Pityriasis versicolor - причини и решения - Майка и дете

Pityriasis versicolor (tinea versicolor) при деца и възрастни - причини и решения

Pityriasis versicolor или tinea versicolor е дерматологично състояние, което се представя като кафяви петна по кожата, причинени от гъбична инфекция.

Какво е pityriasis versicolor?

Tinea versicolor или pityriasis versicolor е гъбичен обрив, който причинява малки, плоски петна по кожата. Тези петна са по-светли или по-тъмни от нормалния цвят на кожата. Най-често се появяват на гърдите или гърба. Те също така предотвратяват равномерното потъмняване на кожата и често се появяват като по-светли петна по дъбената кожа.

Питириазис - различен от псориазис

Pityriasis versicolor се различава от псориазис. псориазис това е хронично състояние, докато версиколор или питириазис версиколор е временна гъбична инфекция. И двете имат подобни симптоми. Псориазисът е дългосрочно автоимунно състояние, което причинява свръхреакция на имунната система на човек. Псориазисът кара кожните клетки да се размножават твърде бързо, което води до зачервени, възпалени и мащабируеми кожни участъци. От друга страна, tinea versicolor е състояние, причинено от гъбична инфекция. Tinea versicolor също може да причини по-светли петна, които някои хора могат да объркат с витилиго.

Питириазис версиколор или витилиго?

Pityriasis versicolor понякога може да бъде объркан с витилиго, тъй като и двете причиняват по-светли петна по кожата, но има начини да направите ясна разлика:

витилиго често се развива симетрично (от двете страни на тялото едновременно), докато задържането на стиха не се развива симетрично;
кожата, засегната от витилиго, обикновено има нормална текстура, докато областите, засегнати от tinea versicolor, обикновено са по-груби и мащабируеми;
Витилиго е по-често около устата, очите, пръстите, китките, подмишниците и слабините, докато задържането на стиха има тенденция да се развива на гърба, гърдите, ръцете, врата и корема.

Причини и рискови фактори

Гъбичките, които причиняват tinea versicolor, могат да бъдат открити на здрава кожа. Започва да създава проблеми, когато се развива прекомерно. Редица фактори могат да предизвикат този растеж, включително:

горещо и влажно време;
прекомерно изпотяване;
мазна кожа;
хормонални промени;
използване на масла и козметика, които могат да затворят порите;
отслабена имунна система и др.

Tinea versicolor се причинява от вид гъбички, които се намират на здравата кожа, обикновено на всеки човек. Tinea versicolor не се дава поради лоша хигиена и не е заразен.

Хората, които имат отслабена имунна система, обикновено са по-податливи на инфекции, така че те също са по-склонни да бъдат засегнати от tinea versicolor. Факторите, които могат да отслабят имунната система, включват някои видове рак или прилагането на лекарства, които потискат имунната система - например след трансплантация на орган.

симптоми

Обривите обикновено засягат торса, но могат да засегнат и ръцете, шията и горната част на корема. Цветът на петна може да варира от много светлокафяв до тъмнокафяв. На бяла кожа засегнатите области обикновено изглеждат по-тъмни от околната кожа, а при хора с тъмна кожа засегнатите участъци могат да изглеждат по-светли.

Симптомите могат да изглеждат малко по-различни при всеки човек. Най-честият симптом е петна по кожата които могат да бъдат бели, розови или светлокафяви. Тези петна също могат да бъдат сухи или мащабируеми. Тези петна се виждат много лесно през лятото, защото те не потъмняват на цвят на слънце. Възможно е да имате леко сърбеж, особено ако телесната температура се повиши.

Петна от питириазис версиколор

Ето характеристиките на петна от tinea versicolor:

петна по-светли или по-тъмни от околната кожа;
петна могат да бъдат бели, розови, с цвят на сьомга, червени, кафяви или по-тъмнокафяви;
петна могат да се появят навсякъде по тялото;
може да бъде суха и мащабируема;
може да причини лек сърбеж;
те се появяват особено на кожата, често изложена на изпотяване, на зоните със себум - като гърба, ръцете или гърдите;
стават по-видими след тен - гъбичките предотвратяват потъмняване на кожата, засегната от петна, и остават по-светли на цвят от кожата с тен;
те се появяват особено през летните месеци, когато въздухът става горещ и влажен.

Диагностична

Pityriasis versicolor не е сериозно здравословно състояние. Въпреки това, всеки, който развие постоянен обрив, трябва да се консултира с лекар, за да изключи други по-сериозни проблеми. Диагнозата на питириазис версиколор често е много проста. Обикновено лекарят ще диагностицира проблема само въз основа на физически преглед.

Ако правилната диагноза не може да бъде поставена с обикновен преглед, дерматологът може да използва проба от засегнатата кожа, която да бъде изследвана под микроскоп или специална лампа - лампата Wood.

Пациент с диагностициран tinea versicolor също трябва да се консултира с лекар, ако се появи някое от следните:

Правилните мерки за самообслужване не намаляват обрива;
обривът се разпространява и обхваща голяма част от тялото;
проблемът се появява отново и т.н.

Лечение

Pityriasis versicolor често може да бъде намален в студено или сухо време, но обикновено не изчезва от само себе си. Съществуват редица ефективни лечения. Те включват основно кремове, лосиони и шампоани, които съдържат противогъбични вещества. Те се прилагат върху всички засегнати участъци от кожата, скалпа и тялото. Шампоанът се използва и за премахване на гъбичките по скалпа и косата. В противен случай може да се разпространи обратно върху кожата.

Трябва да се отбележи, че дори когато лечението работи, може да отнеме до няколко седмици или месеци, докато петната изчезнат. Само в редки случаи са необходими перорални лекарства.

Дори ако обривът често се повлиява от лечението, по-светлите участъци ще продължат няколко месеца, докато се върне към нормалния цвят на кожата. Важното е, че това не означава, че лечението е неуспешно. Pityriasis versicolor не оставя белези.

Противогъбични шампоани

Противогъбичните шампоани (като кетоконазол или селен сулфид) често са първото препоръчително лечение на питириазис версиколор. В повечето случаи тези шампоани трябва да се оставят върху засегнатите участъци от кожата за 5 до 10 минути преди изплакване. Обикновено шампоанът трябва да се използва всеки ден в продължение на поне 5-7 дни - обикновено месец.

Може да забележите сухота или дразнене на кожата, когато използвате тези шампоани, особено тези със селен сулфид. Може да е полезно да разредите шампоана с вода, преди да нанесете върху скалпа. Обикновено шампоанът може да се използва върху тялото, върху засегнатите области. Не използвайте друг шампоан или сапун, след като използвате шампоана за лечение.

Противогъбични кремове

Ако са засегнати само малки участъци от кожата, Вашият лекар може да Ви предпише противогъбичен крем. Тези кремове обикновено трябва да се прилагат върху засегнатата област на кожата веднъж или два пъти на ден в продължение на няколко седмици. Някои хора изпитват усещане за парене, когато използват тези противогъбични кремове, но това е по-рядко.

Лосионите и кремовете за тяло могат да помогнат както за предотвратяване, така и за лечение на леко възпаление. Продуктите от този тип включват:

Клотримазол кремове или лосиони;
кетоконазол крем или гел (Nizoral);
крем или гел тербинафин;
крем или гел циклопирокс;
миконазолов крем;
1% лосион от селенов сулфид и др.

Перорални лекарства

Те включват итраконазол и флуконазол, които могат да бъдат предписани от лекар. Те са ефективни, но могат да имат странични ефекти, така че обикновено се предписват при обриви на много големи площи или когато локалното лечение не е ефективно. Те обикновено трябва да се приемат веднъж дневно в продължение на 1 до 4 седмици. Страничните ефекти на тези таблетки са необичайни, въпреки че някои хора могат да получат проблеми като обрив, гадене и коремна болка.

Колко време ще отнеме на кожата да се нормализира?

Ако сте диагностицирани с tinea versicolor, лечението ще подобри вашето дългосрочно състояние. Въпреки това, дори след намаляване на инфекцията, кожата може да остане обезцветена в продължение на няколко седмици или месеци след лечението. Инфекцията може да се върне и когато времето стане по-топло и влажно.

Рецидив

Понякога tinea versicolor се появява отново след ефективно лечение. Ако това се случи, лекарите понякога препоръчват да се използва специален шампоан (който съдържа активна съставка, като селен сулфид или кетоконазол) на кожата и косата на всеки 2-4 седмици. Съществуват и перорални лекарства, които могат да се дават на всеки 4 седмици, за да се предотврати повторната поява на питириаза.

Ако след лечение отново развиете питириазис версиколор, можете да опитате да лекувате проблема с противогъбичен шампоан или да се консултирате с Вашия лекар за препоръки и алтернативни лечения. Ако имате чести и тежки епизоди на питириазис версиколор, вашият семеен лекар или дерматолог може да предпише противогъбични таблетки няколко пъти месечно, за да се предотврати повторната поява на състоянието.

Съвети и предотвратяване на рецидиви

Tinea versicolor може да бъде предотвратена и управлявана чрез няколко лесни средства и промени в начина на живот. Също така е препоръчително да предпазвате кожата си от слънцето и изкуствените източници на UV светлина.

Ако имате рецидиви, може да се наложи да използвате шампоани или лекарства. За да предотвратите повторната поява на обриви, използвайте противогъбичен шампоан по цялото тяло.

Уверете се също, че:

избягвайте колкото е възможно горещо и влажно време и среда;
избягвайте фактори, които водят до прекомерно изпотяване;
избягвайте тен или прекомерно излагане на слънце;
носете максимално удобни дрехи, за да избегнете прегряване на кожата и прекомерна влажност;
носете леко облекло, за да позволите на кожата си да се охлади и изсъхне.

Някои лекари вярват, че гъбите, които остават по дрехите, могат да доведат до рецидив на инфекцията. Нормалното измиване и почистване обикновено са ефективни за премахване на гъбичките от дрехите.

Pityriasis versicolor при деца

Tinea versicolor е гъбична инфекция на кожата. Среща се най-често при юноши и млади хора, но не само. Фактори, които могат да увеличат риска от tinea versicolor при деца, са:

горещ и влажен климат;
мокра кожа със себум;
отслабена имунна система.

Какви са симптомите на tinea versicolor при деца?

Обикновено единственият симптом на това състояние са бели, розови или светлокафяви петна по кожата на детето. Тези петна могат да имат люспеста или мащабируема текстура. Обикновено не причинява сърбеж или кървене.

Ето и други аспекти на обрива:

петната са само на повърхността;
обривът обикновено се появява на гърдите и гърба;
обривът обикновено не се появява на лицето;
петна се усилват от топлина или влага;
петна обикновено се появяват през лятото и т.н.

Както е диагностицирано, това е било при деца?

Pityriasis versicolor обикновено се диагностицира само чрез физически преглед. Понякога Вашият лекар може да използва ултравиолетова светлина, наречена Woods Lamp, за да види по-ясно петната.

Как се лекува pityriasis versicolor при деца?

Вашият лекар може да препоръча шампоан, който съдържа селен сулфид. Ако това лечение не даде резултат, Вашият лекар може да Ви предпише друг противогъбичен шампоан или пърхот, както и локални противогъбични кремове или перорални противогъбични лекарства. Ако проблемът продължава или се повтаря, Вашият лекар може да препоръча използването на такъв шампоан всеки месец за определен период от време.

Препратки:
(1) Tinea versicolor, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK293710/
(2) Tinea versicolor, връзка: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/tinea-versicolor
(3) Tinea versicolor, връзка: https://www.healthline.com/health/tinea-versicolor
(4) Tinea versicolor, връзка: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/tinea-versicolor-a-to-z
(5) Tinea versicolor: Какво е това, връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/315779.php

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.