Подагра от храни, богати на пурини - медицински аспекти
41-годишен пациент със силна болка в коленете, раменете и ръцете, с втрисане и температура до 40 градуса по Целзий е приет в спешното отделение. Лекарите подозираха животозастрашаваща бактериална инфекция. При по-внимателно разглеждане обаче се оказа, че пациентът е имал особено тежък пристъп на подагра. За щастие нещата рядко стигат дотам - но поне на всеки 20 германци има повишени нива на пикочна киселина. Последиците могат да варират от болезнено възпалени стави до увреждане на бъбреците и високо кръвно налягане или подагра възли в меките тъкани до инфаркти.
Нормалното ниво на пикочна киселина в човешката кръв е между 2 и 4 mg/dl. Ако тази стойност се повиши над 6,4, могат да се образуват кристали на пикочна киселина, които се отлагат от левкоцитите в кръвта в ставите на краката и ръцете, а по-късно и в меките тъкани, в лещата на окото и в бъбреците.
Статистиката на Германския институт по хранителна медицина и диететика в Бад Аахен показва, че средното ниво на пикочна киселина при мъжете в Германия се е повишило от 4,9 по това време до 5,9 от 1962 г. насам. Нивата на пикочната киселина над 6,4 mg/dl се наричат хиперурикемия - това е излишък на пикочна киселина в серума.
Подаграта засяга предимно мъжете. Причините за това все още не са съвсем ясни. Смята се, че жените са по-добре защитени от женските си хормони и че хранителните предпочитания на мъжете, като яденето на месо и пиенето на алкохол, особено бира, правят болестта много по-податлива на болести. Подаграта се диагностицира по-често при жените, особено след менопаузата.
Какво все пак е пикочна киселина?
Краен продукт от така наречения пуринов метаболизъм, в който се обработват протеинови строителни материали. Всяка клетка в тялото създава пурини, когато клетъчните ядра са изградени. Това също става ясно защо наднорменото тегло задълбочава проблема: колкото повече клетки, толкова повече пурини.
Освен това всеки консумира пурини с храната си. Най-съществени са месото и рибните продукти, особено карантии като сладкиши, сърца, черен дроб и бъбреци, но също така и екстракт от месо, птици като гъски и пилета, риба като сардини, цаца, кипър и миди като омари или миди Растителните храни като бобови също са богати на пурин.
Алкохолът е особено полезен при подагра, тъй като намалява способността на бъбреците да отделят пикочна киселина. Обикновено около 20% от пикочната киселина се изхвърля с чревното съдържимо и 80% през бъбреците. Бирата е двойно вредна, защото освен ефектите на алкохола, тя съдържа и пурини. Следователно, дори безалкохолната бира, особено пшеничната бира, може да предизвика пристъп на подагра.
Доказано е само от няколко години, че повишените нива на пикочна киселина не само водят до болки в ставите, но и представляват независим рисков фактор за сърдечни и съдови заболявания. Според проучвания на американски специалисти, промяната на пикочната киселина с 1 mg/dl увеличава или намалява риска от инфаркт на миокарда, подобно на промяна в холестерола с 20 mg/dl или кръвното налягане с 10 mmHg.
Дългосрочното лечение с лекарства изисква пристъп на подагра или поне нива на пикочна киселина над 9 mg/dl. Има агенти като алопуринол, които инхибират образуването на пикочна киселина, или лекарства, които стимулират отделянето на пикочна киселина. На първо място обаче винаги има промяна в диетата: Доказано е, че мъжете намаляват риска от подагра, ако загубят повече от четири килограма.
Също така е важно да се избягват храни, които са особено богати на пурин, които се разграждат в пикочната киселина в организма. Диета с ниско съдържание на мазнини, която също помага за контролиране на телесното тегло, също може да има положителен ефект върху подаграта. Толкова малко сирене, без мазни печени или печени продукти! Усвояването на животинските мазнини създава така наречените кетонни тела в тялото, които подобно на алкохола нарушават отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Ето защо много вода, билков чай или разредени плодови сокове трябва да се пият с всички лекарства за отслабване, за да се подпомогне бъбречната функция.