Подготовка Колоноскопия Пречистването на два дни е най-ефективно
Колкото по-добра е подготовката за колоноскопия със слабително средство, толкова по-чисто е дебелото черво, толкова по-добър е резултатът от колоноскопията за профилактика на рака.
Колоноскопията или колоноскопията вече е признат метод за скрининг на рак за откриване на ранни форми на рак на дебелото черво. Освен това специалистът извършва колоноскопско отстраняване на чревни полипи, предварителните стадии на рак. Това от своя страна помага да се предотврати развитието на рак. Всяка болка или необичайни усещания по време на изследването могат да бъдат избегнати във всички случаи, като се даде успокоително с кратко действие. От решаващо значение за един оптимална колоноскопия обаче е едно ефективна подготовка и всеки правилни лаксативи, защото само един Гарантирано чисто изплакване на червата а точен резултат от изследването по време на колоноскопията като предпазна мярка.
Подготовката като пречка
Подготовката за колоноскопия обаче остава основна пречка за хората да се подложат на колоноскопия. В проучванията пациентите често изразяват това като най-страшния аспект на колоноскопията.
В края на краищата, 10 до 25% от колоноскопиите все още имат неадекватна подготовка на червата с по-дълги времена на лечение, например. Постоянните усилия за подобряване на поносимостта и вкуса на чревните препарати за колоноскопия са важни по отношение на подобряването на качеството.
Освен това практикуващият трябва да вземе предвид специфичните за пациента фактори и съпътстващите заболявания. Това също е съществен аспект, за да може да се подобри качеството на подготовката на червата.
Като цяло, новите модерни технологии за по-добра комуникация и обучение на пациентите за процеса на подготовка на червата могат да изиграят по-голяма роля през следващите години.
Подгответе колоноскопия за скрининг на рак
Както споменахме, много хора често възприемат подготовката за колоноскопия като пречка за мотивацията да се подложи на колоноскопия. Срамът, отвращението и често очакваният физически и времеви стрес от напояване на червата често играят роля тук.
От друга страна има голям брой предложения за „нежно прочистване на дебелото черво“ в магазините и аптеките за здравословни храни, а все повече и в Интернет, с понякога значителни разходи и резултати, които не позволяват достатъчна ендоскопска оценка на храносмилателния ни тракт. Ето защо е важно да се предостави информация за веществата, с които напояването на дебелото черво работи най-добре и как трябва да бъде процесът, за да се постигне възможно най-добър резултат.
Подобряване на колоноскопията: Разтворът на ПЕГ в подготовка за колоноскопията е предпочитаното слабително средство
Важно е освен предвиденото слабително действие напояването на дебелото черво да има и странични ефекти, които трябва да се вземат предвид. Това се отнася преди всичко за електролитни дерайлирания и взаимодействия с лекарства, които трябва да се приемат редовно. Предписващият лекар може да предостави информация тук.
По отношение на въпроса кое лекарство трябва да се приема като слабително в подготовката за колоноскопията за предотвратяване на рак, наскоро публикуван мета-анализ на 47 изследвания на колоноскопия върху чревна промивка изглежда прави разтвор на полиетилен гликол - PEG разтвор - лекарството по избор.
Разтворът на PEG в идеалния случай трябва да се приема на разделени порции вечер преди и сутринта на изследването. Този режим не само е довел до най-добрия резултат, но е свързан и с най-високото удовлетворение на пациентите.
Друго наскоро публикувано италианско проучване потвърди този резултат. Също така беше възможно да се покаже, че значително повече аденоми - предшественици на рак на дебелото черво - са открити при пациенти, които са получили разделена доза са подготвени. Следователно може много да се предположи, че този т.нар Подготовка на разделени дози на червата ще бъде стандарт в бъдеще. Изглежда, че процедурата увеличава откриването на полипи в сравнение с други методи или подобрени схеми на лечение
Разумно хранене преди колоноскопията
Въпреки това има много важни неща, които трябва да се вземат предвид при тази схема. Хубаво четири дни преди ендоскопия Трябва На влакнести зеленчуци и Избягвайте храни, съдържащи зърнени храни.
В Ден преди прегледа е с един бистър бульон за обяд след това почивка, обявена за момента. Тогава просто пийте. The първа доза за предпочитане късен следобед/рано вечер, на втора доза равен след ставане, В идеалния случай три часа преди уговорката.
Важно е да обърнете внимание на това Разтвор за напояване винаги придружени с много допълнителна течност да взема. Изобилие от бистри плодови сокове, сироп разтвори, сладки плодови чайове (в идеалния случай два литра едновременно с приемането) помагат за подобряване на резултата и (със сладки напитки), ако е необходимо, за борба с чувството на глад, причинено от гладуване.
Между другото, вече има и приложения по темата за смартфони. След това те информират потребителя за подробности за това какво трябва да се наблюдава кога.
Последна дума за вкуса. Разтворът за изплакване никога не е удоволствие, независимо от производителя или дали със или без допълнителни ароматизанти. Колкото е възможно по-бързо (за предпочитане ледено студено), това помага най-добре! И винаги трябва да помните, че това, което излиза от него, е от решаващо значение. Това се отнася за колоноскопията в истинския смисъл на думата.
Оптимален скрининг за рак на дебелото черво
Висококачественият препарат на червата е съществен компонент за оптимален скрининг за рак на дебелото черво или оптимално наблюдение чрез колоноскопия. През последните 30 години пациентите и терапевтите получиха повече възможности да се подготвят за колоноскопия. Това включва нови активни съставки с малък обем, подобрена толерантност и качество на почистване, което съответства на 4-литровите препарати. Експертите препоръчват такъв разделена доза, около а висококачествена подготовка да постигне. Важна роля играе постоянният опит да се направят чревните препарати за колоноскопия по-лесно смилаеми и по-вкусни.
Литература:
Гупта V, изток JE. Оптимално ендоскопско лечение и наблюдение на назъбени полипи. Добър черен дроб. 2020 г., 15 юли; 14 (4): 423-429. doi: 10.5009/gnl19202. PMID: 31581390; PMCID: PMC7366140.
Millien VO, Mansour NM. Подготовка на червата за колоноскопия през 2020 г .: поглед към миналото, настоящето и бъдещето. Curr Gastroenterol Rep. 2020; 22 (6): 28. Публикувано 2020 г. на 6 май. Doi: 10.1007/s11894-020-00764-4
Zawaly K, Rumbolt C, Abou-Setta AM, Neilson C, Rabbani R, Zarychanski R, Singh H. Ефикасността на препаратите за разделяне на дозата на червата за откриване на полипи: систематичен преглед и мета-анализ. Am J Gastroenterol. 2019 юни; 114 (6): 884-892. doi: 10.14309/ajg.0000000000000155. PMID: 30865011.
F Radaelli, S Paggi, A Repici, G Gullotti, P Cesaro, G Rotondano, L Cugia, C Trovato, C Spada. L Fuccio, P Occhipinti, F Pace, C Fabbri, A Buda, G Manes, G Feliciangeli, M Manno. L Barresi, A Anderloni, P Dulbecco, F Rogai, A Amato, C Senore, C Hassan. Бариери срещу подготовката на червата с разделена доза за колоноскопия. Добра 2017; 66: 1428-1433. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2015-311049.
Мириам Мартел, Алън Н. Баркун, Чарлз Менар, Софи Рестелини, Омар Керад, Ален Ванасе. Подготовката за разделени дози превъзхожда режимите за почистване на червата преди ден: мета-анализ. Гастроентерология. Вестник AGA. Юли 2015 г. том 149, брой 1, страници 79–88. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.04.004
Източник: Изявление "Колоноскопия - как пациентите се подготвят правилно за нея?" Професор д-р мед. Александър Майнинг, председател на секцията по ендоскопия на DGVS. Ръководител на ендоскопия в Клиниката по вътрешни болести I, Университетска клиника в Улм. Конгрес на висцералната медицина 2016.