Пневмологични заболявания - Marienhospital Щутгарт

Знаете ли, че белите ни дробове имат около 300 милиона алвеоли? И че ако се разпръснат, те ще покрият площ от около 100 квадратни метра? Предимно несъзнателно вдишваме и издишваме 10 до 15 пъти в минута. И за това са ви необходими шест до девет литра въздух. Самото вдишване се извършва активно. Особено с помощта на междуребрените мускули и диафрагмата. Издишването, от друга страна, обикновено е пасивен процес.

Всички области на нашата дихателна система могат да се разболеят. Горните дихателни пътища с носа и синусите често са засегнати от вирусни инфекции. Ако се добавят бактерии, ходът на заболяването често се усложнява. Устата, гърлото и бронхите често са част от играта. Ако настинките се влачат, може да възникне дори пневмония или възпаление на сърдечния мускул. Нашите въздушни торбички (алвеоли) са особено чувствителни. Например, те могат да образуват белези (белодробна фиброза) или в най-лошия случай да се разтворят в тяхната структура (белодробен емфизем). Например поради силно пушене. Тогава резултатът е задухът. Понякога белите дробове се възпаляват хронично (напр. ХОББ) или са засегнати от тумор (бронхиален карцином).

Съсредоточете се върху пневмологията

Катедра по вътрешни болести 2
Marienhospital Щутгарт
Boheimstrasse 37
70199 Щутгарт
офис
Ирис Етелт

Телефон: 0711 6489-8125

Факс: 0711 6489-8126

Нашите услуги в детайли

Често лекувани клинични снимки във фокуса ни

бронхиална астма

Страдате ли от астма? Тогава вашата бронхиална система е свръхчувствителна и в резултат на това се е хронично възпалила. Болестта се проявява в спазматично стесняване на малките дихателни пътища. Освен това се образува жилава слуз. А подуването на лигавиците може да доведе до пристъпи на задух отново и отново. Атаката обикновено трае само няколко секунди.

Астмата обикновено се предизвиква от външни влияния като алергени, химикали или лекарства (външна/екзогенна астма). Ако, от друга страна, не може да бъде доказана точна причина, болестта се класифицира като вътрешна/ендогенна астма определен. Често се развива след инфекция на горните дихателни пътища или от пренапрежение и психологически стрес.

Хроничен бронхит

Бронхите ви са възпалени дълго време. Типични съпътстващи симптоми са кашлица и храчки. Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО), ако болестта е хронична, тя се удължава поне три месеца в годината и се проявява поне две последователни години. Пушачите са особено засегнати.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) с емфизем

В резултат на това гърдите ви се разширяват и вече не могат да се срутят до нормалното, когато издишвате: образува се т.нар Емфизем (Емфизем = преинфлация). Газообменът в белите дробове е нарушен, кислородният обмен в кръвта е ограничен.

Повечето заболявания се причиняват от вируси и бактерии

Възпаление на белите дробове (пневмония)

Вирусите и бактериите са отговорни главно за пневмонията. Само много тежки форми на заболяването са фатални. Отслабена ли е имунната ви система? Тогава препоръчваме да се ваксинирате редовно срещу грип и пневмококи. Ще получите антибиотици като терапия.

Понякога белодробните инфекции също са свързани със СПИН. Тук причината често е гъбички (Pneumocystis jiroveci; по-рано: P. carinii). Поради медикаментозното лечение на СПИН, тази форма на пневмония сега е много по-рядко срещана. Туберкулозните бактерии, друг вид патогени, също се срещат все по-често при пациенти със СПИН.

Бронхиектазии (разширени дихателни пътища)

Бронхиектазията е разширяване на бронхите. Те често се появяват след много години в хода на хронични респираторни заболявания. Типични симптоми са кашлица и повишена храчка. Има различни форми. Бронхиектазиите могат да бъдат идеална среда за хронични инфекции. Ако го имате, често се налага постоянно да се подлагате на антибиотично лечение за дълги периоди от време.

Туберкулоза ("консумация")

В народния език туберкулозата се нарича още консумация. Инфекциозното заболяване се причинява от така наречените микобактерии. Обикновено това е патогенът Mycobacterium tuberculosis. Болестта често е коварна. В първата фаза след инфекцията обикновено няма никакви симптоми. По-късно могат да се появят общи симптоми като повишена температура, загуба на апетит, нощно изпотяване и загуба на тегло. Други симптоми са суха кашлица с храчки и задух.

Белите дробове са особено засегнати, но други органи също могат да се разболеят. Туберкулозата е хронична и широко разпространена в цял свят. В индустриализираните страни той отново придобива значение чрез имиграцията и СПИН. Възрастните хора също са по-склонни да го получат. Днес той почти винаги се лекува с лекарства. Броят на мултирезистентните патогени обаче се увеличава. Конвенционалните противотуберкулозни лекарства вече не могат да направят нищо срещу това.

Други заболявания, причинени от инфекции

Плеврален излив (натрупване на течност под белите дробове)
Емпием на плеврата (натрупване на гной в плеврата)

Патологични промени в белодробната тъкан

Имунологичните реакции в организма могат да доведат до заболяване на белодробната структура. Саркоидът е един от най-често срещаните. Така нареченият белодроб на птичаря или фермера е по-рядко срещан. В допълнение, белите дробове често участват във възпалителни ревматични заболявания. Ако ходът е хроничен, в крайна сметка може да се развие белодробна фиброза.

Саркоид

Рядко, както остро, така и хронично възпалително заболяване е саркоидът. Той засяга предимно белите дробове и лимфните възли, но може да засегне практически всеки орган. Обикновено има многобройни фокални грануломи, т.е.нодули, подобни на нови образувания от млада съединителна тъкан (гранулационна тъкан). Те възникват чрез активиране на имунната система. Причината за саркоидите е неясна. Разглежда се връзка между генетични фактори и фактори на околната среда.

Как протича лечението?
Саркоид не винаги се нуждае от лечение. По-специално острата форма лекува без никакви усложнения в по-голямата си част, дори без лекарства. Засегнати ли сте от лека форма и прогнозата за хода на заболяването е благоприятна? В допълнение към редовните прегледи първоначално ще чакаме тук. Понякога обаче може да възникне силен дискомфорт. Или болестта е напреднала и други жизненоважни органи са застрашени. С това откритие ние използваме кортизонови препарати.

Пазач на птици и бели дробове на фермера

Алергичните реакции към птичи пера и сено причиняват белите дробове на птичаря и фермера (екзогенен алергичен алвеолит). Алвеолите започват да се възпаляват. В резултат на това се появяват симптоми като кашлица, задух, треска и студени тръпки. Болестта може да достигне животозастрашаващи размери. Често това е професионална болест. Например, гълъбовъдите могат да бъдат засегнати.

Възпалителни ревматични заболявания

Белите дробове често участват в възпалителни ревматични заболявания. Например при ревматоиден артрит, грануломатоза с полиангиит (GPA), еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA) и склеродермия. Често белодробната тъкан белези като съединителна тъкан. Ако белите ви дробове са засегнати, често се налага да усилим лечението.

Белодробна фиброза

Така наречената белодробна фиброза е крайното състояние на хронично възпаление на белодробната тъкан. Алвеолите се трансформират трайно в съединителна тъкан. Причината за това е неясна. Белодробната тъкан се белези; неговата разтегливост и белодробният обем намаляват. Това нарушава газовия обмен в белите дробове и в резултат на това дишането. Нарушено е и кръвообращението в белите дробове. Това има пагубен ефект върху сърцето с течение на времето. Терапията с кортизон и ацетилцистеин може да забави процеса на преобразуване.