Пневмония; ndung (пневмония) детски болести

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

Възпаление на белите дробове (пневмония) детски заболявания

Пневмонията е възпаление на въздушните торбички в белите дробове (алвеолите) и/или съединителната тъкан на белите дробове. Често целият бял дроб не е засегнат, но възпалителните изменения са ограничени до лоб или сегмент на белия дроб.

Това е известно като Похвално- или Сегментна пневмония. Ако пневмонията започне от бронхите и след това се разпространи в белодробната тъкан, това е проблем Бронхопневмония. При кърмачетата и малките деца преобладава бронхопневмонията, по-големите малки деца и учениците са по-склонни да бъдат засегнати от лобарна пневмония. Отделните микроби, които предизвикват пневмония, също се появяват по-често в зависимост от възрастта на детето (афинитет към възрастта).

Инфекциозната пневмония се предава главно чрез капкова инфекция (кашлица, кихане, говорене). Пневмонията може да бъде усложнение в едно Студена болест Както и бронхит. Пневмонията обаче може да се появи изведнъж без никакви предишни признаци на заболяването.

Има много причини за пневмония:

Инфекциозни агенти като вируси (R.еспираторен С.синциален Virus -> RSV, Грипен вирус, Аденовирус), бактерии (Haemophilus influenzae, пневмококи, стрептококи, микоплазма) и гъбички,
химически дразнители (като токсични газове след пожар),
алергична реакция,
нараняване на белите дробове поради аспирация Чужди тела (вдишване).

Вирусите са основната причина за пневмония при кърмачета и малки деца и бактериални микроби в детските градини и децата в училище. Новородените, кърмачетата и децата с вроден или придобит имунен дефицит също могат да развият пневмония, причинена от атипични патогени, като Pneumocystis carinii, Кламидия и гъби.

Симптомите на пневмония се различават по тежест и протичане. Това зависи от вида на пневмонията (лобарна или бронхопневмония) и причината. При бактериална пневмония признаците на възпаление са по-изразени, отколкото при вирусни. Характерните черти, като висок треска и втрисане, често може да се види добре в детската градина и учениците. При новородени и кърмачета обаче симптомите често са трудни за определяне. При тях пневмония може да се развие само с лека температура.

Следните симптоми могат да бъдат открити при пневмония:

високо, внезапно възникващо треска (39 ° C до 40 ° C), често с втрисане,
учестено, повърхностно дишане (особено в началото на заболяването),
Болка в гърдите и корема, особено при кашлица,
да кашля със и без разбиване на слуз, което обаче не винаги е налице. Ако това се случи, то е сухо, мъчително и често болезнено в началото на инфекцията. След няколко дни кашлицата се отслабва, храчките са зеленикави до червеникави. Кърмачетата и малките деца често поглъщат слузта и я повръщат със стомашно съдържимо при кашляне;
Задух, устните и устата могат да имат синкав цвят. Това е резултат от липсата на кислород (цианоза);
Повдигане на ноздрите при вдишване ("ноздри"),
Потъване на кожата между ребрата и между ларинкса и ключицата,
раздут корем.

Ако първо подозирате пневмония, незабавно посетете лекар!

Вашият лекар ще запише точната медицинска история за диагнозата.

Той ще извърши следните изследвания:

Слушането със стетоскоп (аускултация) и потупването (перкусия) И двете предоставят типични находки, в зависимост от това кои белодробни области са засегнати.
Рентгенова снимка Рентгеновата снимка потвърждава подозрението за пневмония без съмнение. Болните области се открояват като така наречените „сенки“. Рентгеновата снимка може също да даде индикация за патогена, тъй като някои микроби често причиняват известно разширяване на възпалението.
Кръвен тест Определят се стойностите на възпалението, които се увеличават в случай на пневмония. Създава се и кръвна култура. Трябва да се използва, за да се определи дали в кръвта има бактерии и за кой патоген става дума.

На първо място, пневмонията се лекува незабавно с антибиотици. Изборът на лекарство се определя от това кой зародиш е вероятно да присъства. Точният патоген не винаги може да бъде определен веднага. За целта трябва да се създаде бактериална култура от храчките, от бронхиалния секрет (получен чрез всмукване) или от кръвта. Лекарството, на което зародишът реагира конкретно, може да бъде тествано. Но това отнема няколко дни. Следователно човек първоначално третира по неспецифичен или изчислен начин. Тези лекарства се използват и за вирусни патогени, при които антибиотиците не действат. Рискът и заплахата за детето са толкова големи, че трябва да се предприемат незабавни действия - дори без конкретни познания за патогена. В допълнение, вирусната инфекция често е последвана от инфекция с бактерии (суперинфекция).

От въвеждането на антибиотиците смъртността от бактериална пневмония е намаляла до малък процент. Курсът на заболяването се съкращава. В рамките на 24 до 48 часа температурата спада и благосъстоянието на децата се подобрява значително. Леката треска обаче може да продължи до 14 дни.

Новородените и кърмачетата на възраст под четири месеца се нуждаят от болнично лечение. При по-големите деца тежестта на заболяването определя дали детето може да се възстанови у дома или трябва да отиде в болница.

При пневмония трябва да се спазват следните терапевтични и кърмещи мерки:

Децата трябва да почиват и да спят много.
Не трябва да се напрягате.
Уверете се, че в болничната стая има достатъчно чист въздух (не течение).
Давайте на детето си много да пие, например препоръчват се билкови чайове.
Сменяйте чаршафите и се сменяйте по-често, защото детето ви се поти много.
Отхрачващите лекарства улесняват отхрачването.
Повдигнете таблата на леглото. За да направите това, например, поставете книги под стълба на леглото.
Понижете треската със сокове или супозитории, съдържащи парацетамол (внимавайте да не предозирате!) Или телешки компреси.
Важно! Ако имате пневмония, никога не полагайте бебето по корем, тъй като това ще му попречи да дишат свободно. Кърмачетата са "коремни дишачи".

Прогнозата за пневмония обикновено е добра. Зависи от възрастта на детето, патогена и началото (!) На лечението. Дори днес пневмонията може да бъде животозастрашаваща при деца под една година. Прогнозата за по-големите прохождащи деца и учениците обаче е добра.

Ако пневмонията не се лекува навреме, могат да възникнат следните усложнения:

животозастрашаваща сърдечно-съдова недостатъчност,
Възпаление на белия дроб (плеврит),
Вода (плеврален излив) или гной (плеврален емпием) в гърдите,
Възпаление на средното ухо, на Менинги или сърдечните клапи, ако патогените се разпространяват по-нататък през кръвта,
Сепсис (отравяне на кръвта) при тежки пневмококови инфекции.

Ако пневмонията не е или само недостатъчно лекувана, тя може да стане хронична или да избухне отново и отново (рецидив). Ако симптомите продължават в продължение на осем седмици или повече, се говори за хронична пневмония. Това може да бъде причинено от вродени белодробни малформации, вдишани чужди тела или нарушения на имунната система.

Съществуват профилактични (превантивни) мерки, за да се предпазите от някои от патогените.

Предлагат се следните ваксинации:

Пневмококова ваксинация: Ваксина вече се предлага в ранна детска възраст (от 2 месеца) за защита срещу пневмококова болест. Ваксинацията се препоръчва за деца с повишен риск за здравето. Те включват недоносени бебета, деца с тегло при раждане под 2500 грама, деца с епилепсия, както и деца и юноши с основно заболяване (Захарен диабет, Състояние след отстраняване на далака или заболяване на далака, увреждане на бъбреците, хронични сърдечни и белодробни заболявания). Трябва да попитате Вашия лекар дали ваксинацията е препоръчителна за Вашето дете.
Ваксинация срещу Haemophilus influenzae тип b (Hib): Тази ваксинация се препоръчва за всички бебета и малки деца на възраст от три месеца.
Ваксинация срещу грип: Тази ваксинация се препоръчва за деца с повишен риск за здравето. Това означава например деца и юноши с основно заболяване като хронично белодробно, сърдечно, кръвообращение и метаболитно заболяване.
Ваксинация срещу това R.еспираторен С.синциален Virus -> RSV вирусът се използва за рискови групи (например Недоносени бебета) препоръчително.

Лекуващият лекар може да предпише имунотерапевтично средство за деца, които са склонни към повтарящи се респираторни заболявания. Съдържа лиофилизирани стандартизирани щамове бактерии, които могат да атакуват дихателните пътища. Капсулите или разтворът трябва да се приемат последователно в продължение на месеци на определени интервали. Това укрепва имунната система и намалява броя на инфекциите. Опитът с тези лекарства е наличен при деца на възраст от една година.