Подходящо чрез знания Практика за лекарства за уши, нос и гърло в Böblingen
Клинични снимки
Съветите са съществена част от нашата практика. Винаги обичаме да отделяме време, за да обясним важните връзки между болестите и да задълбочим разбирането ви за терапевтичните подходи. По-долу сме изброили няколко клинични снимки за вас, основните характеристики на които трябва да бъдат описани.
Свързана с възрастта загуба на слуха
причини. В напреднала възраст сензорните и нервните клетки се дегенерират във вътрешното ухо, на слуховите нерви и в областите на мозъка, които обработват акустични сигнали.
Симптоми. Типични са бавно нарастващо, предимно двустранно и симетрично влошаване на слуха, първоначално при по-високите честоти, по-късно и в средните и ниските честотни диапазони, ограничено разбиране на думите, особено в шумна среда, и повишена чувствителност към шума.
Диагноза. В допълнение към ушната микроскопия, тестовете за слуха са от съществено значение.
терапия. За съжаление първоначалното изслушване не може да бъде възстановено. Съществуват обаче възможности за компенсиране на загубата на слуха с различни слухови апарати и евентуално други помощни средства (например телефонни усилватели за високоговорители или оптични сигнални устройства).
причина. Причините за внезапната загуба на слуха все още не са ясно изяснени. Инфекциите, автоимунните реакции или лошото кръвообращение поради съдови запушвания се обсъждат като възможни тригери на това разстройство на вътрешното ухо.
Симптоми. Това води до внезапна, обикновено интензивна загуба на слуха или дори изтръпване, често свързано със шумове в ухото и чувство на натиск в ухото. Обикновено едното ухо е засегнато, рядко и двете уши са засегнати.
диагноза. Шансът загубата на слуха да се излекува от само себе си и без последствия е доста голям. Тъй като обаче зад него могат да се прикрият и други заболявания или да настъпи трайна загуба на слуха, препоръчително е да се започне бързо изясняване. Микроскопското изследване на ухото е последвано от подробни слухови тестове. Могат да бъдат посочени и образни методи като магнитно-резонансна томография на мозъка и изследване на функциите на вътрешните органи, като сърцето и кръвното налягане. Кръвните тестове предоставят информация за възможни възпалителни процеси, нарушения на обмяната на мазнини или захар.
терапия. Често е препоръчително лечението да започне с лекарства, които стимулират кръвообращението и деконгестант. Директното лечение в средното ухо може да помогне. Освен това има смисъл болният човек да си почине.
причини. Няколко милиона души в Германия страдат от шум в ушите. Тези шумове в ушите сами по себе си не са болест, а по-скоро съпътстващи симптоми на голям брой заболявания. Причините за това страдание могат да бъдат много различни и в много случаи не могат да бъдат ясно идентифицирани. Стесняване на големите артерии, снабдяващи мозъка, съдови малформации, хемангиоми и други тумори на средното ухо, сърдечни дефекти, внезапна загуба на слуха, остра шумова травма, хронична шумова индуцирана загуба на слух, отосклероза, болест на Меню, хроничен отит на средното ухо, акустични невроми или нарушения на ушните прешлени, както и функционални нарушения.
Симптоми. Шумът в ухото може да се чуе като звуков сигнал, съскане, съскане, съскане, тананикане или пукане. Може да бъде импулсно синхронен. Може да бъде на различни честоти. Шумът в ушите може да бъде едностранен или двустранен. Може да изчезне, да се появи отново или да бъде непрекъснат тон.
диагноза. В допълнение към подробното изследване на ухото, аудиометричните измервания, включително анализът на шум в ушите, са решаващи за УНГ лекаря. Допълнителните изследвания включват магнитно-резонансно изображение на мозъка, ултразвук на меките тъкани на шията и оценки на главата и шийните стави.
терапия. Критичен фактор при лечението на звънене в ушите е продължителността на времето от появата на симптомите. В ранните етапи медикаментозното лечение е опция. При продължителни шумове в ухото трябва да се обмисли терапия за преквалификация, невромодулация, акупунктура или хирозаснемане.
Вестибуларно световъртеж
причини. Замайването е една от най-честите причини да посетите лекар. Повече от всеки десети пациент от семейния лекар се оплаква от световъртеж. Това може да включва и заболявания на вътрешното ухо и органа на равновесие (вестибуларен световъртеж).
Симптоми. Симптомите са много различни. Мнозина имат чувството, че нещо се върти в тях или че околната среда кръжи около тях (световъртеж). Също така има често люлеене при изправяне (световъртеж). Друг вариант е усещането за издърпване надолу или нагоре, като в асансьор (повдигане на световъртеж) или преобръщане отпред или встрани (тенденция да пада). В определени ситуации виенето на свят може да започне като припадък, като остър световъртеж, или да продължи.
диагноза. При УНГ лекар причините за замаяност се изясняват с помощта на тест за баланс с топлинни и двигателни стимули. Освен това са необходими микроскопия на ухото и изключване на всякакви едновременни нарушения на слуха.
терапия. В зависимост от причината за световъртеж е показана мобилизационна тренировка и, ако е необходимо, медицинска терапия при нарушения на равновесието.
Алергична хрема
причини. Алергичният ринит (rhinitis allergica) е алергично заболяване, което се основава на свръхчувствителност към определени протеини. Честите алергии са непоносимост към цветен прашец, акари от домашен прах или спори на гъбички. Често алергията се развива в детска или юношеска възраст. Въпреки това става все по-често срещано наблюдение на първото явление в зряла възраст.
Симптоми. Алергичният ринит може да доведе до нарушено носно дишане, пристъпи на кихане с тежки назални секрети, сърбеж и сълзене в очите, надраскване на гърлото, кашлица или, в напреднал стадий, бронхит и бронхиална астма.
диагноза. С помощта на тест за алергия може да се потвърди диагнозата и да се оцени тежестта на заболяването. Тестът за алергия обикновено се състои от кожен тест, лабораторен тест и, ако е необходимо, тест за белодробна функция.
терапия. В допълнение към избягването на вещества, причиняващи алергии, са показани медикаментозно лечение и в много тежки случаи десенсибилизация.
Възпаление на синусите
причина. Параназалните синуси са пълни с въздух кухини в черепните кости, които са облицовани с лигавица. Ако тази лигавица се възпали, това се нарича синусова инфекция (синузит). Прави се разлика между остър и хроничен синузит.
Острата инфекция на синусите често се причинява от вирусна, по-рядко от бактериална инфекция. Болестта обикновено започва с възпаление на основната носна кухина (ринит). Тъй като носът и параназалните синуси са свързани през тесни проходи, инфекцията лесно се разпространява в съседните кухини. Ринитът и синузитът не винаги могат да бъдат ясно разделени и следователно се обобщават като остър риносинузит.
Ако възпалението продължава при възрастни повече от два месеца без безсимптомни интервали между тях или ако има повече от четири епизода на заболяването годишно с промени в параназалните синуси, видими при компютърна томография след предварително лечение с антибиотик, това е хроничен синузит. В допълнение към анатомичните състояния, (псевдо-) алергии, автоимунни заболявания, цилиарни заболявания или заболявания на зъбите могат да доведат до хроничен синузит.
Симптоми. Типични симптоми на остро възпаление са главоболие, забележимо чувство на натиск, което се увеличава при навеждането, нарушено носно дишане и нарушено обоняние. При хронично възпаление симптомите обикновено са малко по-леки.
Диагноза. Диагнозата на синузит включва ендоскопски изследвания, образни процедури като сонография, рентгенови лъчи или компютърна томография, изследвания на цитонамазка и тестове за алергия. За специални въпроси са необходими лабораторни изследвания на кръвта.
терапия. Острото възпаление на параназалните синуси трябва да се лекува с медикаменти и физически мерки. В случай на хронично възпаление, провокиращите причини трябва да бъдат премахнати. За това може да се посочи лечение на (псевдо) алергия, възстановяване на зъбите или хирургия на синусите.
Хъркане и обструктивна сънна апнея
причини. Хъркането е много често срещан симптом. В повечето случаи това е безвредно за собственото ви здраве, но може да бъде изключително стресиращо за вашия партньор. Хъркането обаче може да бъде и признак на паузи в дишането (сънна апнея). За разлика от така нареченото просто или първично хъркане, сънната апнея е вредна за здравето. Следователно хъркането винаги трябва да бъде изяснено. Това може да се случи, когато горните дихателни пътища са силно стеснени. Това пречи на дишането и може да доведе до пълно спиране за няколко секунди. Мъжете страдат значително по-често от дихателни арести през нощта, особено тези с наднормено тегло.
Симптоми. Сънната апнея води до екстремни проблеми със сънливост през деня и концентрация. Освен това нощните паузи в дишането увеличават риска от инфаркти, инсулти, високо кръвно налягане и еректилна дисфункция.
Диагноза. В допълнение към прецизното изследване на анатомичните условия в горните дихателни пътища са необходими специални функционални тестове за УНГ. Трябва да се извърши и полисомнография.
терапия. Лечението трябва да започне според причината. В допълнение към възможното медикаментозно лечение са възможни протезни мерки и хирургични терапии. Подобряването на хигиената на съня винаги е от основно значение.
Постоянен тимпаничен излив, хиперплазия на гърлото и небцето на сливиците
причини. Фаринксът (известен като "полип") се намира в назофаринкса. Това е част от имунната система. Често има патологично уголемяване на възраст от 2-6 години. Това често причинява значителни проблеми на малкия пациент, тъй като уголемяването затваря отвора на носната кухина, обърнат към носоглътката, а също и често входа на средното ухо, който е близо до него. Небните сливици, от друга страна, са разположени във фаринкса. Те също са част от имунната система и обикновено се увеличават в ранна училищна възраст.
Симптоми. Последиците от увеличения фаринкс са нощни, напр. Хъркането понякога придружено от паузи в дишането, персистиращи инфекции на горните и долните дихателни пътища (постоянна настинка, бронхит), слухови нарушения поради натрупване на течност в средното ухо (тимпаничен излив), повтарящи се отити и нарушения на говора. При увеличени сливици могат да се появят нарушения на дишането и преглъщането.
Диагноза. УНГ изследването на ушите и горните дихателни и хранителни пътища е в основата на диагнозата. Необходими са и тестове за слушане, подходящи за възрастта.
терапия. За да се избегнат хронични усложнения и да се намали високата податливост към инфекции, фарингеалните сливици трябва да се отстранят след опити за консервативна терапия (напр. С капки за нос, укрепване на имунната система, Otobar). Понякога е необходимо да се намали размерът на уголемените сливици. При същата процедура често се прави разрез на тъпанчето (парацентеза) и може да се постави вентилационна тръба за отстраняване на течността в средното ухо.
Рак на гърлото
причини. Ларинксът е органът, който разделя въздушния и хранителния път. В допълнение към дишането и преглъщането е необходимо да се формира и човешкият глас. По-специално, честата консумация на алкохол и цигари увеличава риска от развитие на рак на гърлото. Рискът от развитие на рак на гърлото се увеличава непрекъснато. В миналото са били засегнати предимно мъже, но сега жените все повече развиват рак на гърлото.
Симптоми. В ранните стадии ракът на ларинкса често причинява почти никакви симптоми и следователно обикновено се разпознава само в напреднал стадий. Колкото по-рано се лекува ракът на гърлото или неговите предварителни стадии, толкова по-големи са шансовете за възстановяване или шансът ракът да не се развие на първо място. Типичните признаци на рак на гърлото включват промени в гласа и постоянна дрезгавост, усещане за чужди предмети в гърлото, затруднено преглъщане и загуба на тегло и задух. Появата на увеличени лимфни възли на шията може да се отдаде и на рак на ларинкса.
Диагноза. Необходимо е целенасочено изследване на ларинкса с помощта на ендоскопия. Ендоскопското изследване може да се наложи да се извърши под упойка, при което също могат да се вземат тъканни проби. Освен това може да са необходими сонографски, компютърни или магнитно-резонансни томографски изследвания.
терапия. Терапията се извършва според етапа чрез операция, лъчетерапия, химиотерапия или комбинация от тези лечения.