Пилонидална киста - Насоки за допустимост - Права на ветераните
Тази публикация се предлага в други формати при поискване.
PDF версия
Определение
Пилонидалната киста е хронична инфекция, причинена от проникването на чуждо тяло в подкожната тъкан (обикновено коса, но може да бъде и друг органичен материал, включително вълна).
Диагностичен стандарт
Диагнозата трябва да бъде поставена от квалифициран лекар.
Анатомия и физиология
Патогенезата на пилонидалната киста е обсъждана горещо през годините и понастоящем има пристрастие в полза на придобито състояние, а не на вродена аномалия:
Чембърлейн и Ваутер (1974) изследват подкожната тъкан на кръстната кост и опашната кост на деца, починали на четири и повече години. Във всички случаи синусите са били в контакт с кожата, но не са наблюдавани космени фоликули или кожни придатъци. Тогава беше изказана хипотезата, че това състояние е от вроден произход, но че вторичните фактори като затлъстяване, хирзутизъм и ендокринна дисрегулация са отговорни за неговото развитие.
Има все повече доказателства, че състоянието започва в малките отвори или кухини, понякога наричани синуси, наблюдавани по средната линия на междуглутеалната бразда при почти всички с болестта. Предполага се, че изкривяването на космените фоликули е причината за тези кухини.
Синусите са облицовани с гранулираща тъкан; те често се развиват към конституцията на кухина, пълна с гранулираща тъкан и косми. Ако синус временно се затвори, в дълбоката тъкан остава пилонидална киста. Острото обостряне на хроничната инфекция прогресира до образуване на пилонидален абсцес.
Въпреки че пилонидалната киста най-често се появява в областта на сакрококцигеалната панта, случаи са регистрирани и в областта на пъпа, подмишниците, клитора, ходилото на крака, аналния канал, както и междудигиталните гънки в ръцете на мъжките фризьори и краката на работници, работещи във фабрики за матраци от конски косми.
Заседналите дейности и постоянните леки травми на сакралната област, като тези, предизвикани от шофиране на камион, са фактори, допринасящи за това. Пилонидалната киста е често срещана сред шофьорите на джипове по време на Втората световна война. Тогава беше изказана хипотезата, че продължителното седене в превозно средство, което поглъща много малко шок, включва включването на пръчки за коса във фоликулите и в жлезите на кожните придатъци, като по този начин се предизвиква инфекциозна реакция към тялото. Чуждо, което води до образуване на абсцес, чието разкъсване спонтанно доведе до болезнено нагнояване на синуса.
Състоянието засяга предимно млади рошави мъже, които понякога имат значително наднормено тегло.