Полипи на дебелото черво - причини, симптоми и лечение
Полипите като форма на тумори по принцип могат да се развият навсякъде, където има лигавица, като напр Полипи на дебелото черво, които растат в дебелото черво (дебелото черво). Дори да са доброкачествени клетъчни клъстери, те могат да бъдат животозастрашаващи, тъй като носят риск от дегенерация в ракови клетки.
Съдържание
Какво представляват полипите на дебелото черво?
Полипите на дебелото черво са относително широко разпространени, но много могат да бъдат открити при пациенти в напреднала възраст: Според различни проучвания всеки трети полип на дебелото черво на възраст над 60 години има.
Различните видове се диференцират. На около девет десети, така наречените аденоми са най-често срещаният тип. Размерът им може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра, при което се приема, че размерът корелира с риска от дегенерация: колкото по-голям е аденомният полип, толкова по-вероятно е това може да се развие в злокачествен тумор през следващите няколко години.
Ако в хода на изследването бъдат открити повече от 50 полипи на дебелото черво, лекарите говорят за случай на полипоза: патологичната форма на неестествено честата поява на полипи в дебелото черво.
причини
Подобно на свързаните с тях миоми, увеличеното натрупване на клетки по кожата, които са известни още като "диво месо", причината за полипите на дебелото черво също е необяснима.
Лекарите приемат наследствено предопределение, т.е.наследствената податливост на появата на полипи. Диетата се обсъжда като друга възможна причина. На фона на това, че полипите на дебелото черво се срещат по-често от средното в западните цивилизации, отколкото например в Азия, някои изследователи предполагат, че причината за появата на полипи на дебелото черво се търси в различните диети на хората.
Други, от друга страна, виждат поне един благоприятен фактор за появата на полипи в чревния тракт във факта, че засегнатото лице страда и от хронично чревно възпаление. Тъй като страдащите от хронично възпаление на червата, като улцерозен колит, страдат от постоянно възпалено черво, тялото се стимулира да образува „резервни клетки“ в възпалената област на дебелото черво, което в крайна сметка води до образуването на полипи на дебелото черво.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
При полипи на дебелото черво пациентите често не чувстват симптоми. Симптомите могат да се появят само когато полипите растат нелекувани. Преди всичко това включва:
диагноза
Тъй като полипите на дебелото черво обикновено не причиняват болка и иначе са до голяма степен безвредни, поне докато не са дегенерирани, те обикновено се откриват по-случайно, когато дебелото черво се изследва по друга причина.
Целевите полипи се търсят само в контекста на скрининг за рак на дебелото черво. От 55-годишна възраст на законно осигурените лица може да се прави колоноскопия на всеки десет години за сметка на здравната каса. Целта на тази проверка е не само да бъде в състояние да открие и лекува възможен рак на дебелото черво в ранните му стадии, но и да намали значително риска от образуване на рак чрез премахване на дегенерирали полипи на дебелото черво.
При чревното изобразяване, единственият начин за диагностициране на чревни полипи, в червата на пациента се вкарва гъвкава сонда, подобна на тръба, с камера и хирургически инструменти, инсталирани на главата му. Ако гастроентерологът (специалист по чревни заболявания и стомашно-чревни рефлексии) открие полипи на дебелото черво, той ги отрязва, за да ги изследва в лабораторията.
Ако пробата е доброкачествена, пациентът ще трябва да се върне към колоноскопията след пет години, където отново ще търси полипи на дебелото черво. Ако колоноскопията е нормална, следващото изследване няма да се дължи отново в продължение на десет години.
Усложнения
Полипите на дебелото черво, ако не се лекуват, могат да доведат до някои усложнения. Първоначално съществува риск полипите да се отворят и кръвта и патогените да попаднат в стомашно-чревния тракт. Това може да доведе до инфекции и в дългосрочен план до анемия. Големите полипи могат да свият чревните стени и да доведат до запек. Полипите на дебелото черво рядко причиняват животозастрашаваща чревна обструкция.
Основният риск обаче се крие в развитието на злокачествени тумори. Ако полипите на дебелото черво не бъдат отстранени, те могат да се разпространят години по-късно и да доведат до рак на дебелото черво. Ако полипите се разпространят в други органи, може да се развие тежко възпаление, което може трайно да увреди вътрешните органи и целия стомашно-чревен тракт. Освен това могат да се появят хронични стомашно-чревни оплаквания.
Ако полипите не бъдат отстранени най-късно до тогава, това може да има отрицателно въздействие върху общото благосъстояние и впоследствие да причини сериозни физически и психически усложнения. Хирургичното отстраняване на полипи на дебелото черво крие типичните опасности. Това може да доведе до наранявания на чревните стени по време на процедурата.
След операцията могат да се развият белези, които могат да доведат до функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. Съществува и риск от алергични реакции и инфекции. Ако чревните полипи се идентифицират и лекуват рано, сериозни усложнения са малко вероятни.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като полипите на дебелото черво обикновено не причиняват никакви симптоми, целевият преглед е труден. Препоръчително е да се прави колоноскопия редовно от 50-годишна възраст, за да се открият полипи на ранен етап. Израстъците в дебелото черво, макар и обикновено безвредни, трябва да бъдат изследвани. По този начин могат да бъдат разпознати дегенерирали полипи на дебелото черво и рискът от образуване на рак може да бъде значително намален.
Препоръчва се специфичен преглед, ако симптоми като запек или анемия се появяват по-често. Тези симптоми показват напреднали полипи, които може вече да са заразени или отворени. Засегнатите, които забелязват симптоми, трябва да говорят с лекаря си възможно най-скоро.
Той може да извърши първоначален преглед и след това да насочи пациента към специалист. Ако чревните полипи останат нелекувани, те могат да се разпространят и в краен случай да причинят рак на дебелото черво. Съществува и риск израстъците да се разпространят в други органи или целия стомашно-чревен тракт и да причинят трайно увреждане. Най-късно трябва да се потърси лекар, когато се забележат постоянни стомашно-чревни оплаквания.
Лечение и терапия
Тъй като полипите на дебелото черво нямат стойност на заболяването в строгия смисъл, те не се нуждаят от лечение. Самият факт, че те могат да се превърнат в предшественици на рак на дебелото черво, налага да се премахнат доброкачествените полипи на дебелото черво като част от колоноскопия, което е единственият начин за отстраняване на такива тумори на дебелото черво.
Outlook и прогноза
В повечето случаи полипите на дебелото черво са без симптоми. Поради това трябва да се извършват редовни прегледи, за да се осигури добра прогноза. Те осигуряват възможността за ранна намеса.
Ако полипите бъдат открити случайно и отстранени, възстановяването настъпва само след няколко дни. След това се предвижда преглед след около шест месеца. Ако това е нормално, следващите проверки трябва да се извършват на всеки три години. Полипите на дебелото черво стават проблематични, когато останат неоткрити в червата за дълго време. След няколко години съществуване те мутират и развиват злокачествен ход.
В около 90% от случаите ракът на дебелото черво се основава на наличието на полипи. В най-лошия случай, ако не се лекува, ракът в червата може да доведе до преждевременна смърт на пациента. Размерът, броят и местоположението на полипите на дебелото черво са от съществено значение по време на развитието. Колкото по-големи са отделните полипи, толкова по-вероятно е ракът да се развие по-късно.
След отстраняване на полипите на дебелото черво съществува вероятност от рецидив, особено при високорискови пациенти. Честотата на рецидиви на полипи при хора с наднормено тегло, стари и високи нива на кръвната захар е около 30-50%. Поради високата вероятност от рецидив на полипите са необходими редовни контролни прегледи за добра прогноза и поддържане здравето на пациента.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тъй като точните причини за полипи на дебелото черво все още не са изяснени, не могат да се дадат препоръки за конкретна профилактика.
Единственият начин за противодействие на образуването на полипи на дебелото черво и по този начин на риска от възможна дегенерация е пълното хирургично отстраняване на дебелото черво. Възможните странични ефекти от пълното отстраняване на дебелото черво обаче не трябва да се пренебрегват, поради което така наречената колектомия се използва само в специални екстремни случаи. Възможен страничен ефект от колектомия е например загубата на доброволни движения на червата, известна като фекална инконтиненция.
Последваща грижа
Когато полипите на дебелото черво са отстранени от червата, е необходима последователна последваща грижа. Това е тясно свързано с установения факт, че съществуващите полипи могат да се развият в рак с течение на времето. Поради това е важно да се прави колоноскопия на редовни интервали като част от последващите грижи.
Лекуващият лекар решава колко често това се случва. Това обикновено е гастроентеролог или интернист. Тестът за скрита кръв в изпражненията и различни кръвни изследвания също се провеждат като част от последващите грижи. Колко често зависи от това колко тежки са били полипите на дебелото черво и дали е имало анамнеза за рак на дебелото черво в семейството на пациента.
Последващите грижи са особено зависими от сътрудничеството на пациента. Това включва здравословен начин на живот, особено що се отнася до диетата. Много плодове и зеленчуци и диета, богата на фибри, са подходящи за намаляване на риска от рак в чревната област. Полипите също могат да бъдат повлияни положително при тяхното развитие.
Алкохолът и никотинът също увеличават риска и следователно трябва да се избягват или значително да се намалят. Важно е да пиете достатъчно вода. По-специално, в този контекст са препоръчителни тиха вода и билкови чайове. Много упражнения насърчават дейността на червата и по този начин чревното здраве на пациента.
Можете да направите това сами
Полипите на дебелото черво винаги трябва да се лекуват медицински. Конвенционалното медицинско лечение обаче може да бъде подкрепено и ускорено чрез някои мерки за самопомощ.
Като цяло се препоръчват диетични мерки като избягване на бързо хранене, луксозни храни и запек. В резултат и чрез добра цялостна хигиена на червата може да се избегне развитието на допълнителни полипи. Лекарят също ще препоръча физическа активност и адекватна интимна хигиена.
Промяната в диетата също помага срещу типичните оплаквания - диария, запек или анемия. По същия начин, хранителни добавки, естествени болкоуспокояващи като арника и физиотерапия. Масажите и алтернативните методи като акупунктура или йога също са подходящи за целенасочено намаляване на болката и други оплаквания.
Временна или постоянна фекална инконтиненция може да възникне дори след успешно лечение. Поради тази причина преди колектомията трябва да се вземат подходящи предпазни мерки. В случай на хронична инконтиненция, понякога е полезно да посетите психолог. Отговорният лекар ще отговори подробно кои мерки са полезни. Лекарят може да предостави допълнителни съвети за последваща грижа след хирургичната процедура и по този начин да даде възможност за бързо възстановяване без усложнения.