Подготовка на ОП

Честите препарати за операция на рак на дебелото черво включват:

Колоноскопия
Дигитално ректално изследване = палпация на най-ниската част на ректума (позволява ориентираща оценка на функцията на мускулите на сфинктера, както и оценка при дълбоко разположен рак на ректума, колко дълбоко е туморът е израснал в чревната стена. Това позволява определена оценка на поддържането на мускулите на сфинктера)
Абдоминална ехография = ултразвуково изследване на коремната кухина (за ориентационно изследване на коремните органи [черен дроб, асцит = течност в коремната кухина, камъни в жлъчката); също така предоставя информация за карциноми на дебелото черво, които се простират извън органите; подозрителните констатации на черния дроб трябва да бъдат изяснени чрез друга образна процедура)
Рентгенов гръден кош в две равнини = рентгеново изследване на гръдния кош (откриване или изключване на белодробни метастази; подозрителните находки трябва да бъдат изяснени чрез друга образна процедура)
Предоперативна стойност на CEA (е молекулярен маркер, който действа като независим прогностичен параметър)

Особено при рак на ректума:

Ректоскопия (определяне на разстоянието между дисталния ръб на тумора и зъбната линия, т.е. определяне на това колко далеч е туморът от аналния кожен ръб)
Ядрено-магнитен резонанс с таз с контраст; за определяне на разстоянието между тумора и така наречената мезоректална фация (това е тънък отделящ слой, по който хирургът прави дисекция по време на хирургичното отстраняване на тумора)
Ендосонография = ендоскопски ултразвук (оценка на дълбочината на тумора)

Други

Основно почистване на дебелото черво
Прилагане на антибиотици за защита срещу инфекция
Бръснене на кожата
Профилактика на тромбоза

Компенсирайте липсващите прегледи

Дори ако много пациенти вече са били подложени на многобройни прегледи, когато са приети в клиниката и носят със себе си резултатите си, лекуващият хирург трябва да формира и собствена картина на чревния тумор.

В повечето случаи колоноскопия вече е извършена, ако не, трябва да се направи сега, за да се изследва цялото черво отвътре. Това е важно, за да се изключи втори тумор на дебелото черво или други промени като полипи на дебелото черво, които съществуват едновременно: вероятността вторият, независим рак на дебелото черво също да е приблизително два процента. Едновременните полипи са много по-чести. Ако туморът стяга червата толкова много, че ендоскопът не може да бъде изтласкан през стеснението по време на изследването, колоноскопията трябва да бъде спряна. След това трябва да се компенсира в продължение на 3 до 6 месеца след операцията.

Ако имате рак на ректума, хирургът също ще провери функцията на мускула на сфинктера и ще извърши ректоскопия.

Почистване на дебелото черво и приложение на антибиотик

Червата съдържа маси от бактерии, чревната флора. Тези бактерии са от съществено значение за чревната функция и обикновено са безвредни. Ако обаче попаднат в свободната коремна кухина или други части на тялото по време на операция, могат да се причинят сериозни инфекции.

Следователно червата трябва да се почистят старателно преди операцията на червата. За тази цел се прилага специален разтвор, който има слабително действие поради високото си съдържание на сол. Това решение обикновено се пие. Като алтернатива може да се прилага през сонда в дванадесетопръстника. Предпоставката за това е да няма чревна непроходимост - в такъв случай прочистването на дебелото черво се извършва по различен начин, който след това може да отнеме няколко дни.

Според указанията на лекаря трябва да спрете да ядете, пиете и пушите не по-късно от вечерта преди операцията.

При операцията на червата винаги има определен риск от инфекция въпреки подготовката на червата. Ето защо всички пациенти получават така наречената антибиотична профилактика преди операцията. Това обикновено се състои от единична доза антибиотик. Дава се под формата на инфузия във вена по време на въвеждането на анестезия.

Профилактика на бръснене на кожата и тромбоза

Преди операцията се обръсва кожната област, в която е направен разрезът на кожата. Това позволява кожата да се дезинфекцира много по-ефективно и намалява риска от попадане на патогени в хирургичната рана и причиняване на инфекции там или в други части на тялото.

За да предотвратите тромбоза, ще получите компресионни чорапи в деня на операцията и - както в дните след операцията - инжекция с хепарин. Ако е необходимо, ще получите успокоително за тревожност и нервност.