Подагра Medius Kliniken и други артропатии при метаболитни заболявания
Подагра и други артропатии при метаболитни заболявания
Подаграта е наследствено метаболитно нарушение, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат върху различни части на тялото, особено върху ставите. Подаграта се причинява от повишени концентрации на пикочна киселина. Пикочната киселина се произвежда в организма, когато се разграждат така наречените пурини, химично съединение, което се съдържа основно в клетъчните ядра. Храната, която е много богата на пурини, повишава нивото на пикочна киселина и по този начин риска от подагра. Карантиите, месото и варивата са особено богати на пурини.

Подаграта може да бъде остър пристъп или хроничен. Острата подагра обикновено се предизвиква от краткосрочна промяна в нивата на пикочна киселина. Празникът може да предизвика пристъп на подагра, както и бърз. Внезапното начало на много болезнено подуване и зачервяване на ставата е типично за подагра, която почти винаги засяга метатарзофалангеалната става на палеца на крака. В случай на остър пристъп на подагра, терапията се състои в прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства и, ако е необходимо, съвместна пункция.
Ако повишаването на пикочната киселина продължи много години, може да се развие хронична подагра. Тогава отлаганията на пикочна киселина в ставите водят трайно до разрушаване на костите и необратимо увреждане на ставите. Могат да се появят и отлагания в кожата (т.нар. Тофи) и камъни в бъбреците.
Ако нивото на пикочната киселина в кръвта е повишено, трябва да се спазва диета с ниско съдържание на пурини. Ако диетата и намаляването на теглото не помагат, може да се използва лекарство, за да се инхибира образуването на пикочна киселина или да се стимулира отделянето на пикочна киселина. Така наречената „псевдоподагра“ (хондокалциноза) също принадлежи към групата на кристалните артхопатии. При това заболяване се отлагат кристали хидроксиапатит.