ПОДРЪСТВАТЕЛНИ И ХРАНИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ - Д-р Бодеа

„Педиатърът е единственият диетолог за вашето дете, младо или старо!“

ПОДРЪСТВАЩИ НАРУШЕНИЯ И ХРАНЕНЕ

Кой е тийнейджърът?

Той е голямото дете, пълно с контрасти и приключения, неразбираеми от никого, понякога дори от него. Голямото дете страда от „цъфтежа“, т.е. дълбоката трансформация на детето във възрастен, на всички нива: физическо, интелектуално и духовно. Духовното същество е това, което търси своето място в себе си и в света. Трудно е! Според мен юношеството е най-трудният и предизвикателен период както за родителите, така и за децата. Това е периодът, в който „игрите се играят“: има истинска „битка“ за формирането на хармоничен и здрав мъж както отвътре, така и отвън.

Юношеството започва през ранния пубертет (9-12 години), когато първите хормонални промени започват да се проявяват дискретно. При някои деца се наблюдава увеличаване на апетита поради повишени енергийни нужди. Тенденцията към напълняване се появява автоматично, интерпретирана като физиологична и благоприятна. Този неизбежен „мастен резерв“ е от съществено значение за по-нататъшното развитие на юношата. Увеличаването на теглото е значително, по-важно при момичетата, отколкото при момчетата. Например, за 5 години пубертет едно момиче „печели“ средно 21,9 кг мастна маса, 12 кг протеинова маса и 23,5 см височина; момче средно 26,3 кг мастна маса, 23 кг ниско протеинова маса и 26 см височина. Ако се поддържа твърде много апетит и енергиен прием след 15-16 години, може да има прекомерно натрупване на мазнини и тогава говорим за тенденцията към затлъстяване.

От тяхна гледна точка за здравите тийнейджъри храненето няма значение. Те чувстват, че ще живеят вечно и не се притесняват за здравето си. Вместо това вие като родители като тийнейджър трябва да знаете, че хранителното му поведение е тясно свързано с емоционалното му състояние и има два причинно-следствени психологически ресурса: единият е възприемането на себе си и собственото си тяло, а другият е свързан със състоянието. емоционален момент, който го кара или да преяде (за да стимулира благосъстоянието), или да откаже храна, в знак на протест срещу "света и живота".

Хранителните разстройства са по-чести, отколкото си мислите! Наистина застрашавам живота. Тъй като са хронични, сериозни заболявания, те трябва да бъдат познати и разпознати от родителите възможно най-скоро, след началото.

Хранителните разстройства са: анорексия нервоза (умишлено гладуване), булимия (преяждане) и синдром на анорексия-булимия.

Психична анорексия

Първата и най-важна причина за ограничаване на храната е свързана с погрешното възприемане на подрастващия от собственото му тяло. Проучванията показват, че над половината от момичетата се възприемат като наднормено тегло, позовавайки се на предложенията в медиите (прототипът на слаб модел, „желана и успешна“ жена). Това възприятие води до хранителни разстройства при някои юноши, понякога с изключително сериозни последици.

Разбира се, винаги има психологически компонент на емоционална крехкост, влиятелна, тревожна, фобийна или интровертна личност, преувеличена социална зависимост от обкръжението и т.н. По-новите проучвания обаче криминализират и обективни биологични и неврохормонални фактори, които регулират баланса между глад и ситост.

С момчетата е по-лесно. Само 5-10% от тийнейджърите страдат от хранителни разстройства. Те нямат толкова много проблеми с външния си вид. За тях е важно да си набавят храната, която харесват, в достатъчни количества. Той приема много по-лесно несъвършенствата на тялото си.

Как я познавате?

Тийнейджърът "бяга" от храната!

Психичната анорексия се появява през пубертета и юношеството (до 25 години), чрез активно и прекомерно ограничаване на храната. Превежда се в отказ от ядене; отказът на момичето (рядко момче) да участва в храненето; Неоправдано „прескачане“ над маси; лъжата за това какво и колко е ял. Това е началото! Това отклонено поведение спрямо начина, по който всъщност изглежда младият човек, трябва да притеснява родителите, но, за съжаление, рядко се разпознава бързо от неинформирани родители! Разбира се, тийнейджърите инициират тези тежки и самоналожени диетични ограничения в най-строга тайна.

Клинична то се проявява чрез:

загуба на тегло от поне 25%;
преувеличена фобия от затлъстяване;
обръщане на отношението към храната (мания за строги диети, прекомерно изчисляване на калории и прекомерно сортиране на храната; категоричен отказ от малки закуски, които биха угодили на всички);
физическо претоварване чрез напрегнати спортни упражнения;
липсата на органично или психично заболяване;
неоправдана двигателна възбуда и хиперактивност, постоянно усещане за студ (вечно охладено дете), безсъние;
хронична болка в гърлото и пресипналост, която не преминава, при липса на други признаци на вирус;
доброволно повръщане (видимо или „тайно“) и/или слабително приложение тайно.

Това, което трябва да забележите най-рано, е загуба на тегло, която бързо надхвърля 10% без обективна причина за заболяване. Освен това се притеснява от прекомерна и принудителна консумация на течности (понякога до 5-6 литра/ден) и причудливи нагласи. Медицински проучвания ясно показват, че хранителните разстройства са по-лесни за противодействие в началото и са изключително трудни за лечение, след като са се превърнали в навик или заболяване.

Признаци на влошаване/прогресия на заболяването:

Не загубата на тегло като цяло е признак на гравитация, а внезапната и много бърза загуба на тегло напълно нарушава всички жизненоважни процеси. Има хипотония, забавяне на сърдечния ритъм, нарушения на метаболизма и храносмилането, прекомерно изпотяване, втрисане, хипотермия, признаци на физическо и психическо изтощение, явления, които юношата вече не може да маскира. Невроендокринните функционални нарушения като аменорея при момичета или загуба на сексуален интерес при момчетата и депресия, заедно с компулсивно поведение, са признаци на дълбоко влошаване на заболяването.

Както виждаш?

Тийнейджърът "поглъща" храната, без да отлага нищо върху нея!

Ако при анорексия той „бяга“ от храната, при булимията консумира големи количества храна, без да наддава. Странно, нали ?! Ако сте внимателни, забелязвате странността на ситуацията и се чудите как е възможно да ядете толкова много, без изобщо да напълнявате, а напротив, да отслабвате, „виждайки с очите си“ ... Защо? Защото бързо елиминира всичко, което е изял; "На тайна", веднага след хранене, чрез повръщане, причинено доброволно или диария чрез поглъщане на лаксативи. Това е булимия!

ходене до тоалетната след всяко хранене, неоправдано;

доказателства за повръщане или използване на слабително;

възпалено гърло и пресипналост, причинени от трайно дразнене на фаринкса поради повръщане;

осъзнаване на подрастващите за неговото ненормално поведение и оттам склонността към лъжа и потайност.

неразположение и депресивни тенденции, с усещането за загуба на самоконтрол.

Всъщност булимията се счита за признак на влошаване на анорексията. При тежки форми на заболяването те са свързани със синдром на анорексия нервно-булимия.

Какво трябва да направите вие, родителите?!

Внимателен! Не бъркайте естествените притеснения на тийнейджър за външния му вид с болестта! Докато те са само опасения, те са полезни за самосъзнанието. Тревожно става само манията по тях.

лечение:

Не си представяйте, че тези сериозни заболявания могат да бъдат решени самостоятелно или само с подкрепата на родителите! Не очаквайте тийнейджърът ви да разпознае проблема или да ви каже истината за новите му хранителни навици. Това би било най-голямата грешка! Веднага щом забележите отделните признаци, изброени по-горе, бързо потърсете специализирана медицинска помощ!

Тези състояния се лекуват в сложен екип, състоящ се от: родители и близко семейство; педиатърът, който оценява въздействието върху тялото; психологът, който оценява емоционалното състояние, типа на личността и поведението; педагогът, който открива въздействието и социализацията в училище.

Лечението на леки форми включва комбинирани извънболнични терапии: симптоматично, поддържащо и възстановяване на засегнатото тяло; включва "личностно лечение" (психотерапия) - най-важното за предотвратяване на рецидиви. Това е наблюдение от "дълъг път". Лечението на по-тежки форми изисква хоспитализация, за непрекъснато медицинско наблюдение, лечение на усложнения и дългосрочна стабилизация.

Моето съобщение:

Приветстваме с радост и уважение нарастващия интерес на родителите към правилното хранене на тяхното малко дете или бебе.!

Проблемът е, че повечето родители почти напълно пренебрегват здравето на по-голямото си дете или тийнейджър. Те се грижат за училище, антураж, спорт, отглеждане на таланти и твърде малко за здравето. Проучванията показват, че това е периодът, в който родителите напълно се отказват от посещенията при педиатър и решават да се лекуват, „на ухо“, на болното дете, като често прилагат недодозирани лекарства или мултивитамини и мултиминерали, които угояват, без да покриват специфични недостатъци. Консултацията за оценка на здравето на възрастното дете и юноша (9-17 години) не надвишава 2% от общите педиатрични консултации. Не е нормално!

Знаете ли, че Обикновените рутинни тестове, които често поискате, не показват добре недостатъците, характерни за възрастта (рахит на втория растеж, анемия при юношеска недостатъчност, имунодефицити, предизвикани от тези недостатъци, ендокринни нарушения, тежко акне, хронична умора и контекст невровегетативни дистонии).

Очаквам с нетърпение да се видим с вашия тийнейджър (11-17 години) за пълна и сложна консултация за здравна оценка. Поне два пъти годишно.

Каня ви да прочетете останалите статии на същата тема: „Как оценяваме апетита?“, "Характеристики на апетита в различни възрасти (новородено и малко дете, детска градина и училищно дете)", "Грешки при приближаване до неапетитното дете".

Библиографски справки: „Трактат по юношеска медицина“ под редакцията на проф. Д-р Николае Миу.