Подагра и диета - Вашата аптека; Farmacia Ta
Подаграта, считана в миналото за болест на богатите чрез излишък на месо, богато на пурини, е вродено нарушение на метаболизма на пурините, при което се натрупват ненормални нива на пикочна киселина в серума. Появява се най-често след 35-годишна възраст и засяга главно ставите (хроничен артрит).
Подаграта се развива в огнища, които могат да бъдат свързани с тежки ястия, злоупотреба с алкохол и упражнения. Подаграта често се свързва и със затлъстяването.
Диетата при подагра трябва да бъде нискокалорична
Препоръчителната диета за подагра е диета с ниско калорично съдържание, малко количество протеини (хипопротеин) и липиди (хиполипидемична), нормоглуцидна, хипонатриева (намаляваща количеството сол), богата на течности и алкализирана. Повишен прием на течности (3 литра/ден) е показан за регулиране на отделянето (елиминирането) на пикочна киселина и намаляване на образуването на камъни. Количеството липиди (мазнини) трябва да бъде намалено, тъй като те инхибират отделянето на урати, което от своя страна се стимулира от въглехидратите. Оттук и препоръката за нормогликемична диета. Алкохолът увеличава производството на пикочна киселина. Поради тази причина избягвайте да го консумирате.
600-1000 mg пурини на ден се препоръчват при диета при подагра
Ще представим таблица, която ще намери основните групи храни и тяхното съдържание на пурини.
Типичната препоръчителна диета за подагра съдържа между 600 и 1000 mg пурин дневно. В случаи на тежка или напреднала подагра приемът на пурини в диетата се намалява до 100-150 mg, увеличава се въглехидратите (50-55% от дневната калорична нужда), намалява липидите (30% от дневната калорична нужда) и приема на холестерол, желателно, под 300 mg/ден.
При подагра диета са посочени 4-5 хранения на ден, и при остро начало (първите 48 часа) режимът ще се състои от: ориз, тестени изделия, зеленчукови крем супи, пюрета, ястия без мазнини (варени зеленчуци и плодове).
Медикаментозното лечение придружава хигиенно-диетичното лечение, като дава на пациента по-голяма свобода и разнообразие по отношение на ежедневната диета. Трябва да се каже, че в днешно време необходимостта от строго ограничаване на оборския тор в голяма степен е премахната.
Съдържание на пуринови храни:
Група 1. Високо съдържание на пурин (100-1000 mg пурин/100 g храна)
Група 2. Умерено съдържание на пурин (9 - 100 mg пурин/100 g храна)
Група 3. Незначително съдържание на пурин
- Месни концентрати, гъше месо, потарниче.
- Месо и риба (с изключение на изброените в първата група);
- Зеленчуци: аспержи, сушен боб, леща, гъби, спанак, сушен грах;
- хляб, масло или маргарин, пай и сладкиши;
- газирани безалкохолни напитки;
- Зърнени култури и зърнени продукти;
- сирене, шоколад, кафе, подправки;
- царевичен хляб, плодове, желатинов десерт, сладолед;
- Мляко, макарони, юфка, пудинг;
- Орехи, олио, маслини, кисели краставички;
- Заквасена сметана, яйчен крем, яйца, мазнина, пуканки;
- Ориз, сол, захар, чай, зеленчуци, оцет, бяло брашно.
Храни от група 1: трябва да се елиминира от диетата на пациента с подагра (остър стадий и ремисия);
Храни от група 2: препоръчва се порция месо, риба или порция (1/2 чаша) зеленчуци от тази група. Допуска се ежедневно по време на ремисия;
Храни от група 3: може да се консумира ежедневно.
Д-р Венера Вартосу,
Лекар за оздравяване,
Консултант по хранене