Поликистозните яйчници Диета и упражнения увеличават шанса за
Събота, 26 септември 2015 г.
Филаделфия - 16-седмична интервенция в начина на живот в рандомизирано проучване в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (2015; doi: 10.1210/jc.2015-2778) подобри шансовете на жени с поликистозни яйчници, заченали след лечение с кломифен да постигне.
Жените със синдром на поликистозните яйчници (PCOS), най-често срещаното женско хормонално разстройство в зряла възраст, често са безплодни, тъй като овулацията не настъпва поради нарушение на развитието във фоликулите. Днес стандартната терапия се състои във временното предписване на орални контрацептиви, които трябва да нормализират цикъла. След спиране на хормоналните препарати, жените се лекуват с кломифен, за да предизвикат овулация.
По-нежен и - както показва сега проучването на Ричард Легро от Медицинския колеж на Пен във Филаделфия - още по-ефективен метод е интензивна 16-седмична интервенция в начина на живот, която 50 жени са били подложени на рандомизирано клинично проучване. Други 49 жени са лекувани с орални контрацептиви. И двата метода бяха комбинирани в една група. В края на подготвителната фаза всички жени получиха една и съща стимулация на яйчниците с четири цикъла на кломифен, последван от опит за естествено оплождане от партньора си.
Намесата в начина на живот се състоеше главно от намаляване на теглото. Целта беше намаляване на теглото със 7 процента. Диетата, необходима за това, първоначално се подкрепяше от предписването на сибутрамин. Жените получиха орлистат след предупреждение от Американската агенция по лекарствата. Ако затлъстелите жени са успели да го направят, диетата се допълва от спортна програма.
В рамото на начина на живот на проучването 13 от 50 жени по-късно раждат; след предварително лечение с орални контрацептиви само пет жени са успели да изпълнят желанието си да имат деца. Имаше 12 раждания в комбинираната група.
aerzteblatt.de
По-високата раждаемост се дължи на успешната стимулация на яйчниците. В същото време се наблюдава намаляване на теглото, инсулинова резистентност отслабва и нивата на липидите се подобряват. Изводът е, че той облекчава метаболитния синдром, който е често срещан страничен ефект на СПКЯ. Следователно интервенцията в начина на живот би могла да бъде от полза за пациента, дори ако не иска да има деца.