Отомикоза - Компетентно относно здравното лечение на илива
Член медицински експерт
Лечението на отомикозата е насочено към елиминиране на гъбички-патогени и коригиране на състоянието на имунодефицит.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Показания за хоспитализация
Нефармакологично лечение на отомикоза
Всички видове физиотерапевтични ефекти при гъбичен отит са противопоказани.
Индуцирана от лекарства отомикоза
За лечение на отомикоза на ухото е трудно. В този случай лечението не винаги е ефективно, въпреки използването на различни противогъбични лекарства. Това се дължи главно на специфичността на инфекциозния процес, тъй като опортюнистичните гъби от родовете Aspergillus, Candida и Penicillium причиняват заболяване само при определени предразполагащи условия. При лечение на пациенти с отомикоза е необходимо да се вземат предвид всички възможни фактори във всеки конкретен случай с оглед на евентуалното им елиминиране. Ако е необходимо, премахнете антибиотиците, проведете сложна възстановителна терапия, витаминна терапия. Трябва да се идентифицират свързани заболявания като захарен диабет, кръвни заболявания, имунодефицитни състояния, стомашно-чревни заболявания и други и пациентите да бъдат насочени за лечение.
Необходимо е да се разгледа ролята на алергията в патогенезата на отомикозата, тъй като гъбите имат изразени алергенни свойства. Ето защо, заедно с лечението на отомикоза с противогъбични средства, се препоръчва десенсибилизираща терапия.
При лечение на отомикоза най-често се използват противогъбични лекарства, като кетоконазол, натамицин, флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, миконазол, тербинафин, нистатин, леворинум.
Курсът на лечение с флуконазол е 10 дни (веднъж дневно в дози от 50 mg или 100 mg). Terbinafine се приема 250 mg веднъж дневно в продължение на 14 дни. Курсът на лечение с итраконазол е 14 дни (100 mg веднъж дневно).
При локално лечение на отомикоза е подходящо да се използват следните лекарства: хлорнитрофенол, бифоназол, алкохолен разтвор на хидроксихинолин, миконазол, клотримазол, суспензия натамицин, тербинафинов крем, аконазола. Клотримазол и натамицин се препоръчват за употреба само при кандидозни лезии.
За специфично лечение на отомикоза се препоръчва локално противогъбично лекарство нафтифин. Нафтифинът е представител на нова група съединения, получени от алиламиди. Противогъбичните свойства на алиламините се дължат на факта, че те потискат биосинтеза на ергостерол при гъбички, тоест имат фунгицидни ефекти. Активен е срещу дерматофити, плесени и гъбички от родовете Candida, Aspergillus и Penicillium. Това лекарство с фунгицид има добър противовъзпалителен ефект. Това е особено важно при отомикоза, придружена от изразен възпалителен компонент, който причинява често използване на комбинация от противогъбични лекарства и глюкокортикоиди.