Подготовка за проктоскопия (ректоскопия); Практическа процедура лекар

Проктоскопията е терминът, използван за описание на ендоскопското изследване на аналния канал и долната част на спектъра. Този преглед може да се използва за диагностициране, например, разкъсвания на лигавицата в областта на ануса, тумори и други заболявания. Ако е необходимо, могат да се вземат проби от тъкани директно по време на изследването и да се извършат по-малки лечения.

Какво е проктоскопия?

Проктоскопията е метод за изследване на аналния канал и част от ректума, наречен ректум. За тази цел се използва твърд инструмент с дължина приблизително 8 до 15 cm, изработен от метал или пластмаса, който се вкарва в аналния канал. По този начин практикуващият изследва вътрешността на аналния канал и последните осем до десет сантиметра от ректума.

Причини за проктоскопия

По време на проктоскопския преглед може да се изследва само много ограничена област на червата. Независимо от това, това е важна процедура в проктологията и се смята, наред с други неща, за най-прецизния метод за определяне на хемороиди. В допълнение, проктоскопията позволява да се открият тумори и предшественици на тумора в аналната област на ранен етап и да се започне лечение.

Назначен е проктоскопски преглед по следните причини, наред с други:

Сърбеж в областта на ануса
Болка по време на дефекация
Промени в изпражненията
Слуз и следи от кръв при дефекация
Усещане за чуждо тяло в областта на ануса
Възпаление в областта на ануса, в областта на ректума или аналните папили
Възпаление на ректалната лигавица и околната съединителна тъкан
Подозирани хемороиди
Подозирани тумори
Пукнатини на лигавицата в аналната област (анални фисури)
Спусната лигавица (анални пролаби)
Анални фистули
Абсцеси
Полипи

Подготовка за проктоскопия

Преди изследването се взема подробна медицинска история. По време на предварителния разговор пациентът трябва да информира лекуващия лекар за възможни тенденции на кървене и използването на лекарства за разреждане на кръвта. Възможността за нараняване по време на проктоскопия е малка, но може да се появи кървене, което се превръща в риск при нарушения на кръвосъсирването. Всички алергии също трябва да бъдат изяснени.

Подготовката за действителното проктоскопско изследване е проста. Пациентът трябва само да изпразни ректума си. Това обикновено се прави по естествен път, без използването на лаксативи. Само ако има запек, слабително под формата на свещичка или клизма се дава около час преди изследването.

Обикновено някои лекари извършват проктоскопски преглед, без да почистват дебелото черво, тъй като лаксативите дразнят чревната лигавица и по този начин могат да фалшифицират резултата.

Процедура за проктоскопия

За проктоскопия лекарят използва твърд инструмент за изследване с дължина от 8 до 15 cm. Това е твърда тръба, изработена от пластмаса или метал. Оптичен блок позволява изследването, а вътре в тръбата има канал, през който лекуващият лекар може да вкара инструменти за отстраняване на тъкани. Диаметърът на проктоскопа при възрастни е 1,5 до 2 cm.

След като лекарят обясни процедурата за изследване, пациентът лежи от лявата страна на масата за преглед. Ако е необходимо, прегледът се извършва и в коляно-лакътна позиция или на гинекологичен стол. Не се изисква прилагане на успокоително или упойка.

Лекарят поставя инструмента в ануса с помощта на смазка. Поставянето с пръст предотвратява свиването на външния сфинктер и изтласкването на проктоскопа от ануса. По време на поставянето вътрешен конус покрива тръбата на проктоскопа. След пълното въвеждане лекарят премахва този конус, изважда проктоскопа и оценява аналния канал и горната ректума в ретракция. Ако е необходимо, по време на изследването може да се вземе тъканна проба за по-нататъшна диагноза.

Изследването отнема средно от 10 до 15 минути. Ако лекарят открие хемороиди, те могат да бъдат лекувани директно по време на проктоскопия, например чрез склеротерапия. Полипите могат да бъдат отстранени с помощта на примка.

Какво се случва след това?

Самата проктоскопия може да причини дискомфортно усещане за натиск, но без болка. Ако пациентът се оплаква от болка по време на прегледа, това може да означава пукнатина в областта на ануса. Кървенето е много рядко и е възможна индикация за тумор или възпаление.

След чиста проктоскопия няма специални мерки, които да се спазват. Ако по време на изследването са били лекувани хемороиди или са отстранени полипи, може да изпитате сензорни смущения, чувство на натиск или лека болка. Обикновено тази болка не трае повече от един ден.