По-добро разбиране на страданието при синдром на раздразнените черва - FETeV
Пациентите със синдром на раздразнените черва (IBS) често изпитват заболяването си като много стресиращо и се чувстват ограничени в качеството си на живот поради повтарящите се коремни болки, газове и/или изпражнения. За съжаление важността на това "бреме" често се подценява на практика, въпреки че има решаващо влияние върху успеха на лечението.
През последните 20 години са разработени различни измервателни уреди, специфични за IBS, за да направят това усещане измеримо и да проверят успеха на лечението на изследваната интервенция. Тук представяме две добре познати и често използвани партитури.
Запишете тежестта на заболяването при синдром на раздразнените черва
Синдромът на раздразненото черво - Система за оценка на тежестта (IBS-SSS за кратко) е въпросник, който се използва за записване или оценка на тежестта на заболяването - особено в проучвания. Това е от Francis et al. Заверено за първи път през 1997 г. [Fra 1997].
Въпросникът се състои от две части:
- Част 1 включва 5 въпроса, в които пациентите оценяват тежестта и честотата на болката, степента на метеоризъм, удовлетворението от изхождането и предполагаемото увреждане на качеството на живот през последните 10 дни по скала от 0 до 100. Добавя се броят точки за отделните въпроси, така че теоретично може да се постигне максимална стойност от 500. Общият брой точки представлява резултата от теста (резултат) и е предназначен да отразява тежестта на заболяването.
- Част 2 съдържа въпроси относно движенията на червата, локализацията на усещаната болка и броя на отсъстващите дни поради заболяване, но не е включен в изчислението на резултата от теста.
Интерпретация на тежестта на IBS (след [Fra 1997])
| Резултат | Тежест |
| 75 до 300 | тежък |
Запишете влошаване на качеството на живот при синдром на раздразнените черва
Степента, до която качеството на живот при синдром на раздразнените черва се влошава от заболяването или симптомите, свързани с него, се оценява с помощта на въпросника за качеството на живот на синдрома на раздразнените черва (IBS-QOL). Този измервателен уред също се използва предимно в проучвания и се счита за много надежден. IBS-QOL е разработен през 90-те години от американски изследователски екип в сътрудничество с Novartis Pharmaceuticals Corporation и Novartis Pharma AG.
Тестът се състои от общо 34 въпроса. Например, пациентът предоставя информация за своите физически, емоционални или психологически чувства, социални взаимоотношения и взаимодействия, както и ежедневна функционалност.
Качеството на живот на пациента се оценява въз основа на постигнатия брой точки. Колкото повече точки набира респондентът, толкова по-високо се оценява качеството на живот.
критика
IBS-SSS критикува факта, че въпросите отразяват твърде много „гледната точка на лекаря“ на отделните фактори и по-малко тежестта на симптомите, възприемани от самия пациент. Изглежда, че това е много по-свързано с това доколко симптомите засягат ежедневието. Всъщност на практика може да се наблюдава, че засегнатите оценяват своите симптоми и загубата на качество на живот като по-сериозни от тези около тях или лекуващите ги лекари. Досега обаче не е имало общоприложимо определение за тежестта на IBS.
Значение за хранителната терапия
Когато пациентите с раздразнени черва идват на консултации, понякога те имат дълъг път на страдание зад гърба си. Не са редки случаите, когато жалбите им не се приемат достатъчно сериозно и са разочаровани или дори разочаровани. В този момент задачата на консултанта може да бъде не само да придружава промяната в диетата и да открива възможни задействащи симптоми. Също така може да бъде изгодно да се вземе под внимание субективното чувство на пациента. В допълнение към подробна анамнеза, конкретни въпроси могат да дадат представа за тежестта на болестта, усещана от пациента.
Въпреки че представените въпросници не могат лесно да бъдат приложени на практика, те предоставят ценни предложения за хранителна терапия.