Полезна информация за подагра - специалист по коляно ортопед Франкфурт
Също така: урикопатия
Подаграта е едно от най-старите известни заболявания и едно от най-често срещаните метаболитни заболявания. Това са хронични възпалителни симптоми, в хода на които може да се предизвика изключително болезнено възпаление на ставите. Ако подаграта се открие рано и се лекува последователно, често може да се предотврати хронично протичане с увреждане на ставите и вътрешните органи. Ако не се лекува, пристъп на подагра може да доведе до трайни проблеми, при които интервалите между пристъпите стават все по-кратки и по време на които могат да възникнат увреждания на ставния хрущял, костите и сухожилията. Резултатът е деформации на ставите, които са придружени от силна болка и ограничена подвижност и водят до намалено качество на живот.
причини
Подаграта е метаболитно разстройство, при което има повишена концентрация на пикочна киселина (хиперурикемия) в организма. При здрав човек пикочната киселина, разтворена в кръвта, се филтрира през бъбреците и се елиминира от тялото с урината. Ако тялото произвежда прекомерни количества пикочна киселина или ако бъбреците са ограничени във филтриращата си функция, концентрацията на пикочна киселина може да се увеличи. В резултат на това излишната пикочна киселина образува малки, остри ръбове и много твърди кристали, които могат да се отлагат в ставите, наред с други неща.
Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм, при което пурините или се образуват в тялото, или се поглъщат с храната. Те се намират както в растителна, така и в животинска храна. Някои проучвания са установили, че пурините на животинска основа могат да имат по-голям ефект върху риска от подагра. Има повишена концентрация на пурин в мускулно месо, кожа, карантия и риба например.
В допълнение към алкохола, лекарства като лаксативи, диуретици или лекарства за рак също могат да бъдат причина за повишени нива на пикочна киселина. Тук трябва да се изясни с лекаря. Използването на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина за облекчаване на болката, също не се препоръчва.
Симптоми
В случай на подагра, натрупването на кристали на пикочна киселина (кристали на урат) в ставите може да доведе до симптоми като подуване, зачервяване, развитие на топлина, силна болка и скованост. Болката често се появява като пристъпи, когато концентрацията на пикочна киселина в кръвта надвиши критичната стойност. В някои случаи кристалите могат да образуват и така наречените подагрични възли, които когато се отворят обикновено също предизвикват пристъпи на подагра.
Без лечение симптомите обикновено продължават няколко часа. При тежки случаи може да отнеме няколко дни, докато болката бавно отшуми. В ранните етапи често има месеци, а понякога дори години между началото на атаките. С напредването на болестта тези интервали стават все по-кратки. Ставите на краката и краката са засегнати десет пъти по-често от тези на горните крайници. При подагра в колянната става болката обикновено е толкова силна, че едва ли е възможно да се ходи.
Пристъпите на подагра често се случват през нощта, като засегнатата става се подува с топлина и червеникаво обезцветяване и силна болка. Дори леките докосвания се възприемат като изключително неудобни. При определени обстоятелства може да има и съпътстващо чувство на заболяване с повишена температура, главоболие или повръщане. През повечето време симптомите отшумяват с напредването на сутринта.
лечение
Лечението на остър пристъп на подагра първоначално е насочено към симптомите. Като правило се използват без кортизол (нестероидни) противовъзпалителни средства (НСПВС), кортизонови препарати и в редки случаи лекарства, съдържащи колхицин. Тези лекарства са предназначени предимно да гарантират, че атаката е спряна и възпалението и болката бързо отшумяват. Освен това почивката в леглото и хладните компреси помагат за облекчаване на дискомфорта. Също така трябва да се обърне внимание на достатъчен прием на течности и повишено позициониране на засегнатата става.
Във втората стъпка специалистът по коляното ще се опита да предотврати хроничен ход на заболяването като част от дългосрочна терапия, тъй като в противен случай съществува риск от вторични заболявания като постоянни ставни промени или увреждане на бъбреците. За това концентрацията на пикочна киселина трябва да бъде намалена до такава степен, че да няма нови пристъпи на подагра. В допълнение към приемането на лекарства, които трябва да помогнат за стабилизиране на концентрацията на пикочна киселина на ниско ниво, винаги трябва да се осигури подходяща диета под формата на пуринова диета.
Освен това трябва да се осигурят достатъчно упражнения, тъй като физическата активност помага за понижаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Ако имате наднормено тегло, трябва да се стремите към намаляване на теглото. Консумацията на алкохол трябва да се избягва по принцип.