Що се отнася до напитките, удоволствието е ...

Камъните в пикочните пътища могат да се появят в пикочните пътища. Така се говори на камъни в бъбреците, камъни в уретера и камъни в пикочния мехур. Децата също могат да развият камъни в пикочните пътища. Камъните в урината се намират в бъбречното легенче, уретерите, пикочния мехур и уретрата.
През 2001 г. сравнително проучване показа, че от 1979 г. се наблюдава значително увеличение на заболяванията на пикочните камъни. За Германия това означава, че през 2000 г. около 1,2 милиона души са страдали от пикочно-каменна болест. Рискът от заболяване при мъжете е два пъти по-висок от този при жените. Често пъти засегнатите изпитват повтарящи се пикочни камъни.

Пикочните камъни могат да бъдат много малки (чакъл в бъбреците), но могат да запълнят и целия бъбречен таз, като в този случай те се наричат камъни в бъбреците. Хранителните навици и количеството вода, което пиете, както и семейният стрес играят роля в развитието на пикочните камъни. Инфекциите на пикочните пътища и метаболитните заболявания също могат да бъдат отговорни за развитието. Пълното обяснение все още не е възможно.

Симптомите се проявяват в зависимост от размера, положението и подвижността на пикочните камъни. Болестта на пикочните камъни може да се почувства от лека болка до страховитата, изключително болезнена бъбречна колика.
Ултразвукови и рентгенови изследвания на пикочните пътища се предлагат като незабавни методи за изследване.
Лечението се провежда чрез терапия на болката и предотвратяване на последващи увреждания като задръствания на урина. В най-добрия случай пикочните камъни напускат тялото естествено. Ако това не е възможно, камъните могат да бъдат отстранени с подходящи лечения. Тук е възможно външно разбиване, отстраняване с прашка по време на цистоскопия или хирургично отстраняване. След успешно отстраняване на камъните трябва да се обсъдят и вземат превантивни мерки.

Какво точно представляват пикочните камъни?

Камъните в урината са отлагания, които се натрупват от части от урината. Най-често срещаните отлагания са калциевите оксалати. Те съставляват около 70 до 75% от всички пикочни камъни. Има и камъни в урината, които са възникнали от отлагания на пикочна киселина, цистин, калциев фосфат, магнезиев амониев фосфат и ксантин. Само една трета от всички камъни се състоят само от един компонент, но предимно те са смесени камъни.

Как се образуват пикочните камъни?

Камъните в пикочните пътища се причиняват от процес на кристализация в урината. Дават се различни причини за образуването на пикочни камъни:

Метаболитни нарушения, напр. Б. Подагра
Препятствия за оттичане на пикочните пътища
Възпаление на долните пикочни пътища
Питейно поведение (твърде малко пиене)
Изпотяване в горещ климат (баланс на течностите)
Грешна диета
Заседнал начин на живот

Как се изразява разстройството на пикочните камъни?

Колики: Внезапна, силна, подобна на вълна болка в областта на хълбока.
Излъчване на болка в долната част на корема, слабините, тестисите и в гениталните органи
Болки в корема и гърба: Това може да бъде леко и едва забележимо.
Усещане за натиск във фланга.
Бледост, студена пот, спад на кръвното налягане
Застой на урината: невъзможно е преминаването на вода.
Метеоризъм (натрупване на въздух в червата) до чревна парализа.
Силна и честа нужда от уриниране, често с усещане за парене при уриниране
Признаци на възпаление: треска, изпотяване, сърдечно сърце
Кръв в урината

Изследване за определяне на камъни в урината

Първо, урологът пита за медицинската история (анамнеза). Това проучване включва и фамилната анамнеза за заболяване. Често засегнатото лице или негови роднини са имали заболявания на пикочните камъни и преди. Хранителните навици и условията на живот вече могат да показват наличието на възможен проблем с пикочните камъни.

Фиг. 1: Ултразвуково устройство

Физическият преглед следва подробния разпит. Болката при натиск в хълбока може да е индикация за задръстване на урината. Кръв често може да се намери в урината и броят на белите кръвни клетки също се увеличава (левкоцитурия). При кръвен тест, т.е. Определени стойности на пикочна киселина, калций и креатинин.

Важен метод за изследване е ултразвуковото изследване (сонография). Ултразвуковото изследване е напълно безболезнено и безвредно изследване. Звуковите вълни проникват в тялото отвън, отразяват се и по този начин създават образ, който урологът може да оцени на екран.

При отделителната урография на пациента се дава контрастно вещество през вената. Под рентгенов контрол урологът може точно да проследи отделянето през долните пикочни пътища и z. Б. точно определя местоположението и вида на камъните. Степента на застой на урината също се прави видима с тази процедура. Въпреки това, екскреторна урография не може да се извърши по време на остра бъбречна колика.

Друг метод за изследване е ретроградната уретеропиелограма (UPG). С помощта на инструмент, който урологът вкарва през уретрата в пикочния мехур, в уретера се въвежда контрастно вещество. Тогава уретера и бъбречната система, както и възможните препятствия при изтичане могат да бъдат ясно показани.

Пикочните камъни изчезват сами?

До 80% от пикочните камъни напускат тялото по естествен път чрез пикочните пътища. Изхвърлянето може да се ускори чрез антиспазматични и обезболяващи лекарства и чрез пиене на много течности. Ако въпреки тези мерки не настъпи спонтанно отделяне, урологът ще започне по-нататъшно лечение, за да предотврати възможни затруднения.

Спешни случаи: Тежки колики

Острите колики винаги изискват незабавна медицинска помощ. Урологът ще ви даде болкоуспокояващи за облекчаване на симптомите на колики, както и спазмолитични и противовъзпалителни лекарства. Той ще започне по-нататъшно изследване, резултатите от което ще му покажат следващите стъпки на лечение.

Възможности за лечение

Има много възможности за лечение на камъни в пикочните пътища. Въпреки това, съставът на камъните, техният размер и текстура, както и местоположението им винаги са определящи за последващото възможно най-добро третиране. Урологът ще обсъди резултатите от изследването и съответните процедури с пациента и също така ще го информира за вида на необходимото облекчаване на болката (анестезия). Местната или обща анестезия може да е подходяща, в зависимост от вида на процедурата.

Предлагат се следните възможности за лечение:

Има ли ефективна превенция?

Пиене: Много е полезно да се вземат превантивни мерки за противодействие на рецидивите на пикочните камъни. В края на краищата повече от половината от всички пациенти изпитват повтарящо се образуване на камъни в урината. Първо и най-важното, има много прием на течности, за да се разрежда урината и да се предотврати кристализирането на съдържащите се в нея камъни вещества. Количеството, което пиете, трябва да бъде най-малко 2,5 до 3 литра на ден и трябва да бъде добре разпределено през целия ден. Трябва да се дават достатъчно течности отново, особено преди лягане. Консумацията на черен чай, кафе на зърна и алкохол трябва да бъде ограничена. По-добри са вода, плодов чай или разреден ябълков сок.

Фиг. 2: Обърнете внимание на храненето

Диета: В случай на камъни с пикочна киселина, храната с ниско съдържание на месо и ниско съдържание на мазнини е много важна. В случай на калциево-оксалатни камъни е препоръчително да се ограничат млякото и млечните продукти (калций), спанак, ревен и домати (оксалат). Като цяло прекомерният прием на захар и сол е вреден за здравето и следователно трябва да бъде ограничен в случай на пикочно-каменна болест. Няколко малки хранения са по-добри от няколко големи хранения.

Ако е известен точния състав на солите на пикочните камъни, хранителните съвети винаги са разумен въпрос и служат като превантивна мярка!