Показатели, които да търсите при работник с болки в кръста AtouSante
Atousante - Здраве на труда
В случай на постоянна или повтаряща се болка в кръста, наблюдавана по време на медицински посещения на професионалното здраве, трябва да се оценят различни прогностични фактори: психологически и поведенчески фактори, които могат да повлияят на прехода към хронифициране и социално-икономически и професионални фактори. и забавяне връщането на работа. Haute Autorité de santé и Société de Médecine du Travail наскоро публикуваха препоръки, в които се появяват тези показатели, които също са валидирани на международно ниво.
Признаци на медицинска тежест: червени знамена
Тези признаци на медицинска тежест са признаци за вероятността от основна органична причина за болката в кръста, която може да наложи допълнително разследване.
- Болка от немеханичен тип: прогресивна влошаваща се болка, налична в покой и особено през нощта;
- Обширен неврологичен симптом (дефицит в контрола на пикочния мехур или аналните сфинктери, двигателно увреждане на краката, синдром на cauda equina)
- Парестезия в пубиса (или перинеума);
- Значителна травма (като падане от височина);
- Необяснима загуба на тегло;
- Анамнеза за рак, наличие на фебрилен синдром;
- Интравенозна употреба на наркотици или продължителна употреба на кортикостероиди (напр. Терапия на астма);
- Значителна структурна деформация на колоната;
- Болка в гърдите (= болка в гърба);
- Възраст на настъпване по-малко от 20 години или повече от 55 години;
- Висока температура;
- Промяна на общото състояние.
Психосоциални показатели за повишен риск от хронифициране: жълти знамена
Ако някои от тези показатели са налице, има по-изразен риск от преход към хронифициране при работници с болки в кръста.
Емоционални проблеми като: депресия, тревожност, стрес, склонност към депресивно настроение, оттегляне от социални дейности.
Неподходящи нагласи и представи във връзка с болки в гърба:
например идеята, че болката би представлявала опасност или че би могла да доведе до сериозен затруднение, пасивно поведение с очакване на решения, поставени в леченията, а не в активно лично участие.