Пилобакт при лечението на язвена болест, свързана с Helicobacter pylori
Професор, д.м.н. А. Р. Златкина, Й. Ю. Ганайски
Катедра по гастроентерология MONIKI, Москва, Русия
Ерадикацията на бактерията е съвременен терапевтичен подход при язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori. Основният критерий за избор на терапевтичен режим срещу хеликобактер е предвидената му ефективност. Споразумението от Маастрихт-2 уточнява, че ефективният режим на антихеликобактерна терапия трябва да осигури достатъчно висока честота на изкореняване на Helicobacter pylori (HP). Освен това режимът трябва да бъде прост, добре поносим и администриран от пациента и достъпен. Продължителността на такава терапия е най-малко 7 дни. На тези изисквания отговаря лекарството Pilobact, което има стабилна доза одобрени лекарства (Romesec, Clarithromycin, Tinidazole) и е одобрено от Европейската гастроентерологична група за изследване на HP като средство от първа линия.
Материали и методи
24 пациенти с DU в остър стадий са наблюдавани на възраст от 16 до 55 години (средно 31,5 години). При 3 от 24 пациенти язвата е диагностицирана за първи път. Останалите са имали често рецидивиращ ход на заболяването с ежегодни обостряния (2,2 пъти годишно). В 4 случая е наблюдавана анамнеза за кървене, при 2 пациенти - перфорация. От съпътстващите заболявания трябва да се отбележи хроничен панкреатит при 11 души, рефлукс - езофагит при 2, стомашна полипоза при 1, резекция на тънките черва (инвагинация) при 1 пациент.
резултати
Терапията се провежда с пилобакт в доза от около капсули 2 пъти на ден сутрин и вечер преди хранене в продължение на 7 дни. Периодът на наблюдение беше 42 дни. Ефективността на пилобакт беше оценена съгласно следните критерии:
1. Време за облекчаване на клиничните симптоми на пептична язва.
2. Време на белези - ендоскопски характеристики.
3. Ефективност на ликвидирането на HP.
Времето за облекчаване на клиничните симптоми (Таблица 1) се изчислява на 7-мия и 28-ия ден от приема на лекарството. Таблицата показва, че болката през нощта и диспептичните симптоми са изчезнали при 21 пациенти до 7-ия ден от лечението.