Пилонидален синус - причини, симптоми и лечение
The Пилонидален синус също ще бъде Опашната фистула Наречен. Това е кухина под кожата в областта на глутеалната гънка. Това може да доведе до болезнено възпаление или абсцеси, които трябва да бъдат лекувани оперативно.
Съдържание
Какво е пилонидален синус?
Кога Пилонидален синус е хронично възпаление на rima ani (глутеални гънки). Терминът идва от латински. Синус означава депресия или кухина. Името pilonidalis е съставено от думите pilus и nidus. Pilus означава коса. Nidus се превежда като гнездо. Болестта също става синоним Пилонидален синус, Пилонидална киста, Опашната фистула или Сакралдермоид Наречен.
Пилонидалният синус се среща често с честота 26 на 100 000 жители годишно. Пикът на заболяването е на възраст между 20 и 30 години. Мъжете са засегнати много по-често от жените. Хората със заседнала работа като шофьори или служители в офиса имат повишен риск от заболяване. С честота от 150 до 100 000 войници в Бундесвера годишно, болестта е особено разпространена сред тази група от населението.
причини
Придобитите форми на пилонидалния синус се появяват по-често. Чрез триене на кожата в глутеалната гънка, косата прониква в горния слой на кожата. Там те капсулират. Под кожата се създава кухина, пълна с коса. Това може да доведе до възпаление и дори абсцеси. Разстройството на образуването на коса се обсъжда като друга форма. Новообразуваните косми не могат да проникнат през кожата, създавайки кухина, която може да се зарази.
Развитието на пилонидална киста също може да бъде травматично. Кистата се развива в незараснал хематом. Рискови фактори за възпаление на фистулата са затлъстяването и обилното изпотяване в аналната област. Топлата и влажна среда позволява на бактериите да се размножават, да проникват във фистулата и да я заразяват.
Симптоми, заболявания и признаци
Пилонидалният синус без възпаление не причинява дискомфорт. В кожата се виждат само един или повече фистулни отвори. Инвазията на пилонидалната киста от бактерии води до остра инфекция. Кожата в областта на опашната кост се подува, прегрява и зачервява.
Отокът за кратко време може да придобие значителен размер в смисъл на абсцес. Пациентите се оплакват от понякога силна болка. Седенето може да не е възможно поради болка. Гной може да изтече навън. При хроничния ход фистулата непрекъснато отделя гной или ранен секрет. Пациентите забелязват замърсяване на бельото. Може да се появи болка. Острите признаци на възпаление отсъстват. Тази форма на пилонидалния синус може по всяко време да се превърне в остро възпаление.
Диагноза и ход на заболяването
Диагнозата се поставя въз основа на медицинската история и клиничния преглед. Пациентите съобщават за болка, подуване или секреция. Изследването разкрива фистулни отвори и кървави или гнойни секрети в областта на опашната кост в хронична форма. При остро възпаление се забелязват подуване, зачервяване и прегряване.
В някои случаи може да се използва натиск за евакуация на гной. Ако е необходимо, отворът на фистулата може да бъде изследван със сондата на бутона. Силната болка при острата инфекция и постоянната болка и секреция в хроничния ход оправдават необходимостта от терапия.
Усложнения
Симптомите на опашната кост фистула могат да се развият в сериозни усложнения, ако се лекуват твърде късно или неправилно. Като цяло болката се увеличава с напредването на болестта и в крайна сметка става постоянна. Областта около опашната кост е особено засегната и реагира болезнено на натиск - резултатът е лоша стойка и уклончиви движения.
Освен това могат да се образуват абсцеси и в краен случай да причинят отравяне на кръвта. Самата фистула може да образува белези и да причини трайни кожни промени. Понякога в засегнатата област се появяват трайни сензорни нарушения и парализа. Хирургичното отстраняване на фиксията на опашната кост носи риск от кървене и вторично кървене. При открито лечение на рани може да се развие суперинфекция, в хода на която се развиват допълнителни фистули.
Освен това могат да се получат наранявания на околните конструкции. Временна инконтиненция може да възникне, ако е включен сфинктерът. Понякога, една до две седмици след лечението, се отделя течност от раната, което забавя зарастването. И накрая, предписаното лекарство винаги носи риск от странични ефекти или взаимодействия или алергични реакции.
Кога трябва да отидете на лекар?
Пилонидалната болест на синусите винаги трябва да се лекува от лекар. В повечето случаи болестта може да се разпространи в други части на тялото, така че лечението е от съществено значение. Колкото по-рано се консултира с лекар в случай на пилонидален синус, толкова по-добър е по-нататъшният курс. При образуване на фистули по кожата трябва да се потърси лекар. В повечето случаи засегнатите области също са леко подути или зачервени. Те също могат да сърбят и следователно да имат много неприятен ефект върху качеството на живот на човека.
Ако се появят тези симптоми, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Гнойно излизане от тези фистули също може да показва пилонидален синус и също трябва да бъде прегледано от лекар. Правилното лечение може само да предотврати допълнително възпаление. За пилонидален синус може да се консултира общопрактикуващ лекар или дерматолог. Болестта може да бъде лекувана сравнително добре и продължителността на живота на пациента не е ограничена от болестта.
Лечение и терапия
Пилонидалният синус се лекува хирургично. Стационарно или амбулаторно лечение може да бъде полезно, в зависимост от констатациите. При класическата операция под обща анестезия фистулният канал се показва чрез оцветяване с метиленово синьо. След това засегнатата област се изрязва на голяма площ. Раната може да бъде затворена с шев или отворена.
Ходът на заболяването е по-кратък при затворени рани, отколкото при отворени. Въпреки това, анатомичното местоположение, напрежението и триенето на раната водят до нарушения на зарастването на рани в 40 процента от случаите. За това допринася и естествено високата бактериална колонизация на района. Честотата на рецидиви при тази процедура е висока от 20% в рамките на три години.
При открито лечение на раната ходът на заболяването е по-дълъг, тъй като вторичното зарастване на раната на предимно голямата рана може да отнеме няколко месеца. Необходими са ежедневни грижи за рани и редовни проверки на рани. Едно предимство на лечението с отворена рана е значително по-ниската честота на рецидиви. Вакуумната терапия може да съкрати продължителността на вторичното заздравяване на рани.
В раната се вкарва гъба и се запечатва херметически с фолио. Помпа е свързана чрез маркуч, който създава вакуум в раната и непрекъснато изсмуква ексудата от раната. Това лечение се извършва само в стационара. За лечение на пилонидалния синус се използват различни хирургични процедури.
Класически засегнатата област се изрязва симетрично на средната линия. Въпреки това, поради анатомичното местоположение, често се появяват рецидиви. Асиметричната ексцизия, както при хирургичната процедура на Каридакис, може да намали честотата на рецидиви. Хирургията с клапи и ендоскопските процедури също са възможности за лечение.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Образуването на пилонидалния синус може да бъде предотвратено чрез трайно отстраняване на космите от областта на опашната кост с помощта на лазерна епилация. Конвенционалната епилация не е достатъчна, тъй като не премахва напълно космите. По време на зарастването на раната след операция, засегнатата област трябва да се обръсне широко и последователно.
Последваща грижа
След успешното отстраняване на пилонидален синус (фистула на опашната кост), доброто последващо лечение е от съществено значение за предотвратяване на развитието на вторични заболявания и рецидив на пилонидален синус. За тази цел белезите на кожната тъкан на оперираното място трябва редовно да се изследват от дерматолога и/или наблюдаващия хирург за възпаление, което е останало или е новоразвито в подкожната тъкан.
Ако има подозрение, че под кожата се е развил нов фокус на възпаление, може да се наложи допълнително използване на образни процедури (ЯМР) за диагностика, както и подновено хирургично отстраняване на засегнатата тъкан. Освен това нивата на възпаление в кръвта трябва да се проверяват редовно, за да се идентифицират и лекуват нови източници на възпаление в организма на ранен етап.
Тъй като пилонидален синус, който се е появил веднъж, особено ако е хронично рецидивиращ (винаги повтарящ се), увеличава вероятността от по-нататъшни хронични възпалителни кожни заболявания (акне инверса), трябва да се спазва добра и редовна хигиена на кожата, за да се предотврати инфекция на кожата с бактерии ( Стафилококус ауреус).
Това включва ежедневен душ и интензивна дезинфекция на ръцете. В допълнение, постоянното премахване на космите чрез лазерна епилация, както и отказването от тютюнопушенето, може да помогне да се избегне ново огнище на болестта или други хронични възпалителни кожни заболявания. Пациентите с наднормено тегло също трябва да се стремят да отслабнат, тъй като наднорменото тегло също увеличава риска от пилонидален синус.
Можете да направите това сами
Фистулата на опашната кост трябва да бъде отстранена хирургически. Поради тази причина възможностите за самопомощ са ограничени до подпомагане на собственото ви здраве при справяне с инициираната терапия. В допълнение, съществуващата фистула често причинява възпаление. Следователно засегнатото лице трябва да направи всичко възможно, за да подкрепи собствената защитна система на тялото. Колкото по-стабилна и здрава е имунната система, толкова по-добре тя може да се утвърди срещу патогените.
Това е полезно за развитието на възможно вторично заболяване и за справяне с лечебния процес след хирургичната процедура. Със здравословна диета, богата на витамини, съответният човек допринася много за укрепването на собствените защитни сили на организма. Получаването на достатъчно упражнения, избягването на затлъстяването и участието в спортни дейности също е полезно в процеса на възстановяване. Хигиената на съня трябва да бъде оптимално проектирана, така че тялото да може да се регенерира достатъчно. Добрият ритъм на сън и събуждане, достатъчно кислород и постоянен сън са от полза. Консумацията на вредни вещества като алкохол и никотин обикновено се забранява паралелно.
Психичната сила също помага за по-доброто управление на болестта. Засегнатото лице може да използва методи за релаксация, за да намали стресовите фактори и да изпита психическо облекчение. Особено важно е да работите с лекар, за да могат възможно най-бързо да бъдат идентифицирани всички промени или усложнения.