Плеврит - симптоми, диагностика и лечение
Плевра тя се състои от два листа - вътрешен, покриващ белите дробове и външен, облицоващ вътрешността на гръдния кош. Между двата листа има пространство, в което плеврална течност намира се в много малки количества. Когато острието на течността изчезне или, напротив, повишено количество течност се натрупва между двата листа, състоянието се нарича плеврит или вода в белите дробове.
Най-често това състояние се проявява вторично при пневмония, бронхит, белодробни тумори или туберкулоза. плеврит той може да бъде свободен в плевралната кухина на един от белите дробове, като понякога достига до изместване на медиастинума и остра дихателна недостатъчност или може да бъде хванат, заемайки само част от плевралната кухина с различни места. При тежки случаи могат да бъдат засегнати и двата бели дроба.
Причини за плеврит
Плурезия бива два вида: сух плеврит (плеврит) - възпалението на плеврата причинява триене на двата листа, причиняващо болка в гърдите и ексудативен плеврит - възпалителната реакция е придружена от плеврален излив (до 5 литра). Сухият плеврит може да се развие в ексудатив.
Белодробна туберкулоза представлява най-често срещаното причина за плеврит (50-55%). пневмония е друг фактор. Благоприятна роля играят студът, влагата и болестите, които намаляват устойчивостта на организма. Плевритът може да бъде причинен и от тумори или патологични процеси в коремната и тазовата сфера (бъбречни, чернодробни и панкреатични абсцеси, панкреатит), които се разпространяват в гръдната кухина. Вирусни състояния като херпесна вирусна инфекция или вирус Coxsackie B могат да причинят възпалителни заболявания на плеврата.
Симптоми, срещани при плеврит или вода в белите дробове
земно притегляне симптоми на плеврит те зависят до голяма степен от местоположението и причината за заболяването. Най-често се случва болка в гърдите и затруднено дишане (диспнея). Болката се появява внезапно (болка в гърдите), може да излъчва към рамото, да се влошава по време на кашлица и вдъхновение. Болката има тенденция да се подобрява, ако течността се натрупва в плевралната кухина.
Други симптоми, които се появяват са: треска, студени тръпки, суха и мъчителна кашлица, обилно изпотяване. Ако плевралният излив е обилен, пациентът има изпъкналост на гръдната стена с разширяване на междуребрените пространства, намалена амплитуда на дихателните движения, евентуално придружена от болка в засегнатата част на гръдния кош.
 |
Диагностика на плеврит
По време на дискусията с пациента, лекар се интересува от основните заболявания на пациента, предишните заболявания, свързаните патологии и прилаганите лекарства. Диагностика на плеврит се основава на наличието на пневмония или белодробна туберкулоза, към което се добавя неотстъпващото пробождане в гърдите и клиничните признаци, представени по-горе. диагноза завършва се с перкусия, белодробна аускултация, рентгенография на гръдния кош и анализ на плеврална течност (ако е налице плеврален излив, той може да бъде отстранен с помощта на игла и течността ще бъде изпратена в лабораторията за анализ и установяване на причината за състоянието).
Лечение на плеврит
Лечение на плеврит това се прави според причината и изисква елиминиране на причинния фактор и, когато е възможно, отстраняване на излишната течност чрез лекарствена или хирургична терапия и лечение на усложнения. В случай на лечение не се прилага правилно и може да се появи навреме тежки усложнения като: дихателна недостатъчност, фистулация в бронхите (преминаване на плеврална течност в бронхите) или пахиплеврит, водещ до фиброторакс (фиброза на плевралната кухина).
Основно лечение на плеврит или вода в белите дробове се състои в лечение на първичното състояние. На първо място е необходимо да се борим с болката (парацетамол, ибупрофен, производни на опиоидите) - това позволява на пациента да диша дълбоко. В зависимост от етиологията могат да се прилагат бронходилататори, бронхолитици, противовъзпалителни лекарства, антитусивни средства и антибиотици. В ситуацията, в която плевралният излив е изобилен и определя затрудненото дишане, може да се направи a торакоцентеза (плеврална пункция с игла, която се вкарва в плевралната кухина и по този начин е възможно да се елиминира течността).
Методи за профилактика на плеврит
Най-често плеврит възниква на фона на други заболявания. Затова лекарите препоръчват консултация със специалист всеки път, когато се появят първите признаци на увреждане на белите дробове. диагностициране и лечение навременното лечение на болестта предотвратява разпространението на възпалителния процес в плеврата, като се избягват свързаните с това усложнения. Един фактор с много висок риск от развитие на бронхопулмонален рак и други респираторни заболявания е пушене. По този начин спирането на тютюнопушенето е ефективен, експериментално доказан метод за профилактика на плеврит.