Поддръжка в индексните карти и резюмета на университета в Манхайм
Индексни карти и резюмета за грижи в университета в Манхайм
Научете сега с индексни карти и резюмета за курса за медицински сестри в университета в Манхайм .
Примерни индексни карти за грижи в университета в Манхайм на StudySmarter:
22-годишната пациентка е приета в клиниката от съпруга си с температура 39,3 ° и силна болка в таза. Сърбеж и парене в областта на гениталиите в продължение на дни.
Използва се с V.a. Аднексит признат. Подкрепа и съвет за пациента.
Първо потвърдете диагнозата! Изключване на EUG (бременност, вложена извън маточната кухина) или апендицит.
Аднекситът е възпаление на аднексите (тръби и яйчници) и се благоприятства от възходящи инфекции, менструация, вътрематочно устройство (бобина) или пуерпериум.
Това се лекува с антипиретици, аналгетици и антибиотици.
Относителната почивка в леглото е полезна, така че аднексите да не се слепват.
Вътрематочното устройство трябва да бъде премахнато.
Грижа за треска, VZK, контрол на болката,
Наблюдение на отделянето (обикновено гнойно), спазвайте инфузионната терапия,
Съвети за правилна интимна хигиена по време на менструация:
Редовна смяна на санитарните кърпи (за предпочитане без тампони)
Измийте добре ръцете преди и след това,
Изплакнете интимните зони с топла вода
Без сапун за интимно измиване
евентуално преминаване към други контрацептиви
ако е необходимо организирайте консултация с лекар поради страх
Примерни индексни карти за грижи в университета в Манхайм на StudySmarter:
42-годишен пациент със силна коремна болка, излъчва като колан около корема,
парене, излъчващо се в рамото. Има треска, потен е и пулсът е увеличен.
Съпругата се обажда на линейката.
Пациентът страда от остър панкреатит. Това е възпаление на
Панкреас със самосмилане на органа.
Мониторинг в острата фаза:
Близък контрол на VZ, екскреция, ZVD, BZ
Абсолютно въздържание от храна с назогастрална сонда за облекчение
Преобръщане на коляното за облекчаване на коремната стена
Оценка на болката според NRS
Прилагане на аналгетици
Заместване на течности, калории, ензими
Грижа за устната кухина и носа със стомашната сонда на място
След острата фаза:
Внимателна диета, базирана на нива на амилаза и липаза
Тъй като причината е 60% холелитиаза, диета с ниско съдържание на мазнини
Без алкохол, никотин, кафе
Много малки MZ
BG контролира, тъй като съществува риск от хипергликемия, тъй като панкреасът е недостатъчен
Възможен е запек като паралитичен илеус (причина: панкреатит, опиати, сепсис)
В 60-70% от случаите това се дължи на изходящ камък в жлъчката, стеноза на жлъчните пътища → изоставане на панкреатичен секрет, алкохол, лекарства като кортикостероиди или тетрациклини
Симптомите са силна болка в горната част на корема, облъчване, подобно на колан, гумен корем (тъй като панкреасът не е директно върху коремната стена, иначе би бил твърд като дъска), гадене, повръщане, евентуално асцит, паралитичен илеус и жълтеница, BG също може да бъде увеличен
Заболяването се диагностицира с лабораторни стойности като: повишаване на липазата и
Амилаза, повишаване на възпалителните параметри като CRP, ESR; също Sono и
CT. Изключете инфаркта като DD.
Терапията може да бъде консервативна. Целта е да се обездвижи панкреаса, като се избягват всякакви стимули за секреция
абсолютна абстиненция на течности и храна
Назогастрална сонда за облекчение
CVC с парентерално хранене със заместване на електролитите
Антибиоза, за да се избегне повторна инфекция
Заместване на ензими с Креон.
Панкреатичните некрози се отстраняват хирургично. Болестта има висока
Степен на усложнения → 80% са оточни,
20% с частична некроза; ако възникнат такива, усложнения като
хиповолемичен шок с бъбречна недостатъчност, съдова руптура, перитонит, образуване на абсцес, сепсис
Примерни индексни карти за грижи в университета в Манхайм на StudySmarter:
Алергична бронхиална астма
Мъж, 49-годишен, цветар, има алергична астма. В клиниката поради
тежка алергична атака. Е ужасен.
Как се справяте със ситуацията?
= пароксизмална диспнея поради прекомерна реакция към алерген
Приемете страх, сигнализирайте за успокояващи разговори, сигнализирайте за готовност да говорите, обяснете звънеца и покажете на пациента, че може да се обади за помощ по всяко време
O2 за психиката
Спирачна устна, автогенна тренировка (техника за релаксация; в паническа ситуация се концентрирайте върху дишането и си представете нещо красиво),
Всяко трескаво и вълнение в околната среда на пациента може да доведе до припадък, ако пациентът все още не се е научил да се предпазва с дихателни техники.
(Осигурете чист въздух), отворете завесите, евентуално оставете вратата на стаята отворена, сменете ограничителното облекло,
Седнете/оставете пациента да лежи там, където се чувства комфортно и по-добре
(Успокойте пациента чрез уверен начин)
Включете съпруг/а
Тренирайте да използвате спрейове за инхалация
Адресирайте промяната на професията, тъй като алергията може да бъде към растения, цветен прашец и др.
Status asthmaticus = терапевтично резистентна астматична атака в продължение на 6-8 часа
Примерни индексни карти за грижи в университета в Манхайм на StudySmarter:
Г-жа Вестер, 72-годишна, е преместена от неврологията в отдел за инсулт, вдясно. Ъгълът на устата виси надолу, нали. Хемиплегия, мобилизация в инвалидната количка на инсултната единица, отне много време, за да намери правилните думи, артикулационни затруднения.
Като първичен болногледач, поемане на грижи.
= Намаляване на доставката на O2 в мозъка поради нарушение на кръвообращението с неврологични неуспехи.
Вероятно. Поставете пациента в леглото
Не оставяйте пациента сам
Наблюдавайте неврологични неуспехи, реакция на зеницата
Мерки съгласно концепцията Bobath:
= мултидисциплинарен рехабилитационен подход в терапията и грижите за пациенти със заболявания на централната нервна система
Загубените функции могат да бъдат възстановени чрез свързване в мрежа и засилване на други области на мозъка (= мозъчна пластичност). За тази цел последователностите на движенията отново се „заземяват“ чрез постоянно повтаряне. Това означава, че непокътнатите връзки (синапси) се набират между нервните влакна, така че да се изграждат невронни функционални групи, за да се установи двигателната функция.
Цел: да се възстановят ежедневните умения
Ход; от засегнатата страна; от незасегнатата страна
Трансфер от леглото
Създайте опции за комуникация напр. Картонна дъска, писалка и хартия, сигнализиращи времето на пациента, създаващи доверие и показващи търпение
Обърнете внимание на нарушенията на преглъщането → Подкрепете с прием на храна, яжте бавно, на малки порции, сгъстявайте течности, ако е необходимо
Превенция и здравни съвети
Профилактика: тромбоза, декубитус, пневмония, аспирация
Наблюдение за синдром на тласкача
Пациентът се опитва да компенсира това и натиска от съответната страна
Не притискайте пациента към него, а го дръпнете от другата страна
Наблюдение върху явлението пренебрегване
Нарушаването на вниманието означава, че засегнатото лице не възприема или пренебрегва половината от заобикалящата го среда или собственото си тяло само зле.
Пренебрегването се проявява чрез няколко симптома, които могат да бъдат различно изразени и не всички трябва да се проявяват заедно.
Мобилизирайте над засегнатата страна, поставете нощното шкафче върху засегнатата страна,
Исхемичен (80%) [символ] намалено кръвоснабдяване поради напр. Тромбоза, емболия, съдови спазми, стеноза на каротидната артерия
Хеморагичен (15%) [символ] Разкъсване на аневризма на мозъчна артерия
Атеросклероза (в резултат на хипертония с хиперлипидемия)
В зависимост от локализацията на нарушението на кръвообращението; Нарушаване на:
Вернике [символ] Нарушено разбиране на езика
Речта на Broca [символ] е нарушена
начинът на действие (апраксия)
възприемането на околната среда (пренебрегване)
За предпочитане се прави на ударна единица.
Дишане [символ] O2, възможно интубация
Внимателно намалете RR [символ], така че следните мозъчни сегменти все още да са снабдени
Температура [символ] под 37,5 ° C
Исхемична [символ] лизисна терапия със стрептокиназа/урокиназа [символ] тромбендартеректомия [символ] хепаринизация [символ] инхибитор на агрегацията на тромбоцитите (ASA с дипирамидол) [символ] По-късно Marcumar
Лекувайте хеморагичен [символ] мозъчен оток
Физиотерапия, трудова терапия, логопедия
Примерни индексни карти за грижи в университета в Манхайм на StudySmarter:
Яжте ниско съдържание на сол, алтернативно подправяйте с билки
Хранене с ниско съдържание на калий → риск от хиперкалиемия,
Храни с високо съдържание на калий: банани, киви, карфиол, гъби, шоколад
Храненето с ниско съдържание на фосфат → Хиперфосфатемия води до дългосрочни костни промени, съдови увреждания, храна с много фосфати: твърдо и преработено сирене, пълнозърнести продукти,
Препоръчва се фосфатно свързващо лекарство, поради повишена фосфатна стойност, стойността на калция в тялото намалява → следователно увреждане на костите
Пациентът трябва да се храни богато на протеини, тъй като много аминокиселини се губят по време на диализа, 2/3 висококачествени РЕ, като месо, риба, яйца
Включете съпруга,
Изясняване дали диализна станция е наблизо,
Предложете групи за самопомощ → зависимост от машини, страх от усложнения
Foetor uraemicus (уриноподобна миризма, която се отделя през устата и кожата като част от уремия при хронична или остра бъбречна недостатъчност)
Ежедневна проверка на функцията → Палпация, аускултация (проверка със стетоскопа. Ясно осезаемо „жужене“ и звуков аускултационен шум над шунта са нормални)
Ежедневно почистване на кожата с помощта на шънт, нанасяйте крем в дни без диализа
Ежедневен контрол на теглото и контрол на RR → не на маневрената ръка!
Наблюдение на кървене след диализа на мястото на инжектиране
= необратимо увреждане на бъбречната функция поради нарастваща загуба на бъбречна тъкан. Това не е болест, а синдром с различни причини.
Артериосклероза (RR увеличен)
Хрон. Възходящ UTI
Генетична или идиопатична (причина неизвестна)
Етапи на хроника. Бъбречна недостатъчност:
Класификация според стойностите на GFR или задържане на креатинин.
Стойности на задържане на креатинин (нормални до 1,2 mg/dl):
Етап: 1.2-2mg/dl (функция ограничена
Етап: 2-6mg/dl (компенсирано задържане)
Етап: 6-12 mg/dl (декомпенсирано задържане)
Етап:> 12 mg/dl (стадия на уремия = хематогенно замърсяване с уринарни вещества)
Вторични заболявания на бъбречната недостатъчност (уремия)
Белодробен оток (поради анурия и дефицит на протеин [символ] пада осмотичното налягане)
Fetus uraemicus (пациент се изпотява с пикочни вещества)
Лекувайте хипертонията последователно
На етап 1-3 достатъчно течност за отделяне на урея
Еритропоетин при съществуваща анемия
Диета: ниско съдържание на протеини, ниско съдържание на натрий при хипертония, ниско съдържание на калий при хиперкалиемия
Обяснете принципите на екстракорпоралната и интракорпоралната диализа!
Примерни индексни карти за грижи в университета в Манхайм на StudySmarter:
Пациент, на 70 години, овдовел, е имал 3-ия следоперативен ден след колостомия с ректум прибл. Трябва ли да се промени стомата днес. Пациентът изразява страх, че няма да може да се справи с промяната у дома.
Как реагирате?
Ректалният карцином (рак на ректума, рак на ректума) е злокачествен тумор, който се намира в долната част на червата (ректума). (повече вижте по-долу)
Колостомата е изкуствен анус в дебелото черво (дебелото черво). Хирургичната инсталация на колостома се нарича колостомия.
Обяснете подробно на пациента промяната, назовете материала, покажете всички работни стъпки, промяната се извърши под наблюдение (образование за грижи),
Включете съветник по стомия (поне на всеки две години, тъй като може да са налични нови материали)
Подходящи са по-лесни чанти, които могат да се сменят на всеки 2-3 дни
основната плоча може да остане включена до 5 дни, внимателната грижа за кожата е важна,
Правилно изрязване на листа → защита на кожата, евентуално Cavilon,
Може да яде всичко
Няма ограничение на течностите, тъй като съществува риск от тромбоза
инхибиращи миризмата LM са напр. Спанак, магданоз, кисело мляко
Психотерапия на пациента и неговото семейство:
Отговаряйте на пациентите, слушайте страховете и притесненията и сигнализирайте за готовност за разговор
(Хората, които сами имат колостомия, са доведени в отделението и им позволяват да говорят с пациента)
Включете роднини, ако пациентът иска
Ако пациентът се разбира добре с него, напр. в плувния басейн със специален щепсел.
Терминал, двуцевен (временно за облекчаване на хирургическия шев) със или без пън на Hartmann (възниква, когато част от дебелото черво трябва да бъде отстранена хирургически. Ако чревните краища не могат да бъдат прикрепени веднага, долната част се затваря, за да се образува пън на Hartmann и насочва горната част навън към коремната стена. При по-късна операция стомата често може да бъде поставена отново и пънът на Хартман да бъде свързан отново)
Genet. Предразположение (мъже на средна възраст)
Повишено възпаление в M-D-T
Ректално-цифрово (сканиране, тъй като повечето CA са ректални
At genet. Предразположение [символ] всяка година Коло
Обикновено на всеки две години
Редуване между запек, диария с кръвни тампони
Перитонит с перфорация
Всяко тримесечие за първата година
На всеки шест месеца след две години
Примерни индексни карти за грижи в университета в Манхайм на StudySmarter:
58-годишен пациент с декомпенсирана цироза на черния дроб, кървене от варикоза на хранопровода, който е бил ендоскопски кърмен,
Жълтеница, асцит, количество напитка ограничено до 1,5 л.
При цироза на черния дроб (свит черен дроб) чернодробната тъкан загива и постепенно се превръща в белези и съединителна тъкан. Различни чернодробни заболявания като Хепатит и хроничен Консумацията на алкохол може да доведе до цироза на черния дроб. Колкото повече непокътната тъкан липсва, толкова повече чернодробната функция намалява.
Варикозите на хранопровода са варици на субмукозните вени на хранопровода, причинени от портална хипертония. Кървенето от варикоза на хранопровода е животозастрашаващо усложнение и спешна медицинска помощ.
При чернодробна жълтеница билирубинът вече не се абсорбира от чернодробните клетки или се абсорбира само в намалена степен. Това може да бъде причинено от лекарства (напр. Контрастни вещества) или увреждане на самата чернодробна клетка.
Асцитът е патологично натрупване на свободна течност в перитонеалната кухина, напр. портална хипертония, дефицит на албумин (колоидното осмотично налягане намалява)
Тегло, обиколка на талията ежедневно
Елиминиране [символ] Кръв в храчки, повръщане, забавени изпражнения?
Външен вид на пациента [символ] бледо, жълто?
няма храни с остри ръбове
не е люто, пикантно, солено (тъй като солта стимулира жаждата)
без алкохол, никотин
Обърнете внимание на плана за балансиране на количеството пиене [символ], ако е необходимо поставете DK
Подкрепа с ATLs предвид ресурсите,
АА болкоуспокояващи,
Използвайте профилактика → тромбоза, падане, запек, пневмония
Обърнете внимание на грижата за кожата → Сърбеж (сърбежът е дискомфорт в областта на кожата или лигавицата) поради жълтеница,
при необходимост мехлеми против сърбеж съгласно AA,
внимавайте за наранявания → недостатъчна коагулация
е специална стомашна сонда за остро лечение на кървене от варици на хранопровода.)
Тази тръба има сферичен стомашен балон на няколко сантиметра от края, който трябва да е в стомаха. Зад него е прикрепен втори балон, тръбен. И двата балона могат да се надуват индивидуално.
Това компресира вариците от лумена. По този начин кървенето може да бъде намалено или спряно.
Примерни индексни карти за грижи в университета в Манхайм на StudySmarter:
Г-жа Джонатан, на 69 години, новодиагностициран диабет тип 2,
притеснения за това как да продължите. Как се справяте със ситуацията?
Прозрение за болестта,
Изяснете помощ от роднини
Придържане към диетичната терапия и препоръки за спортове за издръжливост
Значение на редовните проверки [символ] Стойност на HbA1c
Инструкции за инжектиране на инсулин, измерване на BG, разпознаване на симптоми
евентуално да предложи помощ чрез социална станция,
Споменете и предайте образованието за диабетици
информира за дългосрочни последици
Увреждане на кръвоносните съдове [символ] очи => офталмолог, тъй като са възможни нарушения на кръвообращението
Синдром на диабетно стъпало [символ] Слабо зарастващи рани, почти никакво усещане за болка
Грижа за кожата, особено на краката → изсушете добре,