Пилорна стеноза на стомаха; стеснение на стаята

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

стеснение

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

  • Отслабнете
  • Лексикон на здравето
  • Портал за грижи
  • Лабораторни стойности
  • Ваксинации
  • Проблеми с никнене на зъби
  • Матраци

Пилорна стеноза стесняване на стомашен портиер

Пилорната стеноза е относително често нарушение на изпразването на стомаха. Засегнати са около 0,3% от новородените. Обикновено стесняването на стомашната врата се случва през втората до четвъртата седмица от живота. Характерният симптом е бликащото повръщане, особено след хранене.

Причините са уголемяване (хипертрофия) и спазми (спазъм) на кръговите мускули на стомашната порта (пилорус) и частите на стомаха в близост до пилора. Следователно се говори за спастична хипертрофична пилорна стеноза. Често срещани синоними са също стомашни спазми или пилорна хипертрофия.

Стомашният портал затваря стомаха срещу дванадесетопръстника. Кашата може да се налива в, само когато вратарят се отвори Черва да бъдат транспортирани по-нататък. При пилорна стеноза това не се случва или само в много ограничена степен.

Точните причини за пилорна стеноза не са известни. Обсъждат се генетични причини, тъй като заболяването се среща в семейства. Момчетата са 5 пъти по-склонни да бъдат засегнати от момичетата.

Клиничната картина се представя по следния начин:
Обикновено през третата седмица от живота децата повръщат в струя или дъга, първоначално около половин час след хранене, но след това все по-често (интензивността се увеличава). Гъвкавото повръщане мирише кисело и остър, но никога не съдържа жлъчка. След повръщане децата пият лакомо. Не можете обаче да го държите при себе си. Поради постоянното повръщане те не са снабдени с достатъчно хранителни вещества и губят много течности. Тъй като никаква или много малко хранителна каша не попада в червата, те рядко имат много малко движение на червата. В резултат на загубата на течности те изсъхват, не успяват да процъфтяват и настъпва загуба на тегло. Децата имат сенилни, измъчвани и притеснени изражения на лицата. Ако не се лекува, пилорната стеноза може да доведе до кома (coma pyloricum) и в крайна сметка смърт.

Затова незабавно заведете детето си на лекар, ако забележите признаци на стесняване на стомашната врата! При навременно лечение прогнозата е много добра. Децата се възстановяват напълно в рамките на няколко седмици. Няма рецидиви. Лекарят поставя диагнозата, както следва:

  • Първо има подробен разпит за медицинската история (анамнеза).
  • Следва физически изпит. Например се обръща внимание на видимите движения на стомаха. Лекуващият лекар може също да почувства подуване с размер на маслина от дясната страна на корема. В тежки случаи са Нарушения на дишането и нарушения на съзнанието, които се откриват.
  • Диагнозата се потвърждава с безболезнена сонография (ултразвуково изследване) на корема.
  • В случай на съмнение може да се направи рентгенова контрастна снимка на стомашно-чревния тракт.
  • С помощта на кръвни тестове могат да се определят промени във водния и минералния баланс и в киселинно-алкалния баланс.

Тъй като свързаната със заболяването загуба на вода и електролити може да има животозастрашаващи последици за засегнатите деца, първо се прилагат инфузии за компенсиране.

След това могат да се предприемат два терапевтични подхода:

Тъй като симптомите на пилорна стеноза изчезват спонтанно след 3-ия месец от живота, в много леки случаи може да се опита консервативно лечение, т.е. лечение без операция. Децата се съхраняват с повдигнати горни части на тялото и получават само малки, но много хранения. Получават Ви мускулни релаксанти (спазмолитици).

Това лечение обаче може да отнеме седмици. Нито винаги е успешен. Все още може да е необходимо да се работи. Възстановяването на бебето може само да се забави.

В днешно време се предпочита хирургичното лечение. Особено при тежки случаи, пилоротомията на Вебер и Рамстед се извършва възможно най-бързо. По този начин цялата пилорна мускулатура се разрязва надлъжно и изходът на стомаха се разширява. Оралната хидратация може да започне приблизително дванадесет часа след операцията. Децата се възстановяват след една до три седмици след операцията.