Подаграта ли е наказанието за добра здравословна храна
Когато месото все още беше лукс, болката засягаше най-вече ставите на богатите хора. Днес агонията на ада може да удари всеки с бъбрек. Тъй като в около 90 процента от всички случаи повишеното ниво на пикочна киселина е причина за подагра
Страдащите от подагра са зле по три начина: Първо болката ухапва, след това прегризва ставите, които се издигат под агонията, деформират се и в най-лошия случай стават сковани.
И става още по-лошо. Тъй като това заболяване атакува и бъбреците. Над 800 000 души в Германия трябва да понесат болката. Проф. Волфганг Шмид, старши лекар в болница „Имануел“, клиника по ревматизъм Берлин-Бух и д-р. Ойген Файст, ревматолог от клиниката по ревматизъм в Шарите, Берлин, говори за причините и методите на лечение и - важно за незасегнатите - за превантивните мерки.
Какво точно е подаграта?
Проф. Шмит: „Подаграта е метаболитно заболяване, което засяга предимно ставите. Типичен симптом на това заболяване е подагра. "
Повече за подаграта
Ревматизъм ревматизъм или подагра?
Ревматизмът и подаграта са заболявания, които могат значително да намалят качеството на живот. Правилната диагноза е важна преди лечението.
Как изглежда типичната атака на подагра?
„Обикновено се случва през нощта без предизвестие и е много болезнено. Най-често подагрова атака първо става забележима на палеца на крака. Това се подува много, зачервява се и всяко докосване е много болезнено. "
Палецът на крака е единствената засегната част на тялото?
"Не. По принцип могат да бъдат засегнати всички стави. След метатарзофалангеалните стави на палеца на крака най-често са засегнати глезенните, метатарзалните и коленните стави. Ако пристъпите на подагра станат по-чести и ако не се лекуват, настъпва трайно подуване и образуване на възли на подагра. Те често се намират в ушите, задната част на лактите и ахилесовите сухожилия. С напредването на заболяването ставите и околната тъкан се деформират. Бъбреците също могат да бъдат увредени. "
Как възниква това заболяване?
Интересно също
„При подагра в кръвта се натрупва твърде много пикочна киселина. Пикочната киселина образува кристали, които се натрупват в ставите и меките тъкани. Собствените фагоцити на тялото искат да унищожат тези чужди тела, което води до силни възпалителни реакции. "
Защо подаграта се нарича още кралска болест
Имало е време, когато месото е кацало само в чиниите на заможните и благородниците.
И тъй като сърдечната месна похот може да доведе до пристъпи на подагра, народният език нарича подагра "болест на краля" или "болест на богатите". Особено тежко бил ударен Фридрих Велики (1712–86), който само през зимата на 1775 г. трябвало да издържи осемнадесет атаки на подагра. Като потомство на Хохенцолерн той е бил значително наследствен.
И: Ако масата за обяд се огъне под пайове, шунка и шампанско, ставите скоро също ще се огънат.
Кой е особено засегнат?
„Около 90 процента от засегнатите са мъже, повечето от тях се разболяват на средна възраст, тоест от около 50-годишна възраст. Жените са засегнати много по-рядко, защото са защитени от болести от женските полови хормони до менопаузата. "
Всеки може да се разболее?
"Не. Трябва да има и генетично предразположение за развитие на подагра. Освен това обаче има някои рискови фактори, които благоприятстват избухването на болестта. "
Кои са типичните тригери?
„Храни като тлъсто и особено червено месо, като печено свинско месо. Алкохолът, особено бирата, също се счита за типичен спусък. Безалкохолните напитки, плодови сокове, спиртни напитки и морски дарове също увеличават риска. Тъй като съдържат много пурини. По време на разграждането от тези вещества се получава пикочна киселина. Типична е острата атака след обилно хранене и питие. "
Защо пръст изведнъж боли адски
Франк Г., 54-годишен техник от Берлин, често изпитва невероятна болка в ръката си.
„Понякога набъбва толкова много, че прилича на боксова ръкавица.“ Франк Г. получи първата си атака на подагра преди седем години в подножието на десния палец на крака. След купон с няколко бири сутринта той се събудил с толкова силна болка, че помислил, че пръст на крака е счупен. Но лекарят диагностицира подагра. И ето как се създава: Поради високите нива на пикочна киселина в ставите на пръстите се образуват кристали на пикочната киселина.
Те водят до възпаление и подуване на пръстите на краката и ерозия на костното вещество. С напредването на подаграта се засягат допълнителни стави и околната тъкан.
Франк Г. помага на лекарства за понижаване на пикочната киселина.
Има ли други рискови фактори, които могат да предизвикат припадък?
„Да, наднормено тегло. Много от нас ядат твърде много твърде често и твърде нездравословно. Ето защо подаграта може да се определи и като болест на богатството. Затлъстяването е опасно, защото често води до високо кръвно налягане и захарен диабет. Това води до бъбречна дисфункция и намалена екскреция на пикочна киселина и по този начин до подагра. Проблеми с бъбреците могат да възникнат и в резултат на други заболявания. "
Колко време отнема подагра да се появи?
„Нивото на пикочна киселина трябва да бъде повишено в продължение на много години, преди да се появи първата атака на подагра. Не усещате високо ниво на пикочна киселина. Атаката на подаграта идва изведнъж. Ако подаграта не се лекува, атаките ще станат по-чести и в крайна сметка ще доведат до трайно възпаление на ставите и увеличаване на деструкцията на ставите. "
Подаграта ли е вид ревматизъм?
„Да, подаграта е възпалително ставно заболяване и поради това може да се лекува от ревматолога. Терапията обаче е коренно различна, тъй като повечето други ревматични заболявания като ревматоиден артрит се предизвикват от свръхреакция на имунната система. "
Как се диагностицира заболяването?
„Въз основа на типичните симптоми, като горещи и подути стави. В допълнение, кръвен тест може да определи повишено ниво на пикочна киселина. Въпреки това, тя може да бъде измамно ниска по време на пристъп на подагра и до две седмици след това. Поради това е препоръчително да се извършат допълнителни изследвания за надеждно изясняване. Те включват пункция на ставата, при която се изследва синовиалната течност. Лекарят може също така да открие натрупването на пикочна киселина с помощта на ултразвук. "
Как се лекува острата атака?
„Пациентът трябва незабавно да охлади засегнатото място с ледени пакети. Лекарят ще предпише и противовъзпалителни лекарства. Нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или диклофенак в най-високата дневна доза са алтернатива. Пациентите с подагра трябва да имат спешен комплект у дома. Колкото по-рано се приложи лечението, толкова по-добре припадъкът може да бъде управляван. Ако е необходимо, лекарят може също да инжектира кортизон в засегнатата става. "
Лекува ли се подагра?
Д-р Фейст: „Не. Тенденцията към повишени нива на пикочна киселина остава. Но подаграта може да бъде лекувана толкова добре, че пациентът често бързо става без симптоми и може да живее постоянно без атаки. За целта нивото на пикочната киселина трябва да бъде постоянно намалено под границата от 6 милиграма на децилитър. Това може да се постигне само чрез подходяща диета и избягване на алкохол, особено бира, ако засегнатите променят начина си на живот. Много пациенти обаче трябва постоянно да приемат лекарства за понижаване на пикочната киселина. "
На какво друго трябва да обърна внимание по отношение на храненето?
„Вегетарианската храна, особено салатата и зеленчуците, са евтини. Новото е откритието, че богатите на пурини зеленчуци като аспержи и бобови растения не могат да причинят подагра, както се предполагаше по-рано. Млечните продукти, храните, съдържащи витамин С и кафето имат ефект на понижаване на пикочната киселина. Като цяло човек трябва да яде балансирани пълноценни храни и да избягва наднорменото тегло. "
Предстоят нови лекарства за подагра?
„Да. Очакваме одобрението на две нови лекарства през следващите няколко месеца, и двете показаха добра ефикасност в проучванията. Те винаги са протеинови молекули. Човек може да разреши възлите при подагра при хронично болни хора. Другият може да потисне възпалителната реакция и по този начин болката при остър пристъп. "
Кажете на пациентите
„След пристъп на подагра трябваше да използвам инвалидна количка“
ИМЕ: Ралф Г., 48 г., асистент за спешни случаи.
ПРОЦЕС: „Преди десет години, изведнъж, десният пръст беше подут, зачервен, горещ и много болезнен. Следващата атака на подагра две години по-късно в дясното ми коляно предизвика сълзи в очите ми. Оттогава всяка година имам много тежък припадък, поради което се наложи да използвам инвалидна количка. “ЛЕЧЕНИЕ:„ Взимам средство за понижаване на пикочната киселина, антиревматично средство срещу болката и ми се пробиват ставите, за да се намали налягането. “
СИТУАЦИЯ ДНЕС: „Преди година имах последната атака. Дано да остане така дълго време. Искам да продължа да работя! "
„Пръстите ми са толкова схванати, че вече не мога да ги схвана“
ПРОЦЕС: „Беше 1973 г., когато дясната ми ръка се поду, докато работех. Едва след пет години отидох при ревматолог. Въз основа на кръвта той определи: И аз имах подагра, като баща ми! "
ЛЕЧЕНИЕ: „Лекарят предписа кортизон за потискане на нови атаки, както и средство за силно повишена пикочна киселина, което използвам и до днес“.
СИТУАЦИЯ ДНЕС: „Всички пръсти вече са толкова деформирани и сковани, че вече нямам достъп до тях.“
„Моето заболяване беше открито по време на операция на крака“
ИМЕ: Ирен Х., 70 г., пенсионирана.
КУРС: „По време на операция на крака случайно беше открито, че имам подагра. Сега са засегнати няколко стави от дясната страна, в коляното, в ръката, в лакътя. Болката е адска и бъбреците вече не работят правилно. "
ЛЕЧЕНИЕ: "Лекарят е предписал лекарства за възпаление и за понижаване на пикочната киселина."
СИТУАЦИЯ ДНЕС: „За щастие досега не съм имал припадък. За това приемам редуктори на пикочна киселина и кортизон всеки ден. "
„Наследих подаграта си от майка си“
ИМЕ: Рони Х., 39 г., безработен.
ПРОЦЕС: „През 2005 г. изведнъж се събудих с подуто дясно коляно. Болеше, трудно можех да се наведа. Ортопедичният хирург анализира синовиалната течност: подагра! Наследих го от майка си. Наднорменото ми тегло беше една от причините за това. "
ЛЕЧЕНИЕ: „Средството за понижаване на пикочната киселина накара симптомите да изчезнат. Но през последните две години ставите в ръката, рамото и коляното ме болеха. "
СИТУАЦИЯ ДНЕС: „Въпреки лекарствата, пръстите ми са толкова подути, че вече не мога да хващам правилно. Искам да продължа да отслабвам. Това е единственият ми шанс да се оправя. "