Подути лимфни възли
През повечето време не забелязваме възлите с милиметър, които се намират по цялото ни тяло. Често го усещаме, например, когато преминаваме през инфекция или тялото ни се бори с възпаление. Това е така, защото лимфните възли са важна част от нашата имунна система. Те филтрират лимфната течност, за да направят увредените клетки, инфекциозните организми и раковите клетки безвредни. Подутите лимфни възли обикновено не са причина за безпокойство, тъй като те често се решават сами. В други случаи обаче трябва да говорите с лекар за симптомите си, тъй като отокът също може да е индикация за сериозни заболявания като рак.
Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.
Последна актуализация: 6 ноември 2020 г.
Обобщени са най-важните неща
Подутите лимфни възли са видими или осезаеми увеличения на обикновено само с милиметър възли, които преминават през цялото тяло
Те са част от имунната система и филтрират лимфната течност за патогени, ракови клетки или увредени клетки
Подуването не е задължително да причинява дискомфорт, но може да бъде болезнено или да причини неспецифични симптоми
Причините за подуване на лимфните възли могат да включват вирусни или бактериални инфекции, рак, ревматоидни заболявания или други причини като токсоплазмоза, лимфедем, инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) или туберкулоза
Какво означава медицина под подути лимфни възли?
В случай на подути лимфни възли или, на медицински език, лимфаденопатия, това е забележимо увеличение до повече от един сантиметър в областта на шията и повече от два сантиметра в слабините на поне един лимфен възел. Лимфаденопатията може да бъде категоризирана като локализирана (възниква само в една област на тялото) или генерализирана (възниква в поне две области на тялото).
Каква е функцията на лимфните възли?
Лимфните възли са важна част от имунната система на човека. Те филтрират лимфната течност, за да отстранят например патогени, ракови клетки или увредени клетки.
Когато лимфната течност транспортира патогени до лимфните възли, тя активира имунните клетки и увеличава производството на антитела. Това води до подуване на малките възли.
Освен това лимфните възли са своеобразен „тренировъчен лагер“ за млади лимфни клетки, които са подготвени там за специални защитни задачи.
Къде в тялото са разположени лимфните възли?
Приблизително 600 до 700 лимфни възли са разпределени по цялото тяло. Някои са близо до повърхността на кожата, други се намират вътре в тялото. Лимфните възли могат да бъдат разделени на различни региони въз основа на тяхното местоположение в тялото.
Шийните лимфни възли са разположени на шията, по протежение на големите вени. Аксиларните лимфни възли са разположени в подмишницата, ингвиналните лимфни възли в слабините. Поплитеалните лимфни възли са разположени в кухините на коленете, а коремните лимфни възли най-накрая са в предната част на корема.
Какви оплаквания възникват при подути лимфни възли?
Понякога лимфните възли могат да се подуят, без да причиняват допълнителни симптоми, а понякога те са болезнено увеличени. В зависимост от основното заболяване могат да се появят и други симптоми, като възпалено гърло и хрема в случай на грипоподобна инфекция. Това обаче не са симптом на подутите лимфни възли.
В някои случаи има възпаление в областта на лимфните възли, което се забелязва, например, чрез зачервяване или болезненост. Вътре в тялото има и лимфни възли.
Ако те набъбнат, те не могат да бъдат визуално разпознати или почувствани - лекарят може да види такова подуване само с помощта на подходящи диагностични методи. Подуването на лимфните възли в тялото може да причини неспецифични оплаквания като кашлица или храносмилателни проблеми.
Какви са причините за подути лимфни възли?
Лимфните възли играят ключова роля в имунния отговор на организма. Следователно всички видове инфекции, възпалителни заболявания, а също и рак са възможни причини за подуване на лимфните възли.
Най-често се причинява от инфекция на горните дихателни пътища или инфекция в тъканта близо до подутия лимфен възел. Жлезистата треска на Pfeiffer, цитомегалия, морбили и рубеола са сред най-честите причинители на вирусни инфекции.
Бактериалните инфекции също могат да причинят подуване на лимфните възли. Те включват (гноен) тонзилит, дифтерия, сифилис, хламидия, актиномикоза, борелиоза, инфекции в устата и гърлото, както и котешка болест.
Освен това ревматоидните заболявания като лупус еритематозус или ревматоиден артрит могат да причинят подуване на лимфните възли. Възможни са и други причини като токсоплазмоза или лимфедем.
Понякога не е ясно какво причинява подуването. Така наречената идиопатична лимфаденопатия обикновено се връща от само себе си без никакви проблеми. Но има и по-опасни причини за подути лимфни възли.
Те включват рак (злокачествен лимфом, левкемия, метастази), инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) или туберкулоза. Ракът обаче е причина за подуване на лимфните възли в по-малко от един процент от случаите.
Кога трябва да отида на лекар?
Ако вашите лимфни възли са подути, без да има доказателства за инфекция, подуването на лимфните възли се появява само от едната страна, осезаемото или видимо подуване съществува повече от три седмици без видима причина, развива се бързо и се чувства трудно, или лимфните възли набъбват до размер повече от два сантиметра, трябва да посетите лекар.
Дори ако няколко лимфни възли изглеждат слепени заедно или околната кожа е зачервена и напрегната или евентуално мокра, препоръчително е посещение на лекар. Ако имате и други симптоми, като нежелана загуба на тегло, забележим спад в производителността, повишена температура или нощно изпотяване, трябва да се консултирате с лекар.
Как лекарят диагностицира подути лимфни възли?
На първо място, лекарят ще събере вашата медицинска история в интервюто за анамнеза, например като ви попита за скорошни заболявания или съпътстващи симптоми.
След това сканира лимфните ви възли, за да провери консистенцията и качеството на повърхността, както и подвижността и чувствителността към болка на засегнатите лимфни възли. Ако промените са доброкачествени, възлите обикновено могат да бъдат ръчно отделени от околната тъкан и преместени.
Ако обаче палпацията боли и чувствате натиск, това е индикация за възпалителна, но доброкачествена инфекция. Ако лекарят покаже, че имате големи, но безболезнени лимфни възли, злокачествено заболяване може да бъде причината.
Ако физическият преглед не може да установи причината, лекарят обикновено ще назначи кръвен тест, за да разбере за възпаление, вирусни инфекции или левкемия.
В случай на едностранно, внезапно подуване на лимфните възли без ясен фокус на инфекция, Вашият лекар може да вземе тъканна проба от подутия лимфен възел и да го изпрати в лаборатория за анализ, за да го изследва микроскопски за ракови клетки.
Ако има съмнение за рак, лекарят може да назначи образни тестове в допълнение към вече споменатите изследвания. Магнитно-резонансната томография (MRT) и компютърната томография (CT) са особено подходящи в този случай. Това дава възможност на лекаря да определи дали и, ако е така, кои органи са засегнати и дали ракът вече се е разпространил.
В случай на рак на гърдата, рак на простатата и рак на кожата, диагностиката се фокусира особено върху сентинелните лимфни възли. Това са лимфните възли, които са на първо място в лимфодренажната зона на злокачествен тумор. Следователно, в допълнение към тумора, Вашият лекар ще ги премахне и ще ги изследва за злокачествени промени.
Ако успее да открие рак там, туморните клетки вече са се разпространили в тялото. В допълнение към изброените прегледи, Вашият лекар може да използва други процедури като гинекологичен преглед, пункция на костния мозък, сцинтиграфия или ултразвукови изследвания, за да установи причината за симптомите Ви.
Как се лекуват подутите лимфни възли?
Лимфните възли често се подуват поради инфекция със студени или грипни патогени, които обикновено се лекуват сами. В такъв случай не е необходимо да се лекува самото подуване на лимфните възли.
Ако обаче друго състояние, като инфекция в устата или гърлото, причинява подуване, лекарят ще лекува състоянието, което също ще намали подуването.
Какво мога да направя сам?
Ако подуването на лимфните възли е безвредно и продължава по-малко от три седмици, можете сами да направите нещо, за да облекчите симптомите. Ако те са причинени от настинка или грип, трябва да поддържате гърлото си топло.
Ако не знаете защо лимфният ви възел е подут, това може да е например локална възпалителна реакция, която дори може да е отшумяла. В този случай трябва да се успокоите, дори да се чувствате физически здрави.
Избягвайте спорта и напрегнатите дейности през това време, за да не отслабва излишно организма и в случай на бактериална инфекция да не разпространява бактериите.
Можете да опитате да повлияете положително на хода на заболяването с хомеопатични лекарства. Калиев хлоратум, ехинацея, йод и цистус канадски например са особено подходящи за това.
Мога ли да предотвратя подути лимфни възли?
Не, за съжаление не можете да предотвратите подуване на лимфните възли, тъй като това е физическа реакция на много заболявания, като настинки, които всеки засяга няколко пъти в годината.
Можете обаче да опитате да сведете до минимум риска от инфекция. Особено важни фактори тук са здравословна, балансирана диета и много упражнения, за предпочитане на чист въздух, достатъчен сън и психическо равновесие.
Здравноосигурителните компании поемат разходите?
Като правило здравноосигурителните компании заплащат диагнозата и медицинско показаното лечение на заболяване, което е в основата на подуването на лимфните възли. Може да има малка франшиза. Ако имате някакви въпроси относно възстановяването на разходите, най-добре е да попитате директно вашата застрахователна компания. Нашите специалисти също са на разположение, за да отговорят на всички ваши въпроси.
Ако имате въпроси по тази или друга медицинска тема, нашият форум е достъпен за вас. Тук можете да обменяте идеи с други членове и да се свържете с нашите лекари!