Подраздел 1 Режим г; дневни надбавки за занаятчии, производители и търговци (членове
Член D613-14
Всеки осигурен, който допринася или е в ситуация на запазване на права при прилагане на членове L. 161-8 или L. 311-5, попадащи задължително на групите занаяти, промишлени и търговски професии, посочени в 1 ° от член L. 613 -1, ползи от схемата за дневни помощи, въведена от това заглавие.
Член D613-15
Следното се изключва от ползата от паричните обезщетения, предвидени в член Г. 613-14:
2 ° Лица, получаващи пенсия за инвалидност или професионална неработоспособност по схемата за осигуряване на инвалидност за промишлени и търговски занаятчийски професии, предвидена в член L. 635-5;
4 ° Пенсионери, свързани със здравноосигурителната и майчинската схема за лица, които не са на заплата, в неземеделски професии.
Член D613-16
За да има право на дневни надбавки, застрахованият трябва:
1 ° да бъдете свързани със здравноосигурителната схема за майчинство за самостоятелно заети работници в селското стопанство в продължение на поне една година и да бъдете присъединени към занаятчийските, промишлени и търговски професионални групи на датата на медицинската констатация за неработоспособност;
2 ° Бъдете в крак с техните основни и допълнителни вноски към датата на първото медицинско установяване на неработоспособност. В случай на забавено плащане, застрахованият може да отстоява правото си на обезщетения при условията, предвидени в член L. 613-8.
Когато застрахованият е свързан за по-малко от година със здравноосигурителната схема за майчинство за самостоятелно заети неземеделски работници и преди това лично е попаднал в една или повече схеми, се взема предвид периодът на присъединяване към предишната схема. оценка на продължителността на принадлежността, предвидена в 1 °, при условие че не е имало прекъсване между двете принадлежности.
Член D613-17
Дневните надбавки се разпределят на застрахования, който е физически, временно, деклариран от лекуващия лекар, не може да продължи или възобнови професионална дейност поради заболяване или злополука, настъпила, по-специално през финансовата година. Професионален занаят или промишлен и търговски дейност или в резултат на това. Ползата от тези услуги се отменя, когато неработоспособността е причинена от умишлена вина на застрахования.
Изплащането на дневната надбавка не пречи на застрахования да извършва със съгласието на лекуващия си лекар действия по подкрепа, оценка, информация, съвет и обучение, когато те отговарят на следните кумулативни условия:
- те са предназначени да насърчават възобновяването на професионална дейност;
- тяхната продължителност се обявява за съвместима с очакваната продължителност на отпуска по болест от медицинската служба;
- в него участва основният фонд на социалноосигурителната схема за самонаетите.
Поддържането на обезщетението от дневните надбавки, когато е приложимо, зависи от представянето на свидетелство за обучение.
Член D613-18
Дневните надбавки, посочени в член D. 613-17, не могат да се комбинират с фиксираните дневни надбавки, предвидени във втория параграф на член L. 613-19 и в първия параграф на член L. 613-19-2.
Спирането на работа, предписано по време на балнеолечение, не води до изплащане на дневни надбавки.
Член D613-19
За прилагането на първа алинея на член D. 613-17, условията за получаване на обезщетения се оценяват в деня на медицинското обявяване на неработоспособност.