Под микроскопа: хистология и цитология
Само изследването на тъканната проба, взета по време на отстраняване на тъкан (биопсия) под микроскоп, може окончателно да изясни дали туморът е доброкачествен или злокачествен.
Това означава, че когато гърдата е необичайна, която не е доброкачествена с почти 100% сигурност, се взема тъканна проба от подозрителна област на гърдата, вероятно и от съседната кожа. Изследването на отстранената тъкан дава важна информация за подозрителната бучка
Под микроскопа: хистология и цитология
Отстранената тъкан се обработва допълнително в лабораторията, за да могат клетките или определени структури да се видят по-добре под микроскоп. За тази цел пробите са z. Б. цветни или маркирани. Ако парче тъкан, нарязано на тънки пластинки, се изследва под микроскоп, се говори за хистологично изследване и за отделни клетки от цитологично изследване.
Дясна снимка: Ракова клетка на гърдата под електронен микроскоп (Източник: NCI)
Биопсията е много безопасен метод за изследване. Не е нужно да се притеснявате, че биопсията може да „изтегли“ туморните клетки, които след това образуват метастази. Рискът от биопсия е много нисък и биопсията е много безопасен метод.
Лекарят може да използва различни методи за отстраняване на тъкани:
Фина пункция на иглата
При аспирация с фина игла в възела се вкарва много тънка игла и някои клетки се отстраняват със специална спринцовка. Изследването не боли повече от кръвна проба. За този метод възелът трябва да бъде осезаем.
Пунч биопсия
Тук ударна игла се „изстрелва“ през подозрителната тъкан с висока скорост под местна упойка.
Екстракция на тъкани чрез операция
„Отворената“ биопсия се извършва под упойка в операционна зала, която изисква амбулаторен или кратък стационарен престой. След процедурата вътре в гърдата се появява белег, който може да затрудни по-нататъшната оценка в мамографията. Подозрителната област обикновено може да бъде напълно премахната.
Стеротаксични биопсии/мамутоми
При този метод първо се определя точното място, от което трябва да се отстрани тъканта, като се правят рентгенови лъчи от различни посоки. След това биопсията се контролира компютърно с помощта на ударна игла. Mammotome е името на специално устройство, което може да се използва за извършване на такова отстраняване на гръдната тъкан.
С т.нар стереотаксична вакуумна биопсия на гърдата с мамотома, лекарят маркира областта, от която трябва да се вземе тъканната проба, на рентгеновите лъчи. След това компютърът изчислява настройките на устройството за биопсия.
По време на прегледа, който се извършва под местна упойка, пациентът лежи по корем. Лекарят вкарва игла в увисналата гърда, за да бъде изследван. Той има диаметър 3 милиметра и е отворен 2 сантиметра от едната страна. След въвеждането тъканта, който трябва да се отстрани, се засмуква в страничния отвор на иглата и се отрязва с особено бързо въртящ се нож.
Ако иглата се завърти, тъкан може да се отстрани около мястото на пункцията. Промени до диаметър до 2 сантиметра могат да бъдат напълно премахнати. Тъй като биопсията при мамотомите не оставя белези в гърдите, лекарят маркира мястото за екстракция с малка метална скоба, за да може лесно да бъде открита по-късно. Процедурата се извършва амбулаторно и отнема около 60 до 90 минути.
Предимства на биопсията на мамотома
- няма белег в гърдите.
- много точно
- надеждни за диагностика
- позволява отстраняване на участъци от тъкани с размер до 2 сантиметра
Следователно този метод на биопсия е особено подходящ за записване на подозрителни находки, които са по-малки от 2 сантиметра при мамография, особено ако имат микрокалцификации. Това се отнася и за осезаеми възли, по-малки от 2 сантиметра, ако има малко съмнение за злокачествено заболяване.
След биопсията
Ако при хистологичното изследване са открити само доброкачествени клетки, много вероятно е да няма злокачествен тумор. Доброкачествената тъкан може да бъде оставена или - ако жената сметне, че я притеснява - да бъде премахната. Също така трябва да се премахне, когато възелът се увеличи по размер.
Ако тъканта не се отстрани, пациентът трябва редовно да проверява доброкачествената промяна. Абсолютно сигурно решение за доброкачествено или злокачествено заболяване може да бъде взето само чрез отстраняване на променената тъкан.