Pityriasis versicolor
Pityriasis versicolor или трици-гъбички-лишеи е безвредно кожно заболяване. Причинява се от гъбички с дрожди (Malassezia furfur) и се проявява с петнисти кожни промени, особено на гърба и гърдите. По-специално младите възрастни са засегнати. В Централна Европа около един до четири процента от възрастните страдат от болестта, а в тропическите региони тя е до 50 процента. Както терапията, така и индивидуалният ход на заболяването зависят от степента на инфекцията и общото ви здравословно състояние.
Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.
Последна актуализация: 19 март 2020 г.
Обобщени са най-важните неща
Pityriasis versicolor е безвредна, но козметично обезпокоителна повърхностна микоза на кожата, причинена от кожната гъбичка Malassezia furfur
Леко удебелени, кръгли петна с диаметър до два сантиметра, които не причиняват болка, петната са или повече или по-малко пигментирани от останалата част от кожата
Обсъждат се различни причини, по-конкретно има вътрешни и външни фактори, които благоприятстват развитието
Има три широки групи лекарства, използвани за лечение на питириазис версиколор, локални противогъбични средства, системни противогъбични средства и локални кератолитици
Какво разбира медицината под pityriasis versicolor?
Pityriasis versicolor е безвредна, но козметично досадна повърхностна микоза на кожата, причинена от кожната гъбичка Malassezia furfur. Основният симптом на заболяването е петнистата хипо- или хиперпигментация. Лекарите използват противогъбични или кератолитични лекарства за лечение.
Каква е причината за питириазис версиколор?
Причината за триците е повърхностна гъбична инфекция с дрожди от рода Malassezia. Този вид кожни гъбички е нормален компонент на здравата човешка кожна флора, но причинява забележими симптоми при някои хора поради вътрешни или външни фактори. Благоприятни фактори са носенето на синтетично облекло, което води до повишено изпотяване и недостатъчно изпаряване, лоша хигиена, (суб) тропически климат, затлъстяване, бременност, прием на противозачатъчни хапчета, антибиотици или кортизон, отслабена имунна система, някои основни заболявания като заболявания на щитовидната жлеза, заболяване на кръвната захар или други имунни дефекти.
Какви са симптомите на трици лишей?
Pityriasis versicolor е типичен за леко удебелени, кръгли петна с диаметър до два сантиметра, които не причиняват болка. Цветът на тези петна може да варира. На дъбената кожа засегнатите области са доста слабо пигментирани, така че са по-леки от останалата част на кожата. Лекарите наричат този вид трици лишеи албатип или питириазис версиколор алба. Ако, от друга страна, сте със светла кожа или не сте с тен, е вероятно да имате триците в червеникаво-кафеникава форма, така че засегнатите области са свръхпигментирани. Тази форма се нарича pityriasis versicolor rubra.
Петната понякога са малко повдигнати, така че те се открояват от останалата част от кожата. Ако надраскате заразените области, повърхностните люспи обикновено се отделят. В редки случаи гъбичките от трици причиняват лек сърбеж. При някои хора гъбата Malassezia furfur, която е отговорна за триците, засяга корените на косата на гърдите или гърба. Тази клинична картина се нарича pityrosporum folliculitis. Подобно е на акнето и причинява сърбеж. Жените на възраст между 30 и 40 години са особено засегнати.
Как лекарят диагностицира заболяването?
Най-доброто нещо, което трябва да направите, ако подозирате pityriasis versicolor, е да посетите специалист по дерматология. Въз основа на типичните симптоми, лекарят може бързо да постави съмнение за диагноза, която след това потвърждава, като открива гъбичните спори под микроскопа. За целта дерматологът натиска за кратко прозрачна лепяща лента върху засегнатата, лющеща се област и я изтегля отново. След това омекотява люспите, прилепнали към лентата, със слаба луга и ги оцветява, за да ги вижда по-добре под микроскопа. Кръглите спори и нишковидните псевдохифи са ясен признак за гъбичната инфекция. Лекарят трябва да изключи други заболявания, преди да може да постави диагнозата със сигурност. Пигментни разстройства като витилиго или други кожни заболявания като хлоазма, tinea corporis, себореен дерматит, pityriasis rosea, еритразма или сифилис са възможни диференциални диагнози.
Какъв е ходът на заболяването?
Ако не се лекува, питириазис версиколор приема хроничен ход с многократни огнища, особено през топлите летни месеци. Като цяло, питириазис версиколор е много лечим, но може да отнеме няколко месеца, докато светлите кожни петна отново станат пигментирани. Определено трябва да имате предвид високия риск от рецидив. Следователно като превантивна мярка трябва да се опитате да премахнете съществуващите рискови фактори. За целта носете през лятото възможно най-дишащото облекло, което или абсорбира потта, или я транспортира навън. Препоръчва се също честото душ или къпане, докато се използват синдети. Това са изкуствени измиващи вещества, които са особено благосклонни към кожата. След това трябва да се изсушите старателно. Тези мерки са полезни както превантивно, така и в случай на съществуваща инфекция.
Какви са последствията от трици лишей?
Триците водят до грозно обезцветяване и лющене на кожата. Това може да доведе до несигурност относно собственото им тяло при засегнатите, което може да бъде психологически стресиращо. Освен това, ако не се лекува, болестта е хронична и има висока честота на рецидиви.
Кой е най-често засегнат от питириазис версиколор?
Гъбите обичат топла и влажна среда, богата на липиди, тъй като това насърчава растежа им. Следователно юношите и младите възрастни са по-често засегнати. Те произвеждат повече себум от по-младите или възрастните хора. По същата причина заболяването се среща много по-често в тропическите страни, отколкото в нашите географски ширини. Потенето също играе роля, поради което състоянието е често срещано при роднини от първа степен. Лекарите обсъждат и други фактори като имуносупресията.
Tinea versicolor е заразна?
За разлика от други гъбични заболявания, питириазис версиколор не е или е много труден за предаване. Това би изисквало близък контакт с кожата. Повечето източници обаче сочат, че Pityriasis versicolor не е заразен и следователно не трябва да се предприемат специални мерки.
Как може да се лекува Pityriasis versicolor?
Има няколко начина за лечение на питириазис версиколор. Като цяло има три широки групи лекарства, които могат да се използват за лечение на заболяването: локални противогъбични средства, системни противогъбични средства и локални кератолитични агенти.
Локални противогъбични лекарства като еконазол, миконазол, клотримазол, кетоконазол, циклопирокс или тербинафин се използват като разтвор или шампоан, тъй като заболяването често протича на голяма площ. Ако искате по-просто приложение, те може да са подходящи системни противогъбични лекарства По-добре. Активните съставки тук са флуконазол, итраконазол или кетоконазол. Те обаче изискват рецепта и имат повече странични ефекти, отколкото локалните продукти.
Локални кератолитици като селенов дисулфид, цинков пиритион, сяра или салицилова киселина са разтварящи калуса агенти, които също могат да повлияят на производството на себум и понякога имат антимикробен ефект. Предлагат се под формата на шампоани или като суспензия. Имайте предвид, че дори при успешно лечение петната могат да продължат от няколко седмици до месеци.
Има ли домашни средства, които помагат при триците?
Домашните лекарства за трици лишей са ограничени. Те включват тайна, направена от градински чай или лайка, триене с ябълков оцет, мед от манука, скилидки чесън, лук или масло от чаено дърво. Можете също така да поръсите засегнатите места със сода за хляб или лечебна пръст. Също така е възможно прахът да се смеси с малко вода на каша и да се нанесе върху кожата. На този етап обаче трябва да се отбележи, че нито едно от тези средства няма фунгициден ефект. За съжаление, определени методи, като компреси, могат да създадат идеални условия за растеж на гъбичките, което често изостря симптомите. Други методи като оцет и лук обикновено допълнително натоварват (възпалената) кожа.
Може ли да се предотврати pityriasis versicolor?
Едва ли можете да предотвратите заболяването, тъй като точната причина за заболяването е неизвестна или се обсъждат различни задействащи фактори. Както при други гъбични заболявания, препоръчително е да поддържате кожата чиста и суха, тъй като потта, себумът и горещите метеорологични условия формират оптимална основа за растеж на гъбичките и по този начин насърчават развитието на питириазис версиколор. Най-добре е да носите свободно прилепнали, пропускливи за въздуха дрехи през лятото и да се измивате ежедневно с мек лосион за измиване, за да освободите кожата си от излишните остатъци от себум и пот.
Разбира се, това важи и ако се потите много, например по време на тренировка или ако сте склонни да произвеждате много себум. Използвайте специални дезинфектанти за пране, които не могат да се перат при високи температури. Ако вече сте имали трици, трябва също да предприемете профилактични мерки през следващите години, тъй като питириазис версиколор има тенденция да избухва многократно, особено ако имате определени благоприятни фактори. За да направите това, трябва да използвате превантивни средства два пъти седмично външно през топлите месеци.