Плоскостъпие (вродено плоскостъпие, придобито плоскостъпие) - наблюдател
Спукана гума
1. Общ преглед
Плоскостъпието е често срещано разминаване на крака, при което вътрешният ръб на стъпалото е по-слабо извит от здравия крак или изобщо не е извит. В резултат плоското стъпало лежи силно (плоско стъпало) или изцяло на земята.
Плоските стъпала вече могат да съществуват при раждането (вродени плоски стъпала) - тогава често има допълнителни малформации (напр. Спина бифида) или скелетни деформации (напр. Изкълчвания на тазобедрената става, стъпала от противоположната страна). Малформацията на стъпалото често се развива само в течение на живота (придобито плоскостъпие) - вината често е вродена слабост на съединителната тъкан, но възпалителни процеси (напр. Артрит), злополуки или остеоартрит в глезена също могат да доведат до плоски стъпала. Наднормените и тесни обувки или честото носене на обувки имат положителен ефект.
При децата, поради все още не напълно развития скелет, може да се появи така нареченото плоско стъпало или плоска дъга като нормален външен вид (оттук наричано още физиологично плоско стъпало). Плоското стъпало на детето е подобно на плоско стъпало при възрастни, но обикновено отшумява самостоятелно без лечение. Но може да се превърне и в придобита спукана гума.
Диагнозата на плоско стъпало обикновено се основава на външния му вид. В неясни случаи рентгеновата снимка може да помогне. Лечението на плоскостъпие или плоскостъпие, в зависимост от вида и степента, се състои в опериране или използване на консервативни мерки (физиотерапевтични упражнения и стелки за плоскостъпие) за отстраняване на ситуацията. В случай на вродено плоскостъпие е препоръчителна операция непосредствено след раждането и внимателно последващо лечение, защото ако не се лекува, вродените плоски стъпала могат да увредят способността на засегнатите деца да ходят по-късно. Придобитото плоскостъпие изисква лечение само ако причинява болка, което обикновено не е така. Прогнозата обикновено е добра.
2. Определение за плоскостъпие
По дефиниция терминът плоскостъпие се отнася до несъосност на стъпалото, при което се елиминира статичната стабилност на стъпалото и особено надлъжната кривина. Това води до факта, че стъпалото почива по-силно (извит крак) или изцяло на земята. За разлика от сводестото плоско стъпало, което се проявява чрез подобен отпечатък, плоското стъпало се променя трайно във формата си (деформира се) и не се изправя отново дори в ненатоварено състояние.
Следните форми могат да бъдат разграничени от плоскостъпие:
- Вродени плоски крака:
Това също като Краче за гума с мастило или Люлеещ крак Посочената деформация на стъпалото съществува от раждането и, ако не се лекува, може да наруши способността да ходи по-късно. - Придобита спукана гума:
Тази форма на деформация на стъпалото възниква само в живота и в зависимост от тежестта често остава нелекувана. Придобитото плоско стъпало обикновено се свързва с ас Крак на катарамата обозначена позиция на изкълчване на стъпалото, при която петата в глезена изглежда извита навън. Нормалната походка обикновено не е нарушена.
При деца, така нареченото плоско стъпало или Съчленен плосък крак се появяват като нормален външен вид (оттук се нарича още физиологично плоскостъпие). Този тип плоско стъпало се причинява от скелета, който все още не е напълно развит при децата. Плоското стъпало на детето е подобно на плоско стъпало при възрастен, но обикновено се решава от само себе си. Той обаче може да прогресира и до придобито плоскостъпие.
3. Причини за плоски крака
Основните причини за плоскостъпието са неправилното развитие на скелета на стъпалото: За разлика от плоското стъпало, здравият крак обикновено е извит надлъжно по вътрешния ръб. Тази надлъжна кривина означава, че стъпалото обикновено се повдига от земята с около пръст. В издутината участват както мускулите, така и връзките. Ненормално развитият скелет на стъпалото при плоски стъпала причинява, наред с други неща, спускане на надлъжната дъга и повдигнати пети.
Вродени плоски стъпала
Вроденото плоскостъпие често се среща в семейства, поради което са възможни наследствени причини за неговото развитие. В допълнение, вродено плоскостъпие често се появява заедно с други малформации, като спина бифида (отворен гръб) или скелетни малформации (тазобедрени дислокации, плоскостъпие от противоположната страна).
Придобита спукана гума
Придобитото плоско стъпало или плоско стъпало се причинява от претоварен задържащ апарат на крака. Придобитото плоскостъпие често се причинява от вродена слабост на съединителната тъкан: връзките и мускулите, които поддържат надлъжната дъга, не са достатъчно ефективни и не могат да поддържат свода. Скелетът на стъпалото накрая се поддава на тежестта на тялото. Често първоначално има плоскостъпие на детето (възникващо в контекста на нормалното развитие) или сводесто плоскостъпие, от което се развива придобито плоскостъпие в по-нататъшния ход. Наднорменото тегло може да насърчи развитието на плоскостъпие.
Придобитото плоскостъпие също може да бъде насърчавано от обувки, тъй като краката и пръстите нямат свобода на движение в обувките. Освен това обувките държат далеч от крака стимули, които иначе биха активирали и тренирали мускулите. Освен това възпалителните процеси (напр. При артрит), травма (злополука и др.) Или остеоартрит в глезена са възможни причини за придобито плоскостъпие. При по-възрастните хора плоските крака или плоските стъпала често се причиняват от патологично променено сухожилие на долната част на крака (tibialis posterior сухожилие): Ако сухожилието е подложено на тежки механични натоварвания за цял живот, то често отстъпва, което, ако е по-тежко, може да доведе до симптомите, характерни за плоскостъпието.
4. Симптоми на плоскостъпие
Плоското стъпало се характеризира със симптоми на променено положение на крака, което вече се вижда отвън: Плоското стъпало лежи по-силно на пода (сводесто стъпало), отколкото здрав крак, или дори изцяло, тъй като статичното задържане на стъпалото и особено надлъжната дъга се елиминират. В повечето случаи плоските крака не причиняват никакви симптоми, така че ходенето обикновено не е ограничено.
Ако има оплаквания с плоскостъпие, те не зависят от тежестта на деформацията (извит крак, допълнително съчленено стъпало). Възможните признаци на плоскостъпие включват болка в стъпалото - там, където костите на стъпалото влизат в контакт с пода (поради сгънатия свод на стъпалото). Ако определени части на стъпалото са подложени на повишен стрес при плоскостъпие, може да има допълнителни симптоми: Тогава в тези области могат да се развият рани под налягане, което означава, че засегнатите вече не могат да ходят добре или изобщо.
5. Диагностика на плоскостъпие
Диагнозата на плоскостъпието обикновено се основава на външно разпознаваемата малформация на стъпалото: Плоските стъпала лежат по-тежко от здравите крака или дори напълно на земята. Тъй като краката на бебетата са различни на външен вид, вродените плоски стъпала са по-трудни за диагностициране при бебета. Поради това е важно внимателно да се изследват краката на новородените.
Ако диагнозата, особено в случай на вродено плоскостъпие, не може да бъде ясно установена въз основа на външния му вид, рентгеново изследване на стъпалото може да предостави допълнителна информация: Ако в рентгеновата снимка са показани определени костни промени, това е съществен признак на вродено плоскостъпие. Костите на стъпалото са под различен ъгъл един спрямо друг, отколкото при здрав крак.
За да може да се определи подходящото лечение на плоско стъпало, лекарят също така определя тежестта на малформацията на стъпалото по време на диагнозата: