Питейната вода при затлъстяване е ефективна, безплатна и лесна за прилагане онлайн ZFA
Знаете ли ефективно и безплатно лечение на затлъстяването? „Много е просто“: изпийте половин литър вода преди всяко от трите основни хранения .
Група британски автори рандомизират 84 пациенти от първичната помощ в две групи:
На група 1 бяха „предписани“ 500 ml вода, които да се приемат 30 минути преди основно хранене. Напомнянето винаги се изпращаше навреме чрез SMS.
Група 2 беше инструктирана (също 30 минути преди хранене и чрез SMS) да „си представи, че стомахът вече е пълен“.
Основната крайна точка е промяната в теглото след 12 седмици.
Телефонни интервюта бяха проведени преди началото на проучването и през седмици 2, 3, 6 и 9. Височината и теглото се измерваха на всеки шест седмици, а физическата активност се определяше чрез въпросник на всеки дванадесет седмици.
Придържането се проверява с помощта на 24-часово събиране на урина (обем/осмолалитет).
След три месеца загубата на тегло е 2,4 kg в интервенционната група и 1,2 kg в контролната група. Според авторите "средна стойност и с р 0,028 статистически значима разлика от 1,3 кг".
След коригиране на възраст, пол, етническа принадлежност и социално-икономически статус, средната разлика в теглото е 1,2 кг и вече не е статистически значима (р 0,063).
За ежедневната практика разликата в (самоотчетеното) придържане е почти по-важна от трезвото число: Участниците в проучването, които консумирали по достойнство 0,5 литра вода три пъти на ден, са загубили 4,3 кг - в сравнение с само 0,8 кг пиене на вода само веднъж или изобщо не.
Разбира се, разследването отне доста време и 90% и 88% от всички пациенти останаха при нас до края на проучването. И все пак 84 участници не изглеждаха меко казано поразителни; твърде ниска, за да се постигнат статистически осезаеми разлики.
Освен това това в никакъв случай не е първото или единствено изследване, посветено на този проблем. През 2013 г. беше публикуван систематичен преглед в известно списание (от автори от Берлинския Шарите), който включваше единадесет изследвания и две предишни рецензии. От единадесетте проучвания само три са рандомизирани контролирани (RCT). Като цяло качеството на работата (включително RCTS) беше толкова лошо, че авторите говореха за „все още малко доказателства“.
Квинтесенция
С толкова често срещан проблем и интервенция, която е толкова проста - макар и само на пръв поглед - липсата на смислени изследвания е научно свидетелство за бедните. Разбира се: можете да опитате това на всеки засегнат пациент. Но успехът не трябва да бъде „много лесен“. Според мен една от основните причини би могла да да имате опит със здравия разум: Опитайте се да пиете 0,5 литра вода три пъти на ден в продължение на няколко седмици преди хранене. Независимо от моя ИТМ (23.0) и произтичащата от това липса на психологически стрес, самата мисъл за него е ужас за мен ...
Parretti HM, Aveyard P, Blannin A, et al. Ефективност на предварително зареждане с вода преди основно хранене като стратегия за отслабване при пациенти със затлъстяване в първичната помощ. Затлъстяване 2015; 23: 1785-1791