Погледнете още веднъж хората без зъби, като изследвате техните психосоциални параметри
След консенсуса на Mac Gill през 2002 г., всички клиницисти се съгласиха относно необходимостта от рехабилитация на всеки напълно беззъб човек с поне два симфизарни импланта, за да се запази долночелюстната протеза. Следователно, пациентите с пълни биксиларни протези се считат за инвалиди. Функционалните параметри, засягащи тези пациенти, са тези, които им се появяват естествено: затруднено дъвчене на твърди или лепкави храни или протезна нестабилност. Ясно е, че имплантологията е от голяма помощ за тези често идентифицирани оплаквания.
Често обаче забравяме определението за здраве, предложено от СЗО преди почти 70 години, а именно „Състоянието на пълно благополучие, колкото на физическо, психическо и социално ниво, а не само липсата на недъгавост“.
По този начин трябва да се вземат предвид психосоциалните аспекти, за да се подобри здравето на нашите пациенти. Не трябва да подхождаме към лечението си само по технически критерии (брой импланти, фиксирана или задържана протеза? ...), но също така и чрез всички психосоциални аспекти.
Всъщност, по време на първоначалната консултация, "състоянията на ума" често се избягват от пациентите и се забравят от практикуващите, защото те предизвикват чувство за вина у някои и не представляват терапевтичен интерес за други.
Пациентите обаче, дори и да не ги изразяват устно, имат огромни очаквания, така че големият проблем е в ежедневието им. Всъщност е достатъчно да ги попитате колко пъти на ден и понякога през нощта (кошмари) мислят за зъбите си, за да идентифицират дълбок и вездесъщ дискомфорт. Това освен това обяснява, че пациентът с ниски доходи приема лечение чрез пълна рехабилитация, поддържана от импланти с незабавно натоварване, като цената на лечението е вторична с оглед на очакваните ежедневни психосоциални ползи.
Следователно практикуващият е длъжен да предизвика тези субективни параметри, за да прецени по-добре степента на очакванията на пациента.
Дешифрирането на това, което остава неизказано, и след това говоренето за това е от съществено значение за комуникацията между практикуващ и пациент. Показването на пациента, че сме идентифицирали техните проблеми, също му дава да разбере, че сме в състояние да ги лекуваме и решаваме. Това също ще отнеме вината от него, сякаш е имал срамно заболяване.
Профил на носещия максиларна тотална протеза
Естетични разстройства
Далеч от дисморфофобията, патология, при която откриваме прекомерна мания за физически дефект, тотално беззъби хора или понякога кандидати за пълна беззъбност, може да представлява големи физически разстройства.
Могат да се разграничат две категории пациенти:
По този начин частично беззъбите имат най-лошите резултати, по-ниски дори от тези на напълно беззъбите. Сред тях пациентите, които са загубили от 13 до 31 зъба, са по-засегнати от спада в качеството на живот през устата, отколкото тези, които са загубили до 12 зъба (включително поне един преден зъб). [Фиг. 7]
Самочувствие
Самочувствието е в основата на поведението на индивида. Това е, което му дава увереност, увереност и това, което му позволява да расте и да успее. Ниската самооценка често е причина за затрудненията на индивида: съмнения, колебание или обратно суета и арогантност. Доброто ниво на самоуважение дава на личността: способност да се самоутвърждава, гъвкавост пред събитията, способност за вземане на решения, уважение към другите.
Комплексите за превъзходство или малоценност се преплитат и в крайна сметка увреждат пациентите в личния или професионалния им живот
Личен живот
В личния си живот всички искаме да можем да отидем на ресторант с приятели, да изберем от менюто това, което ни прави най-щастливи и да имаме благоприятен момент, без неприятности за устния произход.
Носенето на „брекети“ принуждава някои пациенти да отказват покани, от страх да не се наложи да изберат ястие, което потенциално ги поставя в ситуация да загубят протезата си или да видят разхлабване на моста или дори загуба на зъб в средата хранене. Пациентът постепенно ще стане необщителен, докато загуби всякакъв контакт с близки приятели.
Любовта и сексуалният живот също се влияят от лошия комфорт в устата или от усмивката, която може да бъде възпиращо, дори за отдаден съпруг. Често се срещат пациенти, чиито съпрузи не знаят да носят подвижна протеза. В тези ситуации пациентът препоръчва да пазим срещите в тайна и ни насочва към незабавно натоварване, за да отговорим възможно най-бързо на искането.
Професионален живот
Във Франция светът на труда е безмилостен. Високият процент на безработица е причина за силна конкуренция между всеки кандидат за работа.
Следователно има неизказан бонус за този, който ще има най-доброто физическо представяне. Хармоничната усмивка отразява положителен образ на събеседника, който ще бъде по-склонен да пренебрегне някои недостатъци на автобиографията или определена липса на професионален опит.