Подуване под очите и рискове от операция
Торбичките под очите често създават впечатление за умора. Може да не изглежда добре в огледалото, но най-вероятно ще чуете коментари от приятели и семейство като - Спа ли лошо? или „Защо изглеждаш толкова уморен? Какво можете да направите по въпроса, ако не харесвате собственото си отражение заради него?
Подпухналостта под очите: как възниква?
Влага в клепачите
При децата течността се натрупва в клепачите (особено в долните клепачи), когато са уморени или болни, но тя изчезва за една нощ, когато спят. Това е така и при възрастните, но остаряването и пушенето могат да влошат тази ситуация. Хроничното възпаление привлича течност към клепачите, което разтяга кожата на долните клепачи. Освен това съединителната тъкан се променя с възрастта, което прави кожата по-малко еластична, увисва и се набръчква, а горните и долните клепачи стават по-слаби.
Мазнини в клепачите
Ако съединителната тъкан е отслабена, мастната тъкан на очната кухина може да излезе напред и да стане видима в долните клепачи. Това е известно като пролапс на мастната тъкан. За разлика от течността, която може да бъде изтласкана, пролапсът на мастната тъкан - буквално, мастните натрупвания - не може и може да бъде отстранен само чрез операция.
Преди корекция на долния клепач с техниката Hamra, извършена от Dr. Paridaens (публикувано с разрешението на пациента).
След корекцията на клепача Hamra от Dr. Paridaens. Има хубаво пълнене при прехода от долния клепач към бузата, което означава, че торбичките на практика са изчезнали! (Публикувано с разрешението на пациента).
Торбички под очите: кога да се оперира?
Ако има значително увисване на долните клепачи, както и излишна кожа и обрасли мазнини (за разлика от подкожните бучки), операцията на клепачите също може да донесе козметични подобрения в тази област. Тези процедури често се извършват под местна упойка, но ако се налага по-обширна операция, тя може да се извърши и под обща анестезия.
Ако има кухо корито за сълзи, което допринася за уморен външен вид, то може да бъде напълнено с естествен пълнител: излишна мазнина от долните клепачи. При операция през кожен разрез тази мазнина може да се освободи и прехвърли през долната очна ямка - това е известно като техниката на Хамра (д-р Paridaens).
Излишната мазнина в долните клепачи се използва за инжектиране. Тук можете да видите как мастната престилка е прикрепена към перитонеума (синя) под долния ръб на очната кухина. Това означава, че вече няма нужда да се инжектира пълнеж!
Подпухналост под очите: каква операция?
Ако долните клепачи са увиснали хоризонтално с излишната кожа и мазнини, обикновено избирам корекция на долния клепач, при което достъпът до защитната стена на съединителната тъкан е чрез разрез на няколко милиметра под линията на миглите. След това изстрелът на съединителната тъкан може да бъде „захранван“, връщайки мазнината обратно в очната кухина, където тя действа като „амортисьор“ за окото. Мазнината може да бъде преразпределена и над ръба на окото, ако там е имало дефект на пълнене (техника Loeb-Hamra). В най-редките случаи мазнините всъщност трябва да бъдат премахнати. От решаващо значение за успеха на тази техника е страничният клепач да е фиксиран към костта, тъй като в противен случай възниква лошо функциониращо и козметично досадно увисване. Тази така наречена кантопексия е операция, която е предизвикателство за много хирурзи. Следователно подобна операция се извършва най-добре от хирург, който има опит в операции на долните клепачи и който често извършва кантопексия.
Подпухналост под очите: усложнения и как може за да ги предотврати?
Усложненията са редки, когато хирургът е обучен в техниката и пациентът е здрав и има здравословен начин на живот. Усложненията се състоят от счупване на конци, кървене и инфекция. За да предотвратим тези усложнения, ние предоставяме инструкции за последваща грижа: Бъдете внимателни при огъване, повдигане и натискане в продължение на две седмици и не упражнявайте през това време - дори ако е добре да ходите и да карате внимателно. Охлаждането на клепачите (15 минути на час) със специални торбички - или торбички със замразен грах - за два дни може да помогне срещу подуването. Когато се използват разредители на кръвта, в зависимост от обстоятелствата, може да се препоръча временно спиране, тъй като има повишен риск от натъртване при пациенти с високо кръвно налягане или при прием на разредители на кръвта.
Д-р Д-р Paridaens е консултативен орбитален хирург в института ELZA в Dietikon, Цюрих и има над 25 години опит в козметичната хирургия на клепачите и е разработил и публикувал различни техники за хирургия на клепачите. Оперира у нас и в чужбина. Предвид неговия опит, много клиенти, които за съжаление са недоволни от операцията на клепача, извършена другаде, го молят за съвет и често питат дали „може да направи нещо по въпроса“. Той също така е специализиран в тези повторни операции, въпреки че никога не оперира пациент, освен ако не чувства, че може да подобри положението си.