Пълнеща терапия Отстраняване на амалгама под защитни мерки Процедура и фактуриране

| Дискусията за опасността за здравето от амалгама продължава от много години. В хода на новия регламент за живака вече се прилага, че от 1 юли 2018 г. амалгамата може да се използва при бременни жени, кърмещи жени и деца до 15-годишна възраст, ако зъболекарят диагностицира конкретно медицинско изискване! Но как изглежда, ако z. Б. алтернативният лекар е определил тежест от вече обработената амалгама? И какво се отнася за фактурирането? Повече за това в следващата статия. |

Компонентите на амалгамата се освобождават

Количественото освобождаване на компонентите на амалгамата (Hg, Ag, Sn, Cu, Zn) - чрез постоянно износване, смачкване, полиране на пълнежите и кисели храни - вече може лесно да бъде открито чрез многоелементни анализи на слюнката. Съкращенията на освободените амалгамни компоненти имат следното значение:

Съкращение

описание

Кога е посочено придружаващо отстраняване на амалгама?

Все повече хора страдат от последиците от излагането на амалгама. Излагането на пациента може да възникне чрез токсични (отровни) и/или алергични реакции и е много индивидуално. Симптомите, които говорят в полза на необходимостта от отстраняване на амалгама, са широкообхватни:

Симптоми за необходимо почистване от амалгама

Силна умора

Лошо зрение

Метален вкус в устата

виене на свят

Метеоризъм/запек

Неясно лошо общо състояние

Възпаление на устната кухина

Болка в ръката и крака

Какви защитни мерки трябва да се вземат преди отстраняването?

В консултация със семейния лекар и алтернативния лекар и в зависимост от здравословното състояние, хронично болният пациент се лекува само с допълнителни защитни мерки по време на възстановяването на амалгама. От само себе си се разбира, че превантивната защита също си заслужава! След това отстраняването на амалгама от стоматологичната практика под защитни мерки протича по следния начин:

1. Проветрете стаята за лечение

Помещението за лечение трябва да бъде добре проветрено по време на цялото лечение, за това трябва да се отвори прозорец.

2. Носете защитна маска

Лекуващият зъболекар и ZFA слагат защитна маска (например златна филтърна маска).

3. Доставка на кислород на пациента

На пациента се дава медицински кислород (през назална канюла). По време на пълното сондиране подаването на кислород работи.

4. Използване на гумена язовирна стена или "директна смукателна капачка"

За да се предпази от ненужно замърсяване с остатъци от амалгама или изпарения на живак, може да се използва гумена язовирна стена или „директна смукателна капачка“. Тук ясно се препоръчва директно засмукване, тъй като гуменият язовир, ако се използва неправилно, води до натрупване на остатъци от амалгама, които не са достъпни веднага (резорбция през лигавиците!).

5. Отстраняване на амалгама със специална бормашина от карбид

Амалгамата вече се отстранява със специалната карбидна бормашина (за еднократна употреба). Пълнежът от амалгама не се пробива, както при нормален обмен на пълнеж, но пълнежът се разрязва, ако е възможно - и се изпуска.

6. Отстраняване на кислородната маска

Подаването на кислород се изключва и кислородната маска се отстранява от пациента. Пациентът изплаква устата за около 30 секунди с разтвор на натриев тиосулфат.

7. Хлорела вложка

Сега се извършва вмъкването на хлорела (подготовка на водорасли). Прахът от хлорела се поставя в отворената кухина, за да свърже остатъците от амалгама от фините дентинови канали, тъй като преди въвеждането на пълнежа от амалгама често е пропускан защитен циментов пълнеж. Вложката остава в устата за около 10 минути. След това се измива и изсмуква.

8. Слага се нов пълнеж

Поставя се новата пломба (материал за пълнене след предварителна консултация и, ако е необходимо, съгласие с пациента).

Директното възстановяване с метални корони или златни инкрустации трябва да се избягва в продължение на поне 6 месеца. Лекуващият лекар или алтернативен лекар предприема допълнителни мерки за отстраняване на тежки метали.

Как да изчисля премахването на амалгамата?

Отстраняване на амалгаменния пълнеж под горното. Защитните мерки не са описани нито в BEMA, нито в GOZ. GOZ No. 2050 и следващите 2060 и следващите. Опишете само подготовката на кухината, но не и предишните усилия. GOZ No. 2290 се доближава много до усилията по отношение на описанието на услугата. Следователно това може да се използва като възможна аналогова позиция за отстраняване на амалгамата.

Услугите, които не са описани в GOZ или в раздела за достъп до стоматологични услуги от графика за такси за лекари (GO), трябва да се анализират. H. с еквивалентна услуга - по отношение на вид, разходи и времеви разходи.

GOZ не. 2290a: -Сложно отстраняване на амалгама със специални защитни мерки (хлорела вложка, разтвор на натриев тиосулфат/вкл. Време на експозиция) - аналогично съгласно § 6 Abs.В 1 GOZ, съответстващо на премахване на инкрустация, корона, мост анкер, отделяне на мост Steges o. Г „.вЂњ

За пациента с GKV трябва да се направи предварително споразумение съгласно § 8 Abs.7 BMV-Z (ново), така че пациентът с GKV да стане частен пациент.

Последващото възстановяване може също да бъде уговорено частно с пациента, в зависимост от съответния материал за пълнене.

ПРАКТИЧЕСКИ СЪВЕТ | Моля, обърнете внимание: Ако пълненето на амалгама не е неадекватно, придружаващите услуги също трябва да бъдат договорени като услуга за заявка в съответствие с § 2, параграф 3 от GOZ и трябва да бъдат отбелязани като такива във фактурата.

Номери 13e-g вече са възможни и за бременни жени и деца

Номерата на BEMA. Досега 13e-g може да се изчисли само за пациенти с алергия към амалгама и за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Сега KZBV постигна ново споразумение в комисията за оценка по ускорена процедура. Ако зъболекарят счита лечението на бременна или кърмеща жена или дете или юноша до 15-годишна възраст за абсолютно необходимо поради медицински изисквания, той може също да използва BEMA номерата за тази група пациенти. Прикрепете 13e-g.

Освен това, за горното. Пациентската група е избрала нова служебна позиция за задната област - BEMA №. 13 часа за повече от три повърхностни композитни пломби в задната област (100 точки).

повече по темата

PPZ бюлетин

Абонирайте се за всички статии от PPZ като безплатна услуга по имейл. > повече