Подробно обяснение на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ), проявяващ се с това заболяване, причините

Актуализирани данни за синдрома на поликистозните яйчници можете да намерите на страницата с препоръки за самообслужване за жени със синдром на поликистозните яйчници.

Можете да се абонирате за нашия бюлетин, за да получавате едно съобщение на всеки няколко месеца за нови статии и важни актуализации на материали на сайта, докато обработваме нови научни данни.

Какво е синдром на поликистозните яйчници?

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е много често срещано гинекологично заболяване, при което в тялото на жената се появяват следните нарушения:

В яйчниците на жената се нарушава узряването на яйцеклетките, което създава значителни затруднения при зачеването на дете;
В яйчниците могат да се образуват множество кисти (мехури, пълни с течност);
Менструацията се случва рядко, на дълги интервали или дори изчезва напълно;
В тялото на жената се произвежда голямо количество мъжки полови хормони (андрогени).

Синдромът на поликистозните яйчници се среща предимно при момичета и млади жени.

В медицинската литература можете да намерите и някои синоними на синдрома на поликистозните яйчници, като поликистоза на яйчниците и болест на Stein-Leventhal.

Какви са причините за развитието на синдром на поликистозните яйчници?

Точните причини за развитието на синдром на поликистозните яйчници не са известни. Предполага се, че определена роля в развитието на това заболяване играе генетичното предразположение, но анормалните гени, които биха причинили развитието на болестта, не са открити.

Според последните изследвания друга причина за този синдром може да бъде нарушаването на функционалността на ензимите, участващи в синтеза (производството) на мъжки полови хормони в тялото на жените.

В тялото на всички здрави жени се произвеждат малък брой мъжки полови хормони (андрогени) и това се счита за нормално явление. При жените, страдащи от поликистозни яйчници, мъжките хормони се произвеждат в твърде голям брой, което от своя страна нарушава функционалността на яйчниците и причинява симптоми като прекомерен растеж на косата по тялото, мазна кожа и акне и косопад. коса.

В допълнение към увеличаването на производството на андроген, има и други хормонални нарушения при жени, страдащи от този синдром:

Тъканите на тялото стават нечувствителни към инсулина, което от своя страна води до нарушаване на метаболизма на глюкозата;
Намалено производство на адипонектин (хормонът, който регулира метаболизма на мазнините и глюкозата).

Като действат заедно, изброените по-горе хормонални промени водят до наднормено тегло, тежко увреждане на яйчниците на жената и неспособността й да зачене дете.

Защо синдромът на поликистозните яйчници е опасен? Възможни усложнения и последици от заболяването

Описаните по-горе хормонални нарушения при жени, страдащи от синдром на поликистозните яйчници, могат да доведат до следните усложнения:

Диабет тип 2

Както показват клиничните проучвания, при жени с СПКЯ рискът от развитие на диабет тип 2 е няколко пъти по-висок, отколкото при здрави жени.

Поради тази причина всички момичета и жени с този синдром трябва да имат редовен тест за кръвна захар.

Ако знаете, че имате синдром на поликистозните яйчници, помолете Вашия лекар да Ви предпише тест за кръвна захар.

Атеросклероза, инфаркт, инсулт

При жени, страдащи от синдром на поликистозните яйчници, поради високите нива на андрогени в кръвта и ниските нива на адипонектин (които имат антиатерогенен ефект) увеличава риска от инфаркт, инсулт, атеросклероза. Поради тази причина е много важно жените, които се сблъскват с този проблем, да предприемат всички необходими действия за намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения.

Ендометриална хиперплазия и рак на матката

Продължителната дисфункция на яйчниците при жени с СПКЯ може да промени растежа на ендометриалните клетки, което от своя страна може да доведе до развитие на ендометриална хиперплазия и рак на ендометриума.

Ако знаете, че имате синдром на поликистозните яйчници, прочетете нашите препоръки в статиите Рак на матката и хиперплазия на ендометриума, които описват симптомите на тези заболявания и какво трябва да се направи, за да се открият навреме.

Симптоми и признаци на синдром на поликистозните яйчници

Първите симптоми на СПКЯ обикновено се появяват през пубертета, приблизително на възраст 14-16 години, след началото на менструацията.

Вместо да стане по-редовен (както в случая със здрави жени), при момичетата с СПКЯ менструалният цикъл остава непредсказуем; менструацията започва на дълги интервали и често отсъства в продължение на няколко месеца или изчезва напълно.

В допълнение към нередовните менструални периоди, могат да се появят някои леки кръвоизливи или кървави вагинални секрети, които не са свързани с менструация.

Първите симптоми на синдрома на поликистозните яйчници често се пренебрегват, защото повечето момичета и родители ги смятат за "нормални" и рядко посещават лекар заради тях.

Други симптоми на СПКЯ, свързани с повишени нива на мъжките полови хормони, са:

Прекомерен растеж на косми по тялото и лицето (на брадичката, на горната устна (мустаци), между гърдите, около зърната или под пъпа)
Пъпки (акне)
Мазна кожа и мазна коса

Разстройството на метаболизма на мазнините и глюкозата при момичета със синдром на поликистозните яйчници често води до затлъстяване.

Важно е да се отбележи, че наднорменото тегло (затлъстяване) е един от факторите, допринасящи за развитието на заболяването. Установено е, че при жените с СПКЯ мастната тъкан може да преобразува женските полови хормони в мъжки полови хормони, което засилва хормоналния дисбаланс.

С узряването на лицето, описаните по-горе симптоми на СПКЯ остават непроменени или дори се увеличават.

Най-често младите жени със синдром на поликистозните яйчници посещават лекар поради трудности при зачеването на дете.

Симптомите, изброени по-горе, могат да бъдат признаци не само на синдром на поликистозните яйчници, но и на други заболявания (включително много опасни заболявания).

Ако забележите един или повече от тези симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог за медицински преглед. Също така препоръчваме да проучите допълнителни насоки в това отношение, представени в статиите:

Изследвания и анализи, необходими за идентифициране на синдрома на поликистозните яйчници

За диагностика на синдром на поликистозните яйчници, Вашият лекар може да предпише ултразвук на матката и яйчниците, както и тестове за определяне на нивото на половите хормони в кръвта.

При жени със синдром на поликистозните яйчници, ултразвукът на матката и яйчниците може да открие увеличение на обема на яйчниците над 10 cm3, наличие на множество кисти в яйчниците, в размер на 2-9 mm и намаляване на дебелината на ендометриума. Подробно обяснение как да се подготвите за ултразвук и как да интерпретирате резултатите е представено в статията: Ултразвук на матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

Определянето на нивото на половите хормони в кръвта се извършва с помощта на специален кръвен тест. Повишените нива на андроген (тестостерон, дихидротестостерон) са един от симптомите на СПКЯ. Препоръчително е кръвното изследване за хормони да се извършва сутрин, на гладно, не по-рано от 12 часа след последното хранене.

Синдром на поликистозните яйчници и шансовете за забременяване

Без подходящо лечение синдромът на поликистозните яйчници значително намалява способността на жената да зачене дете и често води до безплодие. Въпреки това, в повечето случаи жените с това заболяване успяват да забременеят дете и да имат нормална бременност.

Според някои клинични наблюдения, 5-10% загуба на тегло и редовна физическа активност (вижте лечението по-долу) помагат за възстановяване на менструалния цикъл и премахване на безплодието при около 30% от жените с този синдром.

Ако диетата и упражненията не помагат, Вашият лекар може да Ви предпише специални лекарства, които стимулират функцията на яйчниците Ви (например Clomiphene Citrate, Gonadotropin Injection). Това лечение помага за премахване на безплодието при около 50% от всички жени с СПКЯ.

В някои случаи, за да се преодолее безплодието, лекарят може да предпише операция, както и допълнителни методи за зачеване на дете (като оплождане ин витро).

По време на лечение с СПКЯ с андрогенни блокери (Спиронолактон, Финастерид), трябва да използвате безопасни методи за контрацепция (например орални контрацептиви), тъй като тези лекарства могат да причинят сериозни нарушения в развитието на плода.

Лечение на синдром на поликистозните яйчници

За разлика от други гинекологични заболявания, които трябва да се лекуват само под лекарско наблюдение, синдромът на поликистозните яйчници може да се лекува много ефективно у дома, без участието на лекар.

Както вече беше споменато по-горе, наднорменото тегло подпомага развитието на синдром на поликистозните яйчници. Поради тези причини на всички жени, страдащи от СПКЯ, се препоръчва: â

Многобройни наблюдения показват, че 1-3 месеца диета и умерена физическа активност допринасят, в около 30% от случаите, за значително намаляване на нивото на андрогените в кръвта, спират прекомерния растеж на косата по лицето и тялото, нормализират менструалния цикъл.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да „ускорите лечението“, като стегнете диетата си или увеличите физическата активност, тъй като ефектът може да е точно обратен на очаквания.

Как да организираме адекватна диета?

За да организирате ефективна диета, опитайте:

Обогатете диетата си с храни с високо съдържание на фибри, доколкото е възможно. Подробни препоръки по този въпрос можете да намерите в статията Ръководство за организиране на диета с високо съдържание на фибри.
Ограничете консумацията на сладкиши, бял хляб, тестени изделия, захар.
Ограничете приема на животински мазнини (масло, сметана, тлъсто месо, пълномаслено мляко и др.).
Вместо животински мазнини, опитайте да консумирате растителни масла (слънчогледово олио, зехтин) и рибени масла.

Спазването на диетата, представена по-горе, е не само ефективно за премахване на симптомите на синдром на поликистозните яйчници, но също така значително намалява риска от развитие на усложнения на заболяването.

Лекарства, използвани при лечението на синдром на поликистозните яйчници

За да коригира хормонални нарушения, които се появяват при синдром на поликистозните яйчници, лекарят може да предпише специални лекарства:

Орални контрацептиви (противозачатъчни) - се използва за лечение на синдром на поликистозните яйчници при жени, които не планират бременност в близко бъдеще.

Обикновено при лечението на СПКЯ се използват еднофазни орални контрацептиви, комбинирани с ниски дози естроген: норгестимат, норетиндрон, дезогестрел, дроспиренон (напр. Yasmin) или орални контрацептиви с антиандрогенна активност (като Diane 35).

При жени със синдром на поликистозните яйчници оралните контрацептиви значително забавят растежа на косата по лицето и тялото, помагат за премахване на акнето и нормализират менструалния цикъл.

Проучванията показват, че оралните контрацептиви също намаляват риска от развитие на хиперплазия и рак на матката.

Подробно обяснение как да се прилагат орални контрацептиви, на какво трябва да обърнете специално внимание и какви са страничните ефекти от употребата на тези лекарства, е представено в статията Орални контрацептиви.

метформин. При жени с СПКЯ метформинът повишава тъканната чувствителност към инсулина и подобрява функцията на яйчниците. Метформин не трябва да се използва за лечение на жени с хронични чернодробни заболявания, бъбречни заболявания и сърдечни заболявания. Лечението с метформин често причинява гадене, повръщане и диария. Ако се появят тези нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да промените начина на приемане на това лекарство.

спиронолактон - е диуретик, който може да блокира действието на андрогените и може да намали растежа на космите по тялото и лицето.

Спиронолактонът може да причини развитието на вродени дефекти на плода. Поради тези причини лекарите обикновено предписват Спиронолактон заедно с орални контрацептиви, които позволяват възможността за бременност да бъде изключена по време на лечението.

Дозата и продължителността на лечението с посочените по-горе лекарства се определят от Вашия лекар. Самостоятелното приложение на някое от тези лекарства е строго забранено.

Хирургично лечение на синдром на поликистозните яйчници

В момента се използват няколко вида хирургични операции за лечение на синдром на поликистозните яйчници.

Кленовидна резекция на яйчниците (хирургично отстраняване на част от яйчника) понастоящем се използва рядко поради високия риск от следоперативни сраствания.

Лазерна или електрическа токова коагулация на яйчниковата мембрана позволява премахването на плътния филм, който се образува на повърхността на яйчниците при жени с СПКЯ, което от своя страна подобрява функционалността на яйчниците и прави възможна овулацията.

Електрическата или лазерната коагулация е много по-ефективна от клинописната резекция на яйчниците.

Често хирургията за синдром на поликистозните яйчници се извършва чрез лапароскопия. Такава операция позволява по-бързо възстановяване след операция и намалява риска от усложнения. Подробно обяснение как се извършва лапароскопия и на какво трябва да обърнете внимание, ако ви е предписана такава интервенция, е представено в статията Лапароскопия.

Народни средства за лечение на синдром на поликистозните яйчници

Популярните методи и средства за лечение на синдром на поликистозните яйчници (включително билки), както и хомеопатичните лекарства не са достатъчно проучени и могат да се използват само като допълнение към основното лечение и само със съгласието на лекаря.

Вагиналните измивания с билки, като популярен метод за лечение на СПКЯ, не се препоръчват поради тяхната неефективност и потенциално отрицателно въздействие върху здравето на жените. Вижте също колко безопасни са вагиналните измивания?