Подагра, болестта на богатата Ваша Аптека
Подаграта се е считала в миналото за болест на богатите, които ядат много дивечово месо (богато на пурин). В момента обаче много хора са засегнати от излишъка на колбаси, месо от всякакъв вид, пристъпи на подагра могат да се появят особено по време на зимните празници, когато се консумират много от тези храни.
Подагра Причинява се от излишък на пикочна киселина в кръвта, което се нарича хиперурикемия. Проявява се чрез остра криза (подагра криза), през отлагане на грозни кристали (сол на пикочна киселина) в подкожните области (подагрични туфи) и при бъбречно увреждане.
Hiperurcemiile са синдроми, характеризиращи се с повишена концентрация на мононатриев урат в кръвта (сол на пикочната киселина). Има три основни форми от анатомо-клинична гледна точка, а именно: асимптоматична хиперурикемия, остър пристъп на подагра и хронична подагра.
ПРИЧИНИ И ФАКТОРИ НА РИСКА В ЧРЕВАТА
Излишъкът от пикочна киселина в кръвта може да се даде:
на излишък от продукция, започвайки от метаболизма на протеините (азотни органични вещества); дефект в отделянето на урина; асоциацията на двете причини по-горе.
В първична подагра, често се включва семеен, генетичен фактор, който причинява ензимни нарушения в метаболизма на пурините (органично съединение на пикочната киселина). Заседнал начин на живот, затлъстяване, алкохолизъм и диетични фактори (тук важна роля играят дивечовото месо, карантията, овчето месо, агнешкото) играе очевидно благоприятна роля.
Ако вторична подагра, Излишъкът на пикочна киселина в кръвта се причинява от излишък от разрушаване на клетъчните нуклеопротеини от:
Оловно натравяне; хемопатии (болест на Vaquez, левкемия, цитолитично лечение); хемолитични анемии; изгаряния на големи площи; някои диуретични или кортикостероидни лечения; бъбречна недостатъчност. при деца, болест на Lesch-Nyhan, тип I гликогеноза .
В 90% от случаите подаграта е мъжка болест, първата атака се случва около 35-годишна възраст. При жени с подагра се появява едва след менопаузата.
СИМПТОМИ НА БОЛЕСТТА
Остра подагра криза се случва на брутално младия мъж посред нощ. Първата засегната става е палецът на крака, но понякога е засегнат и глезенът или коляното. Често пациентът се оплаква от определени състояния, предшестващи кризата като: умора, псевдогрип, главоболие и др.
Понякога има провокираща причина като: локална микротравма, умора, операция.
По време на кризата ставата е възпалена, зачервена, гореща, подута, много болезнена и пречи на пациента да спи.
Пациентът има впечатлението, че е хванал крака си в капан за мишки и не може да стъпи върху него. Болката е мъчителна, понякога свързана с висока температура (38 градуса С), възбуда, изпотяване. Към сутринта кризата се успокоява и повторението на пристъпите на подагра всяка вечер е пристъпът на подагра. В началото кризите са по-редки, стават все по-чести. Тези припадъци отшумяват с колхицин и нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Хронична подагра се характеризира с деформация на ставите. Най-засегнати са ръцете, краката, глезените и коленете.
В случай на асимптоматична хиперурикемия, която е клинично заглушена, диагнозата може да бъде поставена на случаен принцип по време на биологични изследвания, които включват и дозиране на пикочна киселина.
ГУТА РЕЖИМ
В допълнение към специфичното лечение с наркотици е много важно да се спазват някои хигиенно-диетични мерки, режимът играе съществена роля.
По този начин трябва да започне постепенно лечение за отслабване на хора със затлъстяване (диетата трябва да бъде хиполипидемична и хипокалорична):
Диуретично лечение: трябва да пиете повече от два литра течности на ден (минерална или обикновена вода). Ако се потите повече през деня (чрез физическа активност или топлина през лятото), трябва да консумирате повече от три литра на ден. Можете също да консумирате лимонови или портокалови сокове.
Тъй като храната и течностите също имат за цел да алкализират урината (желателно е рН, възможно най-близко до 7), е добре да се следват и киселинност в урината. Можете да направите това с рН-реактивна карта, поставена в прясна урина.
Диетата трябва да е с ниско съдържание на пурин, в протеина като цяло (по-малко от 0,5g/kg тяло/24 часа), богато на течности и зеленчуци и плодове.
КАКВО ИСКАМЕ ДА ЯДЕМ
Храни за потискане:
телешки вътрешности; сардини, херинга, хайвер, сардини; месни сосове, пържени картофи и вина; колбаси, месо от дивеч; като цяло младо месо (телешко, пуешко); мозък; гъби; ферментирали сирена; майонеза, крем и мазни сосове; шоколад, какао.
Храни, чиято консумация трябва да бъде ограничена:
други видове месо, различни от горните, риба (100 g/ден), черупчести мекотели, миди; зеленчуци (грах, леща, спанак); яйца, мляко и млечни продукти.
Пилето е разрешено веднъж на ден, шест дни в седмицата и разбира се свързаните лекарства.