Плътност на препуциума - Причини, симптоми и лечение
The Свиване на препуциума (фимоза) е аномалия на външния пръстен на препуциума, покриващ главичката на пениса, която може да се открие при много момчета и няколко мъже. В по-голямата част от случаите тази предимно безобидна аномалия има само временен характер. Обикновено не е необходима медицинска намеса за стягане на препуциума.
Съдържание
Какво представлява свиване на препуциума?
В Свиване на препуциума това е състояние, при което подвижната препуциума (препуциума) не може да бъде преместена по такъв начин, че главичката да е изложена.
Свиването на препуциума протича в две основни форми: Или препуциума изобщо не може да бъде изтеглен над главичката, или само частично. И в двата случая опитът за издърпване на препуциума над главичката редовно се свързва с чувство на напрежение или болка.
Свиването на препуциума трябва да се разграничава от много честото залепване на препуциума, което често се бърка с него (физиологична фимоза), при което вътрешният лист на препуциума се прилепва към главичката в резултат на процесите на развитие. Физиологичната фимоза обикновено отшумява преди шестгодишна възраст.
причини
След това свиването причинява стеснение на препуциума. Диабетиците са особено склонни към този тип стягане на препуциума. Освен това, някои кожни заболявания могат да бъдат отговорни за появата на свиване на препуциума. Стесняването на препуциума може също да се проследи до преждевременно или насилствено изтегляне на препуциума при бебета или малки деца.
Симптоми, заболявания и признаци
Всеки, който страда от стесняване на препуциума, може само да го изтегли назад с болка или не. Така наречената адхезия на препуциума (физиологична фимоза) съществува при всяко дете. Само когато препуциума все още не може да бъде изтеглен на възраст между три и пет години, човек говори за патологична фимоза. Освен това могат да се появят и симптоми като белези, възпаление или болка.
Друг симптом на стеснена препуциума е, че ерекцията може да се разкъса или да се стегне. Освен това препуциума се надува, когато уринирате и урината е трудно да се евакуира. Много често препуциума и главичката са възпалени и на главичката се виждат и бели отлагания, които възникват поради трудната интимна хигиена. Ако препуциума е принудително изтеглен назад, може да възникне парафимоза.
В този случай препуциума се задържа зад т. Нар. Джанта на главичката и не е възможно да се върне в първоначалното си положение. Характерни за това са симптоми като силна болка и оток в главата. Стесняването на препуциума също може да бъде без симптоми, но тогава често е причина за проблеми по време на полов акт, уриниране или инфекции на пикочните пътища.
Диагноза и курс
От един Свиване на препуциума обикновено се говори само от момента, в който адхезивната препуциум вече не е опция за невъзможност за изтегляне на препуциума поради възрастта, т.е. след 6-ия рожден ден.
По-голямата част от случаите на свиване на препуциума не са сериозен физически проблем и не изискват лечение. Ако препуциума е стеснен обаче, препуциума, който е твърде стегнат, може да прекъсне кръвоснабдяването зад главичката, след като е изтеглен назад (парафимоза). Това може да доведе до смърт на тъканите и в краен случай дори до загуба на главичката, ако лечението се пренебрегне.
Лечението също е показано, ако има повишено възпаление под препуциума, което е твърде стегнато, или ако урината се натрупва под препуциума поради стесняване на препуциума, причинявайки проблеми при уриниране поради стесняване на препуциума.
Усложнения
Нелекуваното свиване на препуциума може да доведе до различни усложнения в по-нататъшния ход. Ако не се провежда лечение въпреки изразената фимоза, това може да доведе до хронично възпаление на главичката на пениса и препуциума. Това от своя страна увеличава риска от развитие на рак на пениса. Ако стеснената препуциума причинява проблеми с уринирането, това може да причини инфекции на пикочните пътища.
В най-лошия случай фимозата насърчава острото задържане на урина, при което засегнатите момчета и мъже вече не могат да изпразнят пикочния си мехур спонтанно. Друго възможно усложнение на стягането на препуциума е фарафимозата. Това вторично заболяване възниква, когато препуциума вече не може да бъде изтласкан назад и по този начин се отразява на кръвообращението в пениса. В най-лошия случай това може да доведе до некроза на тъканите в главичката.
Ако фимозата се открие рано, лечението обикновено е безрисково. Проблеми могат да възникнат, ако детето е алергично към кортизонов мехлем, който е предписан за разтягане на препуциума. Ако препуциума се разтегне твърде бързо, съществува и риск кожата да се разкъса. Хирургичното лечение може да доведе до инфекции и в редки случаи до наранявания. Не могат да бъдат изключени странични ефекти върху анестетиците.
Кога трябва да отидете на лекар?
Стесняването на препуциума може естествено да се случи само при момчета или мъже. Следователно те принадлежат към рисковата група и трябва да потърсят медицинска помощ в случай на нередности. Нарушенията при използване на тоалетната, болката в областта на външния мъжки пол или кожните промени на пениса трябва да бъдат проверени от лекар. Ако се чувствате зле, чувствате се зле или се дразните, препоръчително е също да изясните причината.
Ограничения или загуба на либидо, смущения в сексуалния акт или състояния на силен емоционален стрес са признаци на заболяване. Изисква се лекар, за да може да се изработи индивидуален план за лечение след поставяне на диагнозата. Прекомерното чувство на срам или оттегляне от социалния живот също са показателни за нередности. Проблемите с партньорството, повишеният потенциал за конфликт и отказът да бъдете физически близки често са индикации за съществуващи нарушения.
Ако препуциума не може да бъде изтласкан напълно без симптоми, винаги трябва да се консултирате с лекар. По време на процеса на растеж на детето този процес трябва да се проверява редовно от педиатър. Юношите трябва да бъдат адекватно образовани и информирани за функциите на мъжкия пол от техните законни настойници. За да се избегнат усложнения или вторични нарушения, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар, след като забележите някакви увреждания.
Лечение и терапия
The Свиване на препуциума обикновено изчезва в резултат на естествени процеси на разтягане: 20% от седемгодишните страдат от стесняване на препуциума, в сравнение с малко под 2% от 18-годишните. В резултат на стесняването на препуциума при засегнатото момче могат да възникнат значителни психологични раздразнения, свързани със страхове, които обикновено могат лесно да бъдат разсеяни чрез чувствително проведена информативна дискусия.
В случаите, в които е необходимо медицинско лечение на свиването на препуциума, фокусът е върху нормализирането на съотношението на размера на главата към разтегливостта на отвора на препуциума. Третирането с мехлеми, съдържащи кортизон, може да е достатъчно, ако препуциума не е много стегнат.
Често обаче е неизбежна оперативна процедура, за да се елиминира дискомфортът, свързан със свиването на препуциума при уриниране или ерекция. Има няколко варианта на хирургичната процедура, която продължава само няколко минути и обикновено се извършва амбулаторно, известна като "обрязване". Обикновено се отстраняват само предните части на препуциума. Отстраняването на цялата препуциума е по-рядко.
В случай на свиване на препуциума, методът "пластмасова камбана" се използва все по-често при много малки деца, при които препуциума умира и пада без операция, като го свива с пластмасова камбана.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Вроденото Свиване на препуциума не може да бъде предотвратено. За да се предотврати придобито свиване на препуциума, във всеки случай трябва да се въздържате от спазване на погрешни народни медицински традиции и да разтегнете препуциума на малки деца, като дърпате назад със сила. Също така е абсолютно необходимо да посетите лекар рано, ако има често възпаление на главичката на пениса, препуциума или пикочните пътища, за да се избегнат белези, които могат да доведат до стесняване на препуциума.
Последваща грижа
Често стесняването на препуциума не се лекува медицински. Това важи особено за засегнатите момчета на възраст под десет години, ако иначе са без симптоми. В такива случаи обаче са необходими редовни последващи проверки. Прегледите се провеждат в кабинета на педиатър на всеки шест до дванадесет месеца. С помощта на палпаторно изследване това определя дали има промени в препуциума или има инфекции на пикочните пътища или възпаление.
В някои случаи стесняването на препуциума се лекува хирургично с пълно или частично обрязване. След такава операция са необходими няколко последващи прегледа. Те обикновено се правят от уролог. В деня след обрязването превръзката, която се прилага по време на операцията, се сменя, за да се предотвратят инфекции. Също така ще бъде проверено за кървене.
Около седмица след процедурата е необходим друг преглед, за да се идентифицират своевременно възможните усложнения. Хирургичната рана отнема около две до четири седмици, за да заздравее. Обикновено се използват саморазтварящи се конци. Следователно не е необходимо те да бъдат отстранявани от лекар. Ако няма усложнения, не са необходими редовни прегледи през първите няколко седмици след операцията. Засегнатият трябва да лекува хирургичната рана с мехлем всеки ден.
Можете да направите това сами
Опитът за изтегляне на препуциума на човека със сила никога не трябва да се прави, тъй като това може да бъде много болезнено. Това също води до малки наранявания, които могат още повече да белези и стеснят засегнатия отвор на препуциума. В допълнение, тогава съществува риск препуциума да заседне зад главичката на пациента и вече не може да бъде изтласкан сам.
Препуциума образува пръстен, който все повече ограничава кръвоснабдяването, необходимо за главичката, това е известно още като "испанската яка". Това е спешен случай, който трябва да бъде разрешен от лекаря възможно най-скоро. Свиването на препуциума изисква особено задълбочена генитална хигиена и грижи. Достатъчно е обаче да почистите само външния пенис с мек сапун. Дори в първите години от живота не е необходимо да се изтласква напълно препуциума, за да се почисти пениса. Напълно достатъчно е внимателно да се измие външната страна на пениса.
В никакъв случай не трябва да се опитвате да почиствате пространството между препуциума и главичката с предмети като памучни тампони, тъй като това може да увреди и без това чувствителната кожа и да причини силна болка. Почистването под препуциума има смисъл само когато съществуващите сраствания между препуциума и главичката се разхлабят.