Полиглобулия и полицитемия
Полиглобули (Удебеляване на кръвта): Прекомерното образуване на червени кръвни клетки или като основно, независимо заболяване ( Полицитемия, Полицитемия вера; рядко) или в резултат на друго заболяване (вторична полиглобулия; често).
Водещи оплаквания
- Червено лице ("цъфтящ" цвят на кожата)
- Възможно главоболие, световъртеж, шум в ушите
- сърбеж
Болестта
Пациентите с полицитемия често имат забележимо зачервяване на лицето, което често се тълкува погрешно като знак за здраве.
Georg Thieme Verlag, Щутгарт
Най-честата причина за излишните червени кръвни клетки е тютюнопушенето, последвано от белодробни или сърдечни заболявания, което причинява липса на кислород в тъканите. За да се осигури повече кислород, се образуват повече червени кръвни клетки, в резултат на което кръвта се сгъстява. По-рядко бъбречните тумори стимулират твърде много производството на червени кръвни клетки чрез освобождаване на хормона еритропоетин. Някои спортисти злоупотребяват с хормона като допинг агент.
Полицитемията, при която кръвните стволови клетки в костния мозък се размножават бавно, но неконтролируемо, трябва да се разграничи от тези (вторични) полиглобулии с установима причина. Полицитемията е едно от миелопролиферативните заболявания; засяга v. а. По-стари.
Показване на основна информация
Инфекции
Лечение на рак
рак
Това прави лекарят
Разграничението между двете форми на полиглобули се основава предимно на кръвни тестове (напр. Белите кръвни клетки и тромбоцитите също се увеличават при полицитемия) и тестовете на белодробната функция (нормално при полицитемия). Потвърждаването на диагнозата изисква изследване на костен мозък при полицитемия. В случай на съмнение, молекулярно генетичен кръвен тест вече може да открие мутацията JAK2 при почти всички пациенти с полицитемия.
Всички полиглобулии стават опасни, тъй като прекомерното количество червени кръвни клетки прави кръвта жилава, което може да доведе до нарушения на кръвообращението като инсулти и инфаркти или до тромбози (кръвни съсиреци, които блокират съда). За да се разреди кръвта, кръвта се взема от пациента като "първа мярка" по време на флеботомия и се замества с течност. При вторичните полиглобули причината за липсата на кислород също се елиминира. При полицитемия кръвопускането и лечението с алфа интерферон и/или хидроксиурея (напр. Litalir®) обикновено могат да намалят броя на клетките през годините. Въпреки че последният е цитостатик, лечението обикновено се понася много добре. Litalir® обаче увеличава риска от левкемия в дългосрочен план. Ако кръвните тромбоцити по-специално се повишат и рискът от тромбоза е заплашителен, кръвните тромбоцити могат да бъдат намалени с анагрелид (Xagrid®).
Сърбежът може да се лекува с антихистамини или UV светлина. Алопуринол (Zyloric®) се използва, когато нивото на пикочната киселина се повиши поради увеличения клетъчен оборот.