подтипове

LHN подтипове

клетъчен лимфом

Неходжкинов лимфом (NHL) има около 60 подтипа, класифицирани от Световната здравна организация (СЗО). Важно е да знаете вашия подтип, тъй като това играе важна роля при определянето на вида лечение, което ще получите. Трябва също да помислите за получаване на второ медицинско мнение.
Подтиповете LHN се класифицират според определени фактори като типа лимфоцити, от които се е развило заболяването. Двата основни подтипа са:

  • Тип В клетъчен лимфом
  • Т-клетъчен и естествен лимфом-убиец (NK)

Повечето пациенти (85 процента) са диагностицирани с В-клетъчен лимфом. Малък процент от тях имат тип NHL, който попада в трета група: лимфопролиферативни нарушения, свързани с имунодефицит.
Някои имена на подтипове се отнасят до области с лимфни възли ("фоликул", "мантия" и "маргинални области"), където изглежда, че произхождат.

По-долу са дадени някои подтипове от тип В, ​​тип Т и тип NK клетъчен лимфом.

Подвидове клетъчен лимфом тип В

  • дифузен голям В-клетъчен лимфом;
  • фоликуларен лимфом;
  • лимфом в лимфоидната тъкан, свързан с лигавицата (MALT);
  • дребноклетъчен лимфоцитен лимфом/хронична лимфоцитна левкемия;
  • мантийно-клетъчен лимфом;
  • голям В-клетъчен медиастинален лимфом;
  • Лимфоплазмацитичен лимфом на Waldenstrom и макроглобулинемия;
  • Нодален лимфом - В-клетъчна област;
  • Имфома с екстранодално определяне - маргинални В клетки
  • голям В-клетъчен вътресъдов лимфом;
  • изливен лимфом;
  • Лимфом на Бъркит - левкемия на Бъркит;
  • лимфоматоидна грануломатоза;

Т-тип и NK-тип клетъчни подтипове

  • периферен Т-клетъчен лимфом, неупоменат другаде;
  • кожен Т-клетъчен лимфом (синдром на Sezary и гъбична микоза);
  • едроклетъчен анапластичен лимфом;
  • ангиоимунобластичен лимфом с Т клетки;
  • фобластичен лимфом (понякога може да бъде подтип с В клетки);
  • NK клетъчен лимфом;

Най-често срещаният подтип е дифузният В-клетъчен лимфом (LDCB), който представлява приблизително 30 процента от общия брой пациенти, диагностицирани с NHL в Съединените щати.

Форми на LHN
Лекарите класифицират подтиповете LHN в категории, които описват колко бързо или колко бавно протича болестта:

LHN Агресивен, наричан още бързо растящ НХЛ, той представлява около 60 процента от случаите на НХЛ в САЩ. Най-често срещаният агресивен подтип е дифузният голям В-клетъчен лимфом.

LHN бездейства, наричан още бавно растящ, той представлява около 40 процента от случаите на НХЛ в САЩ. Най-често срещаният индолентен подтип е фоликуларният лимфом.

Някои пациенти имат „средностепенна“ болест, която се развива със скорост някъде между категориите „бездействащи“ и „агресивни“. А понякога и ленивият НХЛ може да се „превърне“ в агресивен НХЛ.

LHN постановка
Лекарят ще определи степента на прогресиране на вашето заболяване, като използва процеса на постановка. Постановката помага на лекаря да приближи напредъка на заболяването и да разработи план за лечение.

НХЛ не винаги започва в етап I и може да се разпространи в по-напреднали етапи. Повече от половината от всички пациенти с междинно или агресивно заболяване и повече от 80 процента от всички пациенти с индолентно заболяване са диагностицирани с NHL в стадий III или IV. Но ако някой е диагностициран в IV етап, това не означава, че болестта е нелечима - тя може да бъде лекувана, с голям шанс за излекуване, в зависимост от подвида.

Някои лимфоми могат да бъдат описани като „екстраганглионни“, което означава, че те засягат области, различни от лимфните възли, или са се разпространили в други тъкани в близост до основните лимфни области. За да идентифицират екстраганглионарни лимфоми при определяне на стадия на заболяването, лекарите поставят буквата "Е" след римската цифра.

LHN етапи

I етап - Има само един лимфен възел.
IE етап - Засегната е област или орган, различен от лимфните възли.
II етап - Засегнати са две или повече области на лимфните възли, които са:

  • Близо един до друг и
  • От същата страна на диафрагмата (мускулът под белите дробове, който използваме за дишане).

  • има засегната област или орган, различен от лимфните възли и
  • един или повече региони на лимфните възли в близост до засегнатия орган/област и евентуално,
  • има една или повече засегнати лимфни области, които са от същата страна на диафрагмата.

III етап - Няколко ганглийни области са засегнати както над, така и под диафрагмата.
Етап IIIE

  • засегната е област или орган, различен от лимфните възли и
  • две или повече области на лимфните възли над и под диафрагмата.

Категории А и Б
Етапите I-IV са разделени на категории A и B, за да се посочи дали пациентите имат определени симптоми:

  • Категория А: Без температура, без излишно изпотяване и без загуба на тегло.
  • Категория Б: Появяват се треска, прекомерно изпотяване и загуба на тегло.

Например, ако сте били диагностицирани с лимфом на Неходжкинов стадий IIB, това означава, че:

  • Вашите лимфни възли в две близки области на тялото (като врата и ключицата или врата и подмишниците) са били засегнати и
  • Имали сте висока температура, прекомерно изпотяване и отслабване.

Вашето лечение зависи от стадия и подвида на заболяването. Пациентите, които попадат в категория В, обикновено се нуждаят от по-агресивно лечение, отколкото пациентите с категория А.