Диабетна невропатия - заболявания и състояния - Клиника по невроаксия

Какво е диабетна невропатия?

Диабетната невропатия или страдащите от периферни нерви са увреждания на нервите, причинени от диабет. В зависимост от тежестта, диабетната невропатия може да причини болка, изтръпване или дори анестезия в крайниците, в допълнение към заболявания на кръвоносните, храносмилателните или пикочните пътища.

Диабетната невропатия може да включва отделен нерв или цяла мрежа от нерви (полиневропатия). Хипергликемията (висока кръвна захар при пациенти с диабет) може да засегне с течение на времето двигателните неврони, вегетативната нервна система и най-често свързаните нервни влакна, участващи в възприемането на болката.

Уговорете среща за невроаксията

Може да се интересувате от:

Типологии и симптоми на диабетна невропатия

Периферна диабетна невропатия

Това е най-честата форма на диабетна невропатия; краката често са първите, които са засегнати, последвани от ръцете и ръцете.

Симптоми на периферна диабетна невропатия

изтръпване и намалена чувствителност към болка или температурни промени;
усещане за парене или изтръпване;
остри болки, като прободни рани или спазми;
повишена чувствителност при допир;
загуба на баланс и поява на проблеми с координацията;
намалени рефлекси и мускулна слабост;
появата на язви, инфекции и деформации на костите или ставите в краката, придружени от болка.

Автономна диабетна невропатия

Нарушения на вегетативната нервна система, отговорна за контрола на вътрешните органи. Следните системи могат да бъдат засегнати: сърдечно-съдова, стомашно-чревна, пикочно-полова, зенична, судомоторна и невроендокринна.

Симптоми на диабетна вегетативна невропатия

задържане или уринарна инконтиненция;
инфекции на пикочните пътища;
храносмилателни проблеми: неконтролирана диария или запек;
гадене, повръщане, подуване на корема и загуба на апетит;
прекомерно изпотяване;
сексуални дисфункции и при двата пола;
нарушение на температурната регулация.

Проксимална диабетна невропатия

Наричана още диабетична амиотрофия или бедрена невропатия, тя засяга нервите в бедрата, бедрата и седалището. Среща се при хора с диабет тип 2 и възрастни хора.

Симптоми на проксимална диабетна невропатия

атрофия на бедрените мускули и чувство на слабост;
силна болка, внезапна по ханша, бедрата или дупето;
подуване на корема;
затруднено седене;
отслабване.

мононевропатия

Наричана още фокална невропатия, тя включва нараняване на определен нерв. Обикновено се появява внезапно и засяга нерв в лицето, торса или крайниците.

Симптоми на мононевропатия

двойно виждане, с трудно фокусиране;
болка зад едното око;
парализа на част от лицето;
болка в пищяла или крака, гърдите, предната част на бедрото, корема, кръста или таза.

Диагностициране на диабетна невропатия

Диагнозата на периферната невропатия се основава на симптоми и клинични данни. Изследванията на електромиограмата (EMG) и нервната проводимост са от съществено значение за потвърждаване на диагнозата и количествено определяне на тежестта на увреждането на нервните влакна.

В някои случаи са необходими допълнителни изследвания, за да се изключат други състояния с подобни симптоми, особено в случай на автономна невропатия, която понякога е диагностично предизвикателство.

Препоръчва се хората с диабет да се консултират поне веднъж годишно от диабетолог за установяване на пукнатини или ексфолиации на кожата на стъпалото, прекомерно или намалено изпотяване, „мехури“, мазоли, язви или признаци на инфекция, костни деформации или ставни промени.

Лечение на диабетна невропатия

Диабетната невропатия няма лечебно лечение, но има много терапевтични възможности, които могат да подобрят симптомите и да предотвратят нейното прогресиране. Терапевтичният план предвижда контрол на гликемията, като поддържа средна стойност на гликозилиран хемоглобин А1с [HbA1c] под 7% за период от 2 до 3 месеца.

За това се препоръчва да се контролира кръвното налягане, да се наложи здравословен начин на живот и да се поддържа специфична диета, да се откаже от пушенето и да се намали консумацията на алкохол.

Много е важно да се грижите и да наблюдавате здравето на стъпалото.

В зависимост от специфичната невропатия на всеки пациент, лечението може да включва определени лекарства или мехлеми, които могат да модулират болката.