PharmaOnline - Nuvaring Contraceptive Ring - за първите десет години
Подходящо е от време на време да се оценява ефикасността на определен терапевтичен метод или лекарство. Формулировките, представени на пазара, понякога не отговарят на обещанията си, друг път, в допълнение към първоначалния ефект, редица нови допълнителни ползи се демонстрират от широкото клинично приложение. Хормоналният контрацептивен вагинален пръстен Nuvaring се появи на пазара през 2001 г., той е на пазара в Унгария от 2004 г., така че десетгодишната годишнина е добра възможност да обобщим досегашния опит.
Авторите правят преглед на опита до момента, като анализират англоезични публикации, публикувани между 2000 и 2012 г. Съответните публикации, рандомизирани клинични проучвания, проспективни и ретроспективни анализи бяха събрани от наличните бази данни на публикациите, използвайки ключовите думи „контрацепция“, „вагинален пръстен“ и „Nuvaring“ и въз основа на тези резултати, надеждността, безопасността и потребителските предпочитания на Nuvaring бяха изследвани. Резултатите бяха сравнени с данни от орални хормонални контрацептиви и контрацептивния пластир. Тъй като комбиниран хормонален контрацептив под формата на пластир понастоящем не се предлага на пазара в Унгария, няма да описваме подробно свързаните резултати в нашата статия.
Надеждността на контрацептивния вагинален пръстен е доказана от множество проучвания. Индексът на Пърл е под 1 в повечето от описаните проучвания и неговата ефикасност е подобна на тази на противозачатъчните хапчета, както се вижда от няколко сравнителни проучвания с различни комбинирани орални контрацептиви. Добре известно е, че индексът на Пърл на методите за контрацепция може да бъде значително различен за идеален и средностатистически потребител. Приблизително половината от бременностите са свързани с Nuvaring.
Метаболитните ефекти, посочени при nuvaring, са по същество същите като при таблетките, с две забележки: от една страна, използването на вагинален пръстен намалява инсулиновата чувствителност по-малко, а от друга страна, наличните досега данни за промените в тромботичния фактор нивата са противоречиви. Според някои данни при превключване от таблет към пръстен параметрите на коагулацията се движат в благоприятна посока, докато други имат обратен резултат. Тъй като връзката между развитието на дълбока венозна тромбоза и използването на контрацептивни методи винаги е приоритет, със сигурност са необходими допълнителни изследвания в тази област. Докладът представя редица проспективни проучвания и данни от национална база данни, включваща повече от един милион жени, използващи различни комбинирани хормонални контрацептиви, но от тях не могат да се направят ясни заключения относно точната промяна на риска от дълбока венозна тромбоза в момента. Тук също си струва да се подчертае значението на скрининга за рискови фактори и, където е възможно, да се изследват генетичните нарушения на коагулацията.