По-нататъшното намаляване на капацитета на леглото е неподходящо, Новосибирска регионална асоциация на лекарите
Вероника Скворцова: „Считаме за нецелесъобразно допълнителното намаляване на капацитета на леглото. Напротив, неговото развитие е напред: необходимо е да се отворят палиативни и рехабилитационни легла, в които имаме остър дефицит ".
ПО-ДОПЪЛНИТЕЛНОТО НАМАЛЯВАНЕ НА ФУНКЦИИТЕ НА СПАЛНЯТА Е НЕДОСТАТЪЧНО
Автор: ВЕРОНИКА СКВОРЦОВА
Вероника Скворцова ще защитава останалите болници
Преразпределението на товара от болниците към поликлиниките ще позволи да се откаже хоспитализация само за преглед
Напоследък обществото засили дискусията за ефективността на реформите в сектора на здравеопазването. Уви, негативните оценки за тази дейност преобладават в общественото съзнание, пресата, блоговете. Но дали всичко е толкова лошо? Отрицателността винаги е на повърхността, боли повече очите, на нейния фон понякога се губят положителни тенденции, те изглеждат обикновени. Бихме искали да внесем известна обективност в оценката на ситуацията.
Обществото е особено чувствително към програмата за оптимизиране на съотношението на стационарно и амбулаторно лечение и за прехвърляне на тежестта от болниците към поликлиниките. Той е пряко свързан с мита за тоталната ликвидация на лечебни заведения в регионите и столицата. Това до голяма степен се улеснява от местни ексцесии, като неотдавнашния скандал със заповедта „За тактиката на управление на пациенти и ранени на доболничния етап“, подписана от главния лекар на А.С. Пучков. Припомнете си, че впоследствие тази заповед беше отменена от Роздздравнадзор като противоречаща на съществуващите законодателни актове на Руската федерация и Министерството на здравеопазването в Москва.
Приблизително по същата схема през 2012-2013 г. селските лечебни заведения с ниска мощност - родилни болници, болници - бяха затворени в други региони, по-специално в Ярославска област. Впоследствие Министерството на здравеопазването на Руската федерация призна, че в много случаи това е направено незаконно, често без да се взема предвид транспортната достъпност, и предизвиква легитимен протест от местните жители.
Тук трябва да се разграничат две ситуации. Първият - незаконно затворени лечебни заведения, вторият - законно затворен, но много необмислен и груб по отношение на населението. В Ярославска област всичко беше направено по директивен начин, докато имаше речи на населението, които бяха широко обсъждани в пресата.
Освен това те не са взели предвид факта, че в селището са живели староверци - хора, които не са искали да напуснат общността си.
Мерките за намаляване на леглата в Москва и регионалните болници се провеждат като част от руската програма за модернизация на здравеопазването.
Програмата е разработена, отчитайки световния опит: в страни с ефективна здравна система 70% от пациентите наистина решават здравословните си проблеми в поликлиники и само 30% в болници. За сравнение: в Москва например съотношението на извънболничната и стационарната помощ е точно обратното - то е 30% към 70% в полза на болниците.
„Оптимизация“ не означава „намаляване на размера“
Министерството на здравеопазването на Руската федерация многократно подчертава: основата за оптимизиране на капацитета на леглото трябва да бъде не толкова намаляването му, колкото препрофилирането.
Програмата на държавните гаранции за безплатно предоставяне на медицински грижи отчита тенденциите в развитието на медицинската рехабилитация и палиативните грижи. Оптимизирането на леглото ще позволи да се „освободят“ неефективно работещите легла и да се преразпределят в рехабилитационните и палиативните грижи.
Преразпределението на натоварването от болниците към поликлиниките ще позволи да се откаже хоспитализация на пациенти само за преглед, освобождавайки легла за тези, които наистина се нуждаят от стационарно лечение.
Във всеки конкретен случай въпросът за намаляване или разширяване на легловия капацитет в определено лечебно и профилактично заведение трябва да бъде решен индивидуално. Въпреки това, както често се случва, желанията и препоръките на място се възприемат като директива, въпреки че Министерството на здравеопазването на Руската федерация не е поставяло никакви централизирани задачи за намаляване на леглата, както и за намаляване на персонала в болниците. На място трябва да се вземат решения относно управлението на леглата, базирани на реалните нужди на региона или населеното място. Някъде е възможно да се намали, без да се навреди на качеството на медицинското обслужване, но някъде, напротив, фондът трябва да се увеличи.
Още през май 2013 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация спря намаляването на фелдшерско-акушерските пунктове, кабинетите на общопрактикуващите лекари и др. Считаме за неуместно допълнителното намаляване на капацитета на леглото. Напротив, трябва да развием нашата леглова мрежа. Необходимо е да се отворят палиативни и рехабилитационни легла, в които имаме остър недостиг. Трябва да се има предвид, че процентът на населението на по-възрастните възрастови групи се увеличава, така че няма да има по-нататъшно намаляване на леглата.
Воронеж, Пенза, Тамбов, Самара, Белгород, Ханти-Мансийск, Татарстан могат да бъдат посочени сред проспериращите в това отношение региони. В тези региони намаляването не е безразборно, първо се организира работата на превантивните кабинети, населението се подлага на медицински преглед, определя се реалната нужда от броя на леглата. Работата се извършва, като се отчита териториалното планиране, т.е. при необходимост се изграждат и пускат в действие нови междурайонни и междурегионални центрове.