Плюйте кръв; Причини, терапия и симптоми; Лечебна практика
Ако слюнката се смеси с кръв или ако изкашляме кървави храчки, това може да има различни причини. Някои са доста безвредни: раздразнена лигавица в гърлото или гърлото, наранявания на езика или възпаление на венците. Изкашлянето на кръв (бели дробове, бронхи) се различава от повръщането на кръв (стомах) или наличието на кръв в слюнката (лигавици, наранявания).
Повръщане на кръв
„Имам следния проблем. Всъщност в устата ми се образува кръв, без да кашля. Имам внезапен вкус на кръв в устата си и когато изплюя плюнката е кървавочервена след плюене 2-3 пъти няма повече кръв, но все пак ме плаши в паника
Когато повръщаме кръв, това често се дължи на заболявания на лигавиците в стомаха или хранопровода, язви в стомаха и дванадесетопръстника или разширени вени в хранопровода.
Язвите в стомаха и дванадесетопръстника обикновено се индикират от възпаление на стомашната лигавица - в технически жаргонен гастрит.
гастрит
Гастритът е много често срещан и е хроничен или остър. Засегнатите често не разпознават хроничния гастрит, тъй като понякога не показва симптоми.
Такова възпаление може да има много причини. Възниква особено, когато стомахът прави твърде много киселина. При остър гастрит често заподозрените включват хранително отравяне, злоупотреба с алкохол, силно пушене и погълнати лекарства като ацетилсалицилова киселина.
Храната, която е прекалено пикантна или обилно количество кафе, може да надвие стомаха, както и прекомерното упражнение. Тогава британците говорят за „стомаха на бегача”
Стресът и шокът също могат да предизвикат остър гастрит.
Засегнатите забелязват, че „нещо не е наред“ с коремна болка, повръщане със следи от кръв, гадене и загуба на апетит.
Различаваме три форми на хроничен гастрит:
Тип А е най-рядко срещан. Възниква в самото тяло - чрез автоимунен процес. Имунната система е насочена срещу тъканите на собственото тяло.
С форма на възпаление е два пъти по-често. Тук лигавицата се възпалява от обезболяващи лекарства или жлъчка, която тече от дванадесетопръстника в стомаха.
Осем от десет инфекции на стомашната лигавица, тип С, се причиняват от бактерията Helicobacter pylori.
Острият гастрит може да бъде излекуван бързо с благоприятна за стомаха диета и блокери на киселини, докато лечението на хроничен гастрит отнема много повече време, но обикновено е успешно, ако причината е отстранена.
Гастроскопия се препоръчва при съмнение за хронично възпаление, дори ако засегнатото лице не забелязва никакви симптоми за рискови групи като алкохолици или екстремни спортисти. Ако такъв гастрит остане неоткрит, стомашната киселина често вече е изяла лигавиците. Колкото по-рано се разпознае, толкова по-добре.
За предотвратяване на гастрит помага диета, щадяща стомаха. Така че няма мазнини в насипно състояние, както и пикантни ястия с пипер и лют чушки в умерени количества - същото важи и за алкохола и кафето.
Екстремният спорт вреди на стомаха, но упражненията за релаксация като йога или автогенни тренировки намаляват стреса - а по-малко стрес означава по-малко стомашна киселина.
При тежки случаи гастритът може да причини стомашни язви, стомашно кървене или дори стомашна перфорация.
Гастритът може да бъде разпознат по проби от лигавицата. Това се приема от лекуващия лекар по време на гастроскопия.
Полипи
Стомашните полипи са изпъкналости на клетките на лигавичната жлеза, които изпъкват във вътрешността на стомаха. Те се срещат или поотделно, или на групи и обикновено са доброкачествени. Хората на средна възраст са особено склонни да страдат от това.
Въпреки че тези тумори са предимно доброкачествени, лекарят винаги трябва да ги отстранява, тъй като в около 20% от случаите те се развиват в рак на стомаха.
По-големи от тези тумори се разкриват от усещане за натиск в горната част на корема, чувство за пълнота и загуба на апетит, чрез повръщане на кръв и черни изпражнения.
Полипите са сферични или рошави, те седят навън или имат широка основа; те варират от няколко милиметра до повече от един сантиметър.
Експертите обсъждат дали бактериите Helicobacter им осигуряват хранителна основа и дали диетата с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри ги насърчава - но това са спекулации.
Туморите често остават незабелязани и се проявяват само в гастроскопията. След това те веднага се отстраняват, доколкото е възможно. Лекарят отделя полипа с телена верига, загрята от високочестотно електричество и затваря раната. Много големи полипи обаче изискват операция.
Ако пациентът е имал полипи в миналото, препоръчително е да се прави гастроскопия на всеки шест месеца, за да се види дали те се връщат.
Възпалено гърло и изплюване на кръв
Ако в слюнката има кръв и едновременно имаме възпалено гърло, това показва различни основни заболявания. Силна настинка, бронхит или пневмония водят до спукване на кръвоносните съдове в дихателните пътища. Тъй като е възпаление, гърлото ни също боли.
Възпалено гърло и повръщане на кръв. Изображение: Фабрика за снимки - fotolia
Също така има главоболие и болки в тялото, хрема и пресипналост. Болките в гърлото обаче са нетипични за туберкулоза или белодробни тумори.
Кръвта в слюнката в резултат на тези заболявания е яркочервена, но ако идва от стомаха или хранопровода, тя придобива почти черен цвят.
В диагнозата лекарят изяснява дали болката в гърлото и кървавите храчки са причинно-следствени. Не е задължително. Например, можем да имаме рак на белия дроб и тонзилит едновременно. Ако кръвоносните съдове се отворят сега, защото туморът се разпространява, това няма нищо общо с болката от възпалените сливици.
Ако хранопроводът се възпали от киселини, стомашният сок наранява хранопровода и това води до кървене.
Кашляне на кръв
Разграничихме кашлица с кървави храчки (хемоптиза) и чиста кръв, която не се смесва с храчки (хемоптиза). Кръвта води началото си от дихателните пътища, бронхите, трахеята или белодробната тъкан.
Кръвта в слузта обикновено е безопасна. Въпреки това, всеки, който изкашля чиста кръв, трябва незабавно да отиде на лекар: В повечето случаи това е непосредствена опасност за живота.
Изкашлянето на кръв е само симптом и е свързано с висока температура, задух, задух, болка в гърдите или загуба на тегло при пациенти с рак. Ако засегнатите изкашлят много кръв, това може да доведе до шок, съчетан с бързо спадане на кръвното налягане, студена пот по кожата, пристъпи на паника и дори загуба на съзнание.
Цял набор от заболявания причиняват кървави храчки и кашляне на кръв: бронхит, абсцеси в белите дробове, белодробна туберкулоза, пневмония, рак на белия дроб, белодробни метастази от други тумори, легионерска болест, високо кръвно налягане в белите дробове, белодробни наранявания, сърдечна недостатъчност и сърдечни клапни дефекти.
Поради това повечето от огнищата на болестта са в белите дробове и сърцето. Изключение правят хемофилия и нарушение на кръвосъсирването - което може да се появи и като нежелани странични ефекти на лекарствата за разреждане на кръвта.
Кашляне на кръв и рак на белия дроб
Ракът на белия дроб също е „рак убиец“, защото едва ли има сигнали за ранно предупреждение. Например, докато човек, засегнат от рак на кожата, рано признава, че обезцветяването на кожата се разширява, потъмнява или наранява, засегнатите от рак на белия дроб обикновено посещават лекар, когато вече е твърде късно.
Страда от треска и суха кашлица, нощем се изпотява, а при кашлица изхвърля кървави секрети. С тези симптоми обаче туморът отдавна расте и вече формира метастази. Освен това засегнатото лице често не приема тези симптоми сериозно, тъй като те не са монопол на рака на белия дроб: бронхит и други заболявания на дихателните пътища са сходни по външен вид.
Следователно дразнещата кашлица, която продължава повече от 3 седмици, трябва да се изясни по-внимателно.
В случай на рак на белия дроб в напреднал стадий се добавят болки в гърдите, остър задух и огромен спад в физическата работоспособност. Засегнатият човек също отслабва и се чувства слаб като цяло.
Дори на този етап обаче туморът не може често да се види на рентгеновото изображение. Така нареченият „белодробен възел“, който може да се види на снимката, също може да говори за туберкулоза. Но това може да бъде и метастаза на първичен тумор, разположен другаде. Но са възможни и доброкачествени кръгли огнища.
Рано разпознат е полупрогонен
Шансовете за лечение на рак на белия дроб са малки, една от причините за това е, че обикновено се разпознава твърде късно. Ако лекарят вече диагностицира това, което е известно като първичен тумор, т.е. много малък тумор без метастази, шансът да се победи ракът се увеличава значително.
В крайна сметка 70% от пациентите с диагноза рак на белия дроб на този етап 1 ще бъдат излекувани от рака.
За съжаление все още няма прости програми за ранно откриване на рак на белия дроб, които нормалните лекари биха могли да използват в своята редовна практика. Препращането към онкологична клиника с подходящо оборудване струва ценно време - а в случай на рак на белия дроб става въпрос за живот и смърт.
Затова особено добре застрашените хора са добре посъветвани да се подложат на профилактичен медицински преглед, без вече да страдат от симптоми. Основните рискови групи са пушачите над 40 години и хората, които са били изложени на рак по време на работа.
туберкулоза
в gekommen Стигнах до мнението, че туберкулозата, както я имам, не е особено заболяване, не е болест, заслужаваща специално име, а само усилване на общия зародиш на смъртта, което засега не може да бъде оценено Франц Кафка, малко преди да умре от туберкулоза.
Изкашлянето на кръв може да е признак на туберкулоза. Изображение: Miriam Dörr - fotolia
Туберкулозата (TBC) е най-смъртоносната инфекциозна болест в света. През 2014 г. 1,5 милиона души по света умират от това. Причинява се от микобактерии, които често засягат белите дробове. Това води до белодробна туберкулоза.
Робърт Кох идентифицира Mycobacterium tuberculosis като патоген през 1882 г., поради което болестта се нарича още болест на Кох. По-рано беше известно като консумация. Не всеки заразен човек се разболява, всъщност туберкулозата избухва само на всеки 10-ти до 20-ти. Особено застрашени са тези с обща имунна недостатъчност или генетично разположение.
Инфекцията протича главно през слюнката на болни хора - чрез кашлица. Суровото мляко от заразени говеда също е източник на инфекция.
Диагнозата се поставя в лаборатория. Когато патогенът бъде открит, няма съмнение.
Болните от туберкулоза отслабват, нямат апетит и страдат от обща умора. Изпотявате се обилно през нощта и понякога имате лека температура. Типична характеристика на белодробната туберкулоза е кашлицата, първоначално с малко храчки. С напредването на болестта болните кашлят кръв. Спешен случай е кръвоизлив.
По този начин кървенето изтласква от отворите на тялото и то в изобилие. Артерията може да бъде повредена, а при белодробна туберкулоза обикновено се получава кръвоизлив в терминалните стадии на заболяването.
бронхит
При бронхит долните дихателни пътища се възпаляват, хронични или остри. Тази бронхиална инфекция обикновено се предшества от настинка или грип. Бронхитът става хроничен, ако засегнатото лице има кашлица и храчки поне три месеца в рамките на две години.
Вирусите често са отговорни, но бактериите и гъбите също могат да възпалят бронхите. Хроничният бронхит, от друга страна, обикновено е резултат от тютюнопушенето, 9 от 10 засегнати души са пушачи.
Рисковете от заразяване с бронхит са тютюнев дим, студ, влажно време, замърсен въздух и завлечени инфекции на горните дихателни пътища, които след това се разпространяват в долните дихателни пътища.
Бронхитът се проявява със силна кашлица, защото дихателните пътища са запушени, силна умора, болка в гърдите и храчки. Храчката се състои от белезникаво-жълта слуз, но тъй като възпалението уврежда и повърхността на бронхите, храчките се смесват с кръв.
Засегнатите трябва абсолютно да избягват тютюнопушенето и да не остават в стаите за пушачи; трябва да се грижите за себе си и да пиете много течности, но избягвайте ледените напитки. Компресите на гърдите, вдишването на пара с екстракт от лайка или потупването на гърба ще помогнат за разхлабване на слузта.
булимия
Хората, които страдат от хранене и повръщане, са подложени на постоянен стрес върху червата, хранопровода и гърлото. Отново и отново предизвикват гадене, което води до факта, че стомахът отделя киселина. Така стомашната киселина попада в хранопровода и устната кухина и уврежда повърхността там. В допълнение, пациентите с булимия често страдат от кървене на венците Кървенето на венците се причинява от лоша хигиена на устната кухина и тези, пристрастени към повръщане и повръщане, все още могат да мият зъбите си толкова често: постоянното повръщане, което се предизвиква съзнателно, прилепва към зъбите И по този начин бактерии.
Плюене на кръв: кога да посетите лекар?
Всеки, който кашля кръв или плюе кръв, може сам да направи малко. Трябва бързо да отиде на лекар, ако не знае, че причината е безвредна: малка травма в устата и гърлото, студ, кървене на венците. Той носи малко храчка или слюнка в чаша за лекаря. Ако кашляте кръв с чиста кръв, трябва незабавно да бъде извикан спешен лекар.
Лекарят търси източника на кръвта. За целта той първо пита за медицинската история, след това чука, чува и опипва гърлото, гърдите и гърба си, за да види дали фокусът е в хранопровода, сърцето или белите дробове. Той поглежда в устата, гърлото и нос.
Критериите са:
От кога човекът плюе или кашля кръв? Имал ли е тези оплаквания преди? Как изглежда кръвта? Светъл или тъмен, течен, примесен с кръв, пенеста или слузеста храчка, той смърди?
- Допълнителни симптоми като възпалено гърло, треска, слабост, гадене, сърдечно сърце, проблеми с кръвообращението.
- Съпътстващи заболявания
- Дейности: пушене, азбест на работното място и т.н.
- Лекарства, които разреждат кръвта
- Навици
След общи прегледи лекарят определя количеството загуба на кръв и коагулация, киселинността на кръвта, за да види дали идва от стомаха или белите дробове, проверява храчките за бактерии и рентгенови лъчи на гърдите. Ако се подозира бронхиално заболяване, то отразява дихателните пътища.
лечение
Лечението зависи от заболяването. В случай на тежка загуба на кръв, кръвта трябва първо да бъде спряна, в противен случай може да настъпи смърт. Ако спуканата вена е причината, тя може бързо да се разпадне. Но ако язва на стомаха се спука, се изисква операция. Извършват се и вливания на кръв.
Язви на стомаха, наранявания на лигавицата и рак също могат да бъдат лекувани с лекарства.
Ако загубата на кръв е животозастрашаваща, първо трябва да се спаси животът и едва след това започва разследването на причината. Леките инфекции могат да бъдат лекувани с антибиотици.
Ако силната кашлица сама по себе си причинява кървене, се изискват средства за потискане на кашлицата. Ако антикоагулантите са причината, по възможност се прилага противолекарство. (Д-р Utz Anhalt)
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.
- Робърт Н. Браун; Франк Х. Мадер: Програмирана диагностика в общата медицина: 82 контролни списъка за анамнеза и изследване: 82 контролни списъка за анамнеза и изследване, Springer, 2005
- Блок на Бертолд: Стомашно-чревен тракт: черен дроб, панкреас и жлъчна система, Thieme, 2006
- Рита Куонен: Ръководство за гастрит: Приложения за изграждане на стомашната и чревната флора, Книги по заявка, 2017 г.
- Йоханес-Мартин Хан: Контролен списък вътрешни болести, Thieme, 2018
- Guido Michels; Торстен Шнайдер: Наръчник на клиниката по вътрешни болести, Springer, 2010
- Hanns W. Baenkler et al.: Кратък учебник по вътрешни болести, Thieme, 2015
- Сузана Андреа; „Доминик фон Хайек; „Jutta Less: Теория на заболяването/специалист по гериатрични грижи, Thieme, 2006
- Институт Робърт Кох: www.rki.de (достъп: 22 август 2019 г.), туберкулоза
- Helmholtz Zentrum München - Немски изследователски център за здраве и околна среда (GmbH): www.lungeninformationsdienst.de (достъп: 23.08.2019), Какво е бронхит?
- Университетска клиника Хамбург-Епендорф (UKE): www.psychenet.de (достъп: 19 август 2019 г.), информация за булимия
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.