PharmaOnline - История на лекарствата без рецепта (OTC) в Унгария
За да разберем историята на извънборсовите лекарства, първо трябва да разберем по-задълбочено връзката на нашето общество с медицината и лекарствените терапии, като скъсваме с историческото тълкуване на спасението на това, което обикновено се нарича история на медицината и фармацията.
Що се отнася до лекарствената терапия, например, имаме опростената картина, че това е дете на любовта от чисто естествена наука, органична химия, медицинска биология и фармацевтична индустрия; едно поколение учени след друго са открили чрез жертвен труд по-добри и безопасни лекарства за спасението на страдащото човечество ...
Първо, ние сме децата на Просвещението, които са възпитани както в истински, така и на пръв поглед научен дух, с фокус върху дажбата. В ежедневния свят обаче всеки продукт на висока култура е вулгаризиран, тъй като науките имат дълбочина на познание, която всеки ден е все по-дълбока и по-дълбока, която само тесни специалисти могат да разберат. Всички останали възприемат света по един изкривен, опростен начин, включително самите специалисти, във всяка друга сфера, различна от тяхната.
В случай на лекарствена терапия всички лекарства се раждат и са неразделно родени в дадена социална среда, и социалната среда, под формата на наука, може да даде на дадено лекарство свойства (вж. напр. маркетинг), които всъщност не винаги притежава. Това не е задължително признато от други общества. Например, може да има огромни разлики в показанията на лекарствата между континентите (САЩ-Европа), англосаксонските и континентално-европейските, северните и южните страни, държавите-членки на Източния и Западноевропейския съюз, както и Европейския съюз и постсъветските регион. Невероятно успешните лекарства в някои региони може да не се продават другаде, или да се считат за неефективни, или с много по-тесни показания.. В такива случаи обаче някои индикации, като социални (а понякога и икономически) ценности, които понякога се придържат към лекарството и нямат реална научна основа, действат като лекарство и почти всички ги приемат за тази цел.
Но има и по-сложна вулгаризация на науката, напр. граничните стойности. Например, прагът за треска, който съществува като абсолютен в очите на много лекари и миряни, функционира като спусък, което означава, че когато се срещне, той автоматично задейства действие, обикновено фармакотерапия, генерирайки море от безсмислени лечение, странични ефекти и ненужно изчерпване на лекарствата поради липса на надлежна проверка и други причини.
Не споменавам всичко това като обща критика на лекарствата, а като демонстрация, че във всекидневния живот фармакотерапията, както и всички други, често вулгарни начини, работи въз основа на аспекти-рефлекси, които наистина са извън научните съображения.
Пътят към днешния ден: медикализацията на обществото, медицината и фармацията се превръща в фактор за общественото здраве
Медицина и фармация в Унгария до 19 век. Той няма значение за общественото здраве до средата на 19 век в по-изостанали региони. По време на домашните епидемии от холера, през XIX. имаше и пример в началото на ХХ век, че лекарят е бил обезпокоен.
По няколко причини обаче ситуацията започна да се променя все по-енергично. Като цяло се зараждаше индустриално общество. Транспортът, търговията, работата, храненето, хигиенните условия се промениха, някои градове станаха огромни, разви се мащабна промишлена работа, населението нарасна значително, много преди убийствени епидемии отстъпиха, медицината и химическата индустрия се развиха, фармацевтичната индустрия.
В Унгария здравното осигуряване става задължително за определени групи работници от 1891 г., а в края на ерата на Хорти над 30% от населението вече има такова. Това проправи пътя за все по-широкото използване на медицински услуги, което доведе до увеличаване на оборота на аптеките. Между другото, вече имаше рецепта за лекарства за бедните за сметка на държавната хазна, която е родоначалник на Formulas Normales и списъкът на публичните лекарства.
През XIX. миналия век и двадесетия. Броят на лекарите и аптеките нараства неимоверно през първите десетилетия на ХХ век. Що се отнася до броя на аптеките в Унгария днес: 1747: 26, 1800: 80, 1870: 323, 1938: 1395, 1990: 1479, 2015: 2376. Накратко, обществото е медикализирано, канализирано в системата на здравеопазването, която сега ефективно е изиграла ролята на общественото здраве и е станала незаменима и на това основание, в допълнение към традиционната аптечна медицина, се отвори бизнес-професионално пространство за оперативно фармацевтично производство. Трябва да се подчертае обаче, че всичко това е станало възможно главно от парите, получени от здравно осигуряване, без които все още няма да има напреднала фармацевтична индустрия и медицина.
Продажба на фармацевтични продукти и лекарства без рецепта (OTC)
В очакване на горното, нека да разгледаме въпроса за вътрешното регулиране на извънборсовите агенти. Преди всичко, старата литература не използва термините "без рецепта", "без рецепта", особено OTC, но използва думата "ръчна продажба" за пускане на пазара на извънборсови лекарства. Тази дума е останала като вкаменелост на аптечна компютърна програма.
Въпреки това ръчните продажби, т.е. отпускането на лекарства без помощта на лекар, е сериозна дилема от самото начало на фармацията. Продажбата на отрови по този начин беше строго санкционирана от отделните градски власти (под чиято юрисдикция работят аптеките). Такива неща също бяха забранени от фармацевтичните клетви. Силно действащи лаксативи (така наречените драстични лекарства, включително живак), повръщане, аборти, опиум или арсен обикновено бяха забранени на ръка.
Тобиас Маукш, немски фармацевт от Клуж-Напока, през 1793 г., напр. той е написал следния съвет на сина си: „Не давайте на пациента указания, за да не претърпи грешка или нещастие, например неща, съдържащи живак или арсен, трябва да се предписват само от лекар, в противен случай той може да е в най-голяма неприятности. "
Независимо от това, XIX. век нарастващото предлагане на лекарства предизвика допълнителни сериозни дилеми. Докато в Унгария 5-та австрийска фармакопея, която също беше официална в Унгария, въведе маркировката с единичен кръст, използвана в днешния смисъл за силно действащи лекарства, които можеха да бъдат предписани само от лекар, все повече и повече неизвестни лекарства се разливаха на пазара без регулиране., включително все повече и повече органична синтетика. Само малка част от тях са включени в по-новите издания на фармакопеите. По този начин, въпреки че 1-ва унгарска фармакопея (Ph. Hg I.), публикувана през 1871 г., е поела знака с един кръст, Ph. Hg. II. и чрез въвеждането на двукръстния знак върху отровите (един и два празни кръста бяха въведени от Ph. Hg. V. през 1954 г.), проблемите на фармацевтите не бяха облекчени. Те лесно биха могли да бъдат обвинени в круиз.