. По-специално чревните полипи и случаите на рак на дебелото черво, възникващи в семейството, се считат за рискови фактори. Необходими са между пет и десет години, за да се развие рак на дебелото черво от чревни полипи.
Ракът на дебелото черво не се развива от всички полипи на дебелото черво, но 90 процента от всички видове рак на дебелото черво се развиват от полипи на дебелото черво. Ето защо е важно напълно да се отстранят всички открити полипи на дебелото черво, за да се намали рискът от дегенерация на клетките.
Последващи грижи за чревни полипи
Хората, на които вече са открити и отстранени полипи на дебелото черво, са изложени на по-голям риск от развитие на аденоми отново и поради това трябва да се проверяват редовно. Ако в отстранения полип на дебелото черво не са открити злокачествени клетки, се препоръчва колоноскопия за контрол след три до пет години. Ако няма нови полипи на дебелото черво, следващата колоноскопия ще бъде достатъчна след пет години. Ако обаче в отстранения полип на дебелото черво са открити злокачествени клетки, т.е. ракови клетки, колоноскопия трябва да се извърши като контролен преглед след шест месеца.
Предотвратяване на полипи на дебелото черво
Тъй като точната причина за чревни полипи все още е неясна, тя не може да бъде предотвратена конкретно. Смята се обаче, че начинът на живот играе роля в развитието на доброкачествени промени в червата. Това се отнася главно за хранителните навици. Хората с наднормено тегло са изложени на по-голям риск от развитие на полипи на дебелото черво. Но хората с нормално тегло също могат да получат чревни полипи, особено ако ядат диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри. Поради това е препоръчително да се храните с богата на фибри и ниско съдържание на мазнини храна, за да предотвратите чревни полипи. Също така има смисъл да се ограничи консумацията на говеждо и свинско месо и да се даде предпочитание на птиците. Физическите упражнения, както и въздържането от алкохол и никотин също имат положителен ефект. Това важи особено за хора, които са имали полипи на дебелото черво или рак на дебелото черво в семействата си.
Ако едно семейство има анамнеза за полипи на дебелото черво или рак, препоръчително е да се правят редовни прегледи. Препоръчва се ежегоден превантивен медицински преглед от 50-годишна възраст. Полипите на тънките черва могат да бъдат отстранени лесно и с малък риск като част от ендоскопско изследване.