Подути гърди ROmedic
В случая на жени, увеличаване на обема на гърдите това е често срещан клиничен признак, зад който не е задължително да има свързана патология. Пациентите съобщават за допълнителни характеристики като напрежение на кожата, повишена чувствителност при допир, наличие на осезаема формация или повишаване на местната температура.
Подуване (подуване) на гърдите, едностранно или двустранно, болезнено или безболезнено, се определя при мъже с конкретния срок на гинекомастия. В повечето случаи това е алармен сигнал от гледна точка на медицински последици, като има и голямо въздействие върху психосоциалната страна.
Ето защо имам подути гърди?
Гърдата е жлеза, която е под хормонален контрол както при мъжете, така и при жените. Най-голямо влияние се проявява женски хормони, поради тази причина гърдите са по-развити в женския пол, ставайки равномерни по-подути преди менструация. естроген именно хормонът има най-силен ефект и е отговорен за изразяването на женски прояви. На нивото на млечните жлези тази характеристика се изразява в морфологичното развитие на секретиращите жлези, чрез увеличаване на обема на мастните клетки, както и съхранението на увеличено количество вода. Това обяснява факта, че всяко нарушение на баланса на половите хормони се изразява клинично и чрез подути гърди, в допълнение към други клинични признаци, съответстващи на половите характеристики. (14)
Подути гърди при жените
Задача:
Най-често, подути гърди са знак за гнездене на зигота в лигавицата на матката. В този контекст тялото на майката се подготвя с помощта на продължителна секреция на женски полови хормони, за да се адаптира към морфологичните промени, необходими за бременността:
- подути гърди на седмица или две след зачеването
- хиперпигментация на бузите и млечните ареоли
- сутрешно гадене и повръщане
- аменорея (липса на менструация) (13)
Предменструален синдром:
е физическият и психологически симптоматичен комплекс, който се появява през седмицата преди менструация, свързан с генерализиран дискомфорт, който засяга ежедневните дейности:
- подути гърди и чувствителен при допир
- болки в ставите и мускулите
- общо задържане на вода на тъканно ниво
- раздразнителност, свръхвъзбудимост, депресия (5)
Мастит:
представлява възпаление на млечната жлеза и се дължи блокиране на отделителен канал с екстравазация на течност в околната съединителна тъкан, която може да бъде усложнена от микробна инфекция. Лезията се проявява по следния начин:
- гърдата е подута, болезнена (Болка в гърдите)
- кожата е зачервена и гореща
- треска и студени тръпки
- главоболие (3, 15)
Хормонални нарушения:
Предвид силното влияние, което женските полови хормони оказват върху развитието на млечните жлези, всеки дисбаланс, срещан в метаболизма на тези молекули и който се изразява биохимично чрез повишено серумно ниво, може да доведе до:
- подути гърди
- менструални нарушения
- аменорея (отсъствие на менструален цикъл)
- необичайно вагинално кървене
- маточна хиперплазия
- ранно развитие на женските характери сред децата
- появата на тумори на гърдата
Хиперестрогенията може да бъде причинена от свръхпроизводство, повишен прием или лош метаболизъм (6, 7, 8)
Неблагоприятен ефект на оралните контрацептиви
Менопаузална хормонална терапия
Неблагоприятен ефект от терапия за оплождане
Някои видове тумори на яйчниците
Семеен хиперестрогенизъм (генетичен)
Рак на гърдата:
Тази патология е изключително особена и специална поради факта, че терапията е индивидуализирана от пациент на пациент. Друга характеристика, която трябва да запомните, е фактът, че тя е на върха в класацията в Румъния по отношение на заболеваемостта от рак. В началните етапи то е безсимптомно, впоследствие могат да бъдат идентифицирани по следните признаци и симптоми:
- подути гърди с острата поява на a асиметрия
- осезаем възел
- едностранна болка
- удебеляване и промяна на външния вид на кожата
- секреция, особено с кръв
- едностранно изместване и опъване на зърното (2)
Фиброкистозна гърда:
Това е доброкачествена лезия на млечната жлеза, намираща се извън патологичната ракова сфера. Много подуване на гърдите са причинени от фиброзни промени в морфологичната структура на жлезите или от кисти, образувания, съдържащи течност. Фиброзните изменения се усещат като някои възлови подутини, твърди и твърди на допир. Кистозните образувания могат лесно да се палпират и да са кръгли или овални, могат да увеличат обема си и да станат болезнени преди менструация. (4)
Подути гърди при мъжете
Пубертетна гинекомастия:
Това е формата най-често и се дължи на адаптацията на организма към хормонални промени, които се случват с инсталацията пубертет. Състоянието се проявява с външния вид подути гърди което може да отнеме значителни размери, като по този начин младият мъж е подложен на психически стрес, което най-често го кара да отиде при специалист. Причината изглежда е локализиран дисбаланс в жлезистата тъкан, дължащ се на леко повишаване на концентрацията на естроген в ущърб на тестостерона, флуктуация, която не може да бъде открита в кръвоносната кръв. (1)
Неблагоприятен ефект на някои лекарства:
Съществуват редица лекарства, които действат директно върху метаболизма на андрогенните хормони, карайки пациентите от мъжки пол да съобщават за странични ефекти като подути гърди, импотентност, намалено либидо, тревожност и депресия. Особеност на този тип гинекомастия е, че зависи от дозата и продължителността на лечението (10, 16, 17)
Лекарства, които често причиняват гинекомастия
При кои заболявания се прилага?
Доброкачествена хипертрофия на простатата
Антагонист на минералокортикоидните рецептори
Оток от сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб и нефропатия
H2 Антагонист на хистаминовия рецептор
Инвазия с бълхи и кърлежи
Тумор на тестисите, надбъбречната жлеза и хипофизата:
Тези органи са най-важните компоненти на ендокринната система в тялото на мъжа и всеки играе решаваща роля в хормоналния баланс.
- Рак на тестисите се свързва с хиперсекреция на човешки хорион гонадотропин (бета hCG), хормон, който подготвя женското тяло за развитие на бременност. Хормонът е ключов фактор за развитието на рак на гърдата, което оправдава появата на подути гърди в симптоматичната картина на пациенти с висок кръвен титър на бета hCG.
- надбъбречна това е жлезата, в която се произвеждат някои от половите хормони. Клиничните нарушения са още по-очевидни, тъй като има контраст между пола на пациента и хиперсекретираната молекула. В този смисъл мъжете могат да имат подути гърди, атрофия на тестисите и пениса, ако женските хормони са свръхпродуцирани.
- пролактином е туморът на хипофизната жлеза, който причинява увеличаване на производството на пролактин, хормонът, отговорен за развитието на млечните жлези по време на бременност и производството на мляко. В този контекст мъжете, страдащи от този тумор, могат да се оплакват от подути гърди, безплодие и секреция на жлезиста течност в зърното. (9, 11, 19)
Рак на гърдата:
Поради малкия размер на млечните жлези при мъжете, туморните образувания могат да бъдат идентифицирани по-лесно, но имат недостатъка, че изискват кратко време за развитие, за да засегнат околните тъкани, което може да се прояви чрез следните клинични признаци и симптоми:
- подути гърди
- отокът е безболезнен
- бръчки, сгъване на кожата
- прибиране на зърното
- зачервяване на кожата
- секреция на зърната (12)
Заключения относно подути гърди
Сред подути гърди пациенти те са често срещано проявление, като най-често са промени поради хормонален дисбаланс, приписван на менструалния цикъл или бременността. Това не означава непременно ситуация на повишена гравитация. В случай на асоциация с други признаци и симптоми, като асиметрия на гърдите, болка, ретракция или секрети, е много възможно да се открие патологична етиология. В антитеза, подути гърди при мъжете често обозначава състояние, което принуждава пациента да отиде при специалист.
Болката в гърдите (мастодиния) е често срещана и засяга 70% от жените в даден момент от живота. Мастодинията засяга .
Галактореята се проявява чрез отделянето на мляко през зърното, извън моментите на кърмене. .
Маститът е инфекция на гръдната тъкан, която се проявява чрез болка, подуване и зачервяване на гърдата. Водна мачта.