Подути устни ROmedic
срамни устни те са част от женските външни полови органи, заедно с пубисната планина, клитора и преддверието на влагалището. Изследването на женските външни гениталии може да се извърши след позициониране на пациента в гинекологично положение, както следва: пациентът лежи по гръб, с бедра, огънати на корема, в отвличане и крака на бедра.
Оток на устните, клинична проява, известна и под популярния термин „подути устни”, Може да се появи при следните гинекологични заболявания: гъбичен вулвовагинит, бактериална вагиноза, киста на бартолиновата жлеза, полово предавани болести, локални алергични реакции с различна етиология. [1], [2], [3], [4]
По-долу ще представим всяко от споменатите по-горе генитални заболявания, при които може да възникне лабиален оток (подуване на устните):
Гъбичен вулвовагинит
Гъбичният вулвовагинит е инфекция на вулвата и влагалището с различни гъбични патогени, като най-често инкриминираната е Candida albicans.
Заболяването се характеризира със задръстване на вулвата, лабиален оток, обилна левкорея, подобна на сирене, белезникава, без мирис, разположена по цялата повърхност на вулвата. Пациентът може също да има диспареуния при проникване, интензивен сърбеж на вулвата, локално усещане за парене и дизурия.
Лечението включва локално или перорално приложение на препарати на основата на имидазол (като Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Фентиконазол, Еконазол) в продължение на 7-14 дни. [1], [3], [4]
Бактериална вагиноза
Това е генитално инфекциозно заболяване, разположено във влагалището, с разширение във вулвата, което включва заместване на нормалната вагинална флора с бактериална флора, представена най-вече от Gardnerella vaginalis.
Заболяването се характеризира с лабиален оток (подути устни), дизурия, белезникаво-сива левкорея, въздушна и водниста консистенция, с характерна „рибна“ миризма, често срещана след сексуален контакт.
Лечението включва приложение на Клиндамицин в доза от 300 mg два пъти дневно или Метронидазол в доза от 500 mg два пъти дневно. Продължителността на лечението е 7 дни. [1], [3], [4]
Венерически болести
Полово предаваните болести, характеризиращи се с появата на подути устни, са представени от генитален сифилис и инфекция с Trichomonas vaginalis.
Гениталният сифилис е хронично инфекциозно заболяване, причинено от Treponema pallidum, характеризиращо се с появата на първични лезии, наречени "твърд рак", разположени във вулвата, вагината или шийката на матката.
Заедно с тази първична лезия могат да се появят и други клинични прояви, като характерни лезии по кожата и лигавиците, наречени "сифилис", лабиален оток, дълбока промяна в общото състояние, миалгии, артралгии, главоболие, мускулна слабост, генерализирана безболезнена аденопатия разположени на аксиларно, ингвинално, шийно или лакътно ниво).
Лечението включва прилагане на пеницилин.
Трихомонадна вагинална инфекция
Трихомониазата е полово предавано заболяване с паразитна етиология, характеризиращо се с обилна левкорея, сив цвят, пенеста консистенция и неприятна миризма, придружена от интензивен вулварен сърбеж, подути устни, диспареуния, усещане за парене във влагалището и вулвата и.
Лечението включва приложение на препарати на основата на имидазол (като нитроимидазол, тинидазол, метронидазол) и включва сексуални партньори. [1], [3], [4]
Киста на бартолиновата жлеза
Кистите на бартолиновите жлези са представени от течни колекции в бартолиновите жлези, разположени във влагалищния отвор, които освен течност съдържат и слуз и клинично се характеризират с дразнене на вулвата, лабиален оток, болка по време на ходене, и асиметрия на вулвата.
В случай на безболезнени, асимптоматични кистозни образувания не се изискват терапевтични мерки. Симптоматичните, болезнени кистозни образувания изискват хирургично лечение. Това включва създаване на начин за отваряне на канала навън или зашиване от външната страна на обърнатите (обърнати) ръбове на кистозната формация.
В случай на абсцес се препоръчва антибиотична терапия с Цефалексин. [1], [2], [3]
Алергични реакции
Алергичните вулво-вагинални реакции, които могат да причинят сърбеж и подуване на устните, могат да бъдат причинени от бельо, изработено от синтетични материали, което може да причини локално дразнене, някои храни (като яйца, шоколад, фъстъчено масло), сперма, в след полов акт (в случай на жени, алергични към сперма), използвани душ гелове или вещества за интимна хигиена. [12]