Подагра и повишена пикочна киселина
Общ
Празненствата и постите са опасни за пациента с подагра; Спусъкът за остър пристъп на подагра обикновено е прекомерна консумация на месо и/или алкохол.
Следователно най-добрата профилактика на подагра е да се избягват излишъци и да се придържате към съзнателни хранителни навици. Всеки, който страда от прекомерно високи нива на пикочна киселина и иска да избегне пристъпите на подагра, обикновено трябва да избягва храни, богати на пурин, за цял живот и да ограничи консумацията на алкохол.
Най-ефективна е строго диета с ниско съдържание на пурини, при която от храната се образуват максимум 300 mg пикочна киселина на ден или 2000 mg пикочна киселина на седмица.
Такава диета обаче се предписва в клиниката само в отделни случаи. По-често се среща диета с ниско съдържание на пурини, с максимум 500 mg пикочна киселина на ден или 3000 mg пикочна киселина на седмица. Тази диета трябва да бъде в основата на лечението на хиперурикемия и подагра.
Ако се разгледат хранителните навици на германското население, може да се установи, че около половината от всички консумирани пурини идват от месо, колбаси и карантии. Около седем процента идват от риби. Като цяло, над 60 процента от пурините се получават от животински храни. Мъжете приемат около седем процента пурини чрез бира.
телесно тегло
Много хора, които имат подагра, също са с наднормено тегло. Ако имате наднормено тегло, то трябва да бъде намалено. Загубата на тегло е основен приоритет на хранителните мерки при подагра, защото само това намалява нивото на пикочната киселина в кръвта. Затлъстяването трябва да се намали, когато индексът на телесна маса (ИТМ) очевидно надвишава 25.
Бърз
По време на гладно телесните мазнини се разграждат, което освен всичко друго произвежда мастни киселини. Повишеното снабдяване с мастни киселини в кръвта води до повишено образуване на така наречените кетонни тела. Те инхибират отделянето на пикочна киселина и нивото на пикочната киселина в кръвта се повишава.
При стриктно гладуване нивата на пикочна киселина над 15 mg/dl могат да бъдат достигнати за кратко време, което може да доведе до пристъп на подагра. Следователно бавната загуба на тегло е за предпочитане пред нулевата диета. Повишеният прием на течности благоприятства отделянето на пикочна киселина, така че трябва да пиете много по време на диета.
Избор на храна
Съдържанието на пурин в отделните храни има най-голямо влияние върху нивото на пикочната киселина в кръвта и по този начин върху появата на подагра. За да се спести на потребителите необходимостта от превръщане на съдържанието на пурин в храната в образуваната пикочна киселина, съдържанието на пурин в храната обикновено се дава като "mg еквивалент на пикочна киселина" в таблиците с храни. Това съответства на количеството пикочна киселина, което тялото произвежда от погълнатото количество храна.
Храни, богати на пурин с повече от 200 mg еквивалент на пикочна киселина на 100 g, трябва да се избягват, доколкото е възможно. Това са предимно карантия, цаца, сардини с масло, аншоа, треска, сьомга, херинга и ракообразни като омари и миди. Бобовите култури, както и кожата на птиците и рибата и свинската кора са сред най-богатите на пурин храни. Тъй като месото и рибата обикновено съдържат много пурини, месото от около 150 g трябва да бъде в менюто най-много през ден.
Рибите с ниско съдържание на пурин са морски и камбала.
По-голямата част от диетата трябва да се състои от храни с ниско съдържание на пурини. Те включват например картофи, ориз и млечни продукти. Месото и колбасите трябва да бъдат ограничени в полза на нискомаслено мляко и нискомаслени млечни продукти.
Тъй като по-големи количества растителни храни обикновено се консумират с диета с ниско съдържание на месо, съдържанието на пурин може да достигне относително високо ниво. Следователно съдържанието на пурин в растителните храни също трябва да се изчислява с помощта на таблица.
ВНИМАНИЕ! Някои храни, препоръчани в пълноценни храни, също трябва да се консумират с повишено внимание. Пълнозърнести тестени изделия, зърна от елда, слънчогледови семена и всички соеви продукти, например, имат повишени нива на пурин.
Приготвяне на храната
При готвене на храна, част от водоразтворимите пурини се отделят от храната и преминават във водата за готвене.
Следователно готвенето на храната е по-евтино от пърженето (особено месото), при условие че водата за готвене не се използва повече.
напитки
Ако имате повишени нива на пикочна киселина, трябва да пиете много - поне два литра на ден. Напитките трябва да са нискокалорични или без калории. Минералната вода, както и билковите и плодови чайове са подходящи.
Кафето и чаят съдържат пурини, но те не се разграждат до пикочна киселина в организма. Същото важи и за какаото и шоколада.
алкохол
Препоръчва се сдържаност при алкохолни напитки. Алкохолът увеличава производството на пикочна киселина в черния дроб и намалява нейната екскреция през бъбреците.
Бирата също съдържа големи количества пурини и по този начин води до увеличаване на пикочната киселина в кръвта чрез два различни механизма. Безалкохолната или нискоалкохолната бира съдържа почти толкова пурини, колкото обикновената бира.
Поведение след остър пристъп на подагра
След пристъп на подагра трябва да се спазва строга диета с ниско съдържание на пурини с максимум 300 mg пикочна киселина на ден в продължение на няколко дни.
Излишни забрани
Понякога се издават забрани, които не са научно обосновани, така че ето няколко коментара:
Не е необходимо да се прави разлика между светло и тъмно месо.
Доматите могат да се консумират в нормални количества.
Забрана за кафе, чай и какао не е необходима, тъй като съдържащите се в тях пурини не се разграждат до пикочна киселина.
Бялото и червеното вино се различават само по алкохолно съдържание.
ВНИМАНИЕ! Бирата, дори безалкохолната бира, съдържа пурини.
Страдащите от подагра имат право да пият газирана вода.
Хранителна таблица
Съдържание на пурин в храната (изчислено като mg пикочна киселина на 100 g от храната)