Питайте и отговорете; Ендокринология, диабетология и частна вътрешна медицина
Какво е автоимунно заболяване? Какви са автоимунните заболявания на щитовидната жлеза?
Тялото е защитено от чужди нашественици (напр. Бактерии, вируси) от имунната система. Когато имунната система е нарушена, тялото се отнася към собствените си клетки и тъкани като към чужденци, атакува ги (автоимунна реакция) и причинява възпаление, клетъчна смърт или промени във функцията им.
Може да възникне предразположение към автоимунни заболявания, особено при жените, и често се свързва помежду си (напр. Заболявания на щитовидната жлеза, диабет, безплодие и др.). Известни са две основни форми на специфични за органите заболявания на щитовидната жлеза с автоимунен произход: автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото) и болест на Базеу-Грейвс.
Аз съм автоимунен пациент на щитовидната жлеза. Очаква се да имам и други автоимунни заболявания?
По-вероятно е автоимунното заболяване да причини друго автоимунно заболяване през живота си. По този начин, в случай на ново оплакване или симптом, винаги трябва да се има предвид, че той може да бъде и от автоимунен произход.
Може ли да се предотврати развитието на намалена функция на щитовидната жлеза?
Автоимунната възпалителна реакция не може да бъде предотвратена. Намалената функция на щитовидната жлеза се развива неусетно и бавно в повечето случаи, но появата на антитиреоидно антитяло в кръвта (може да го намерите като анти-TPO в резултатите от лабораторните тестове) и леко повишаване на хормона TSH.
Какви са симптомите на намалена функция на щитовидната жлеза?
Ако намалената функция е изразена, болестта се разпознава лесно. Най-честите симптоми са: склонност към наддаване на тегло, запек, сухота на кожата, разширяване на езика, по-бавен сърдечен ритъм, умора, сънливост, склонност към депресия, загуба на концентрация, гуша само в няколко случая (гуша или гуша = увеличаване на щитовидната жлеза).
Леко намалената лека функция на щитовидната жлеза, която е много по-честа, е по-трудна за откриване. В повечето случаи тя не се разпознава въз основа на симптомите, а тъй като пациентът има гуша или лабораторна аномалия (например повишени нива на холестерол), която е относително често причинена от недостатъчност на щитовидната жлеза.
По този начин, в случай на повишен холестерол, е оправдано да се измери нивото на хормона на TSH.
Може ли развитието на намалена функция на щитовидната жлеза да бъде предотвратено чрез повишен прием на йод?
Не може да се защити. Унгария е умерено бедна на йод област, така че добавянето на йод - използването на йодирана готварска сол - обикновено се препоръчва. Въпреки това, намаленото възпаление на щитовидната жлеза не може значително да увеличи добавянето на йод и дори се инхибира от приема на високи дози йод.
Как да лекуваме намалена функция на щитовидната жлеза?
Ниските нива на хормоните, причинени от намалената функция на щитовидната жлеза, могат да бъдат перфектно контролирани с хормонален препарат под формата на лекарство.
тироксиновият хормон е много проста молекула, която се приготвя лесно под формата на таблетки. Когато се приема редовно, той се абсорбира добре и се отделя много бавно от тялото. Например, ако пътувате и забравите да вземете хапчетата със себе си, няма да почувствате липса на хормона в продължение на 5-7 дни, при по-дълго пропускане, разбира се, симптомите ще се върнат.
Как да приемате хапчета за хормони на щитовидната жлеза?
таблетката обикновено се приема сутрин с глътка вода. За добро усвояване не трябва да ядете или пиете половин час след това. Също така трябва да изчакате половин час със сутрешното си кафе 🙁
Ако бързате сутрин, можете да вземете лекарството преди обяд или вечеря, стига да се спазват горните правила.
Не приемайте таблетки с хормони на щитовидната жлеза с други лекарства, тъй като абсорбцията им може да бъде намалена. Ако приемате лекарства сутрин за лечение на високо кръвно налягане или аритмии, започнете деня с тях, можете да приемате лекарства за хормони на щитовидната жлеза по-късно.
Откъде Вашият лекар знае колко тиреоиден хормон трябва да приемам?
Колкото по-високо е нивото на tSH в кръвта или колкото по-ниско е нивото на тироксин, толкова по-малко се произвежда щитовидната жлеза, т.е. толкова повече тироксин трябва да бъде даден. Възможно е обаче да не получите пълната доза, от която се нуждаете, веднага, защото това може да доведе до странични ефекти. Тялото трябва бавно да се върне към нормалното снабдяване с хормони, така че Вашият лекар ще предпише началната доза и интервала, през който трябва да се увеличи дозата. Отначало, по-често, по-късно по-рядко, Вашият лекар ще измери нивото на TSH в кръвта Ви, тъй като нормалните нива на TSH в кръвта са най-сигурният признак, че приемате толкова тироксин, колкото Ви липсва.
Има ли тиреоидният хормон лекарство странични ефекти?
Тироксинът, при подходящо дозиране, по същество няма странични ефекти.
Няма друго лечение, само лекарството, ако функцията на щитовидната ми жлеза е намалена (йога, акупунктура, диета, упражнения)?
За съжаление, понижаващият щитовидната жлеза ефект на автоимунното възпаление обикновено е окончателен. Промените в начина на живот имат благоприятен ефект върху цялостното ви здраве, но не лекуват намалената функция на щитовидната жлеза.
Променя ли се теглото ми в резултат на заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза?
Намалената функция на щитовидната жлеза забавя метаболизма, така че има тенденция да наддава. Въз основа на това можете с основание да очаквате, че приемането на тироксин ще доведе до загуба на тегло. Това е особено вярно в случай на намалена функция на щитовидната жлеза. По-леките форми обаче имат и леко повишаващ апетита ефект на хормона тироксин, който почти незабелязано може да доведе до наддаване на тегло до 5-6 килограма, особено през първите 3-6 месеца от лечението. Ако осъзнаете това, няма да напълнеете, защото сте на баланс два пъти седмично, няма да консумирате повече калории, всъщност по-скоро ще намалите приема на калории, така че има голям шанс да отслабнете .
Мога ли да имам дете, ако функцията на щитовидната ми жлеза е намалена?
В случай на намалена функция на щитовидната жлеза преди, по време на бременност и на половин година след раждането, пациентът определено се нуждае от ендокринологична специалист. Важно е бременността да настъпи с адекватно заместване на хормона. Заместването на хормони трябва да се увеличи през първия триместър на бременността, за да се намали рискът от преждевременно спонтанен аборт, което е по-често при това автоимунно заболяване. В случай на намалена функция на щитовидната жлеза, ранното добавяне на йод е толкова необходимо, колкото и при всички други бременни жени, т.е. йодираната готварска сол не е достатъчна, но се изискват йодни таблетки или мултивитамини, съдържащи йод. При адекватно снабдяване с йод и хормони плодът се ражда здрав, така че бременността е приемлива.